23. Особенности суицидального поведения. Причины суицидального поведения

Суицидальное поведение — не только действия, но и мысли, намерения, высказывания, направленные на совершение самоубийства. Мысли о смерти посещают каждого из нас. И было бы неверным думать, что это связано с преклонным возрастом и подведением жизненных итогов.

Как правило, причина желания покончить с собой - депрессия. Мы уже говорили о слабости человеческой в борьбе с жизненными бурями. Депрессия как раз и есть эта слабость, утрата сил. Человек осознает, что жизнь его и копейки не стоит и лучше прекратить все разом.

Он начинает строить планы, каким образом проще и надежнее, а, может быть, и красивее, покинуть мир; представляет себе кто будет жалеть о его уходе, а кто радоваться. И чем больше он размышляет на эту тему, тем больше вероятность суицида - образ действия запечатлелся в сознании. Руки уже непроизвольно тянутся к бритве, веревке, газовой горелке.

Конечно, большинство самоубийц оставляют с уголке сознания надежду, что их спасут. Недаром так часто они обсуждают эту тему с близкими или знакомыми. К несчастью, в роковую минуту рядом может никого не оказаться.

Отдельно нужно сказать о детских и подростковых самоубийствах, часто совершаемых из подражания (товарищу, знаменитому поэту, певцу). Известно, что сразу после смерти Сергея Есенина у него на могиле покончили с собой несколько молодых поклонников его творчества. В наше время серию подростковых самоубийств спровоцировала гибель солиста группы «Иванушки Интернэшнл» Игоря Сорина.

Факторы риска суицида

рассказ о желании совершить самоубийство;

продуманный план суицида;

предпринимаемые прежде попытки суицида;

симптомы депрессии или нервных расстройств;

стрессовые состояния;

бедность;

возраст: 20—29 лет и 45-54 года.

Виды суицидального поведения

Демонстративный суицид (суицидальный шантаж) — не представляет угрозы для жизни, но таким образом привлекает повышенное внимание к субъекту шантажа. Не следует отмахиваться от его слов как от назойливых мух. Расстояние от намерения до поступка очень невелико и может быть пройдено в чисто демонстративных целях, но закончиться трагедией.

К шантажу примыкает так называемый парасуицид, когда человек намеренно причиняет вред собственному здоровью, не желая смерти. Аффективный (незавершенный) суицид — самоубийца пытается покончить счеты с жизнью, но в этот момент кто-то оказывается рядом (даже случайно) и спасает его. Пожалуй, это самый сложный случай. Твердое намерение покончить с собой не исчезает после первой неудачи.

В 2002 г. население РБ составило примерно 9,9 млн. человек [5]. В 2002 г. самоубийство, при уровне 33,3/100000 населения в год, являлось пятой по частоте причиной смерти после сердечно–сосудистых заболеваний, новообразований, болезней органов дыхания и болезней органов пищеварения [13]. Представляет интерес тот факт, что смертность от дорожно-транспортных происшествий и убийств значительно ниже и составляла, соответственно, 22,2/100000 и 11,5/100000 в год. Уровень суицидов увеличился с 20,5/100000 в 1990 г. до 35,3 в 1996 г. (темп прироста 72%), когда он достиг своего максимального за всю предыдущую историю Беларуси значения, и затем незначительно снизился до 33,3 к 2002 г. (рис. 1) [11, 12, 13].