- •1. Предмет и задачи психиатрии. История.
- •4. Концепции нарушений психической деятельности. Течение и исход психич заболеваний. Возрастные периоды и кризисы.
- •5. Понятие о симптомах и синдромах психических расстройств. Продуктивные и негативные псипатол синдромы.
- •6. Феноменология нарушения ощущений.
- •7. Патологические иллюзии
- •8. Виды галлюцинаций. Псевдогаллюцинации.
- •9. Деперсонализация и дереализация.
- •10. Нарушения мышления (ускоренное и замедленное, резонерство, обстоятельность, амбивалентность, аутистическое мышление, разорванность мышления).
- •11. Навязчивые мысли, чувства, действия.
- •13.Феноменология нарушения памяти.
- •16 Виды расстройств эмоций
- •17 Виды тревожно-фобических расстройств (страхов):
- •20.Формы нарушения сознания:помрачение и выключение
- •21. Формы расстройства внимания, воли.
- •22. Нарушение влечений
- •23. Особенности суицидального поведения. Причины суицидального поведения
- •27..Алкоголизм
- •28..Клинич-е проявления наркомании и токсикомании
- •29..Псих-е и поведен-е растр-ва в рез-те употр-я алкоголя.Возр-е и половые особ.
- •30.Проф-ка, прогноз, лечение и реабилитация алког-ма и наркомании.
- •31 Патологическая страсть к азартным играм.
- •35.Шизофрения
- •36. Преморбитные характеристики шизофрении
- •38. Формы шизофрении
- •39,40,41.Эпилепсия
- •44,45. Клинич-е прояв-я биополярных аффективных расстройств (мдп).
- •46. Особенности маниакально-депрессивного психоза у детей, подростков и взрослых
- •42.Психич-е расст-ва вследствие огранического повреждения головного мозга.
- •47,48.Психогенные заболевания
- •51-54.Невратические состояния. Возрас-е особ-ти.
- •52. Общие и системные неврозы.
- •56..Этиология и патогенез психосамотических расстройств.Психосам-я лич-я стр-ра.
- •55. Психосоматические расстройства различных функциональных систем
- •58. Терминология, распространенность, классификация расстройств личности.
- •63. Расстр-ва соц-го функцион-я. Поведен-е расст-ва.
- •25.Феноменология двигател-х расстр-в. Патологические привычные действия.
- •64.Патологические привычные действия
- •65.Факторы семейного риска как причина возникновения псих-х расст-в.
- •71. Культуральные синдромы
- •72-74. Психич-е растр-ва при соматических заболеваниях.
- •76. Систематика психических расстройств позднего возраста
- •79. Организация помощи психическим больным
- •82. Нарушение зрения
- •83. Этиология
44,45. Клинич-е прояв-я биополярных аффективных расстройств (мдп).
МДП (циркулярный психоз, циклотимия, маниакально-депрессивный синдром) – заболевание, которое протекает в виде приступов или фаз, при которых наблюдаются аффективные расстройства и «светлые промежутки» между приступами с отсутствием изменения личности.
Впервые МДП выделил Кальбаум. Он называл это заболевание «циклотимия».
В 1883 году Крипелин назв. это заболевание «циркулярная душевная болезнь».
С 1899 г. Крипелин ввел понятие МДП.
Это заболевание м. протекать в виде биполярных приступов, т.е. смена маниакальных и депрессивных фаз. А м. протекать т. монополярно (что-то одно).
Распространенность: сложно сказать, т.к. не все обращаются за помощью. Приблизительно 7% населения. Женщины болеют чаще (около 70%). Чаще болеют в зрелом и более позднем возрасте.
Причины: наследственность, биологический фактор (нарушение передачи импульсов нейронов гипоталамуса и др. базальных отделов ГМ, кот. отвеч. за бодрствование и настроение), биохимическая причина (деятельность аминовых систем, кот. вырабатывают сератонин).
При МДП ср. продолжительность фазы – 3-6 мес. Бывает от неск. дней до неск. лет. Фазы чаще всего проявляются в марте-апреле и октябре-ноябре.
Депрессивное состояние: резко меняется внешний вид человека, меняется психика (ощущ. тяж. моральных страданий до желания умереть, м.б. суицидальные попытки), вегетат. нарушения (тахикардия, сухость во рту, распирания в желудке, потеря массы тела до 10 кг, у Ж. исчез. менструация). Депр. м. проявл. в маскировочной форме – больной жалуется на симптомы, связанные с соматикой: боли в сердце, отдышки, боли в желудке, головные боли, тошнота, бессонница. Больной обращается к терапевту, его обследуют, но наруш. нету.
Маниакальное состояние выражается в повышенном, приподнятом настроении, чрезмерно активной деятельности. Больные находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычайную бодрость, прилив сил. Они веселы, многоречивы, шутят, легко отвлекаются, принимаются за ненужные дела, находят несвойственные им занятия. Многочисленные идеи, возникающие у них, не доводят до конца. Переоценивая свои возможности, предлагают свою кандидатуру на различные должности, не соответствующие их уровню знаний и квалификации. Нередко открывают у себя незаурядные способности, выдают себя за актера, поэта, писателя. Иногда покидают свою работу с целью заняться творчеством или просто сменить профессию. У больных прекрасный аппетит, однако, они могут худеть, т.к. слишком много расходуют энергии. Сон непродолжительный (3-4 часа), но этого им достаточно, иначе "проспишь всю жизнь". Повышается половое влечение, которое может вылиться в беспорядочные половые связи. В тех случаях, если маниакальный синдром не очень выражен, говорят о гипоманиакальном состоянии. В гипомании больные бывают чрезвычайно продуктивны, т.к. нет еще повышенной отвлекаемости, расторможенности. Работоспособность хорошая, память прекрасная, настроение великолепное, никаких проблем - в таком состоянии человек готов свернуть горы. Люди творческого труда - композиторы, художники, поэты, ученые, будучи в подобном состоянии, создают шедевры в искусстве и выдающиеся труды в науке. Но, к сожалению, грань между гипоманиакальным и маниакальным состоянием очень нечеткая и переступить ее легко, а за этой гранью - уже тяжелое болезненное состояние.