36. Особенности познавательной деятельности, личности и межличностных отношений при поврежденном развитии. Особенности социализации и социальной адаптации при поврежденном развитии.

Поврежденное развитие обусловлено более поздним патологическим воздействием на мозг ребенка, когда большая часть мозговых систем в значительной степени уже сформировалась, и признаки повреждения проявляются в их недостаточности.

Характерной моделью поврежденного развития является органическая деменция, распад психических функций.

Г.Е. Сухарева выделила четыре типа органической деменции у детей:

Первый тип характеризуется преобладанием низкого уровня обобщений.

У второго типа на первый план выступают грубые нейродинамические расстройства. Это заметно по резкой психической истощаемости, по плохой переключаемости и устойчивости внимания, по нарушению логического строя мышления с выраженной наклонностью к персеверациям.

При третьем типе органической деменции резко выступает недостаточность побуждений к деятельности, что проявляется в вялости, апатии, снижении активности мышления.

При четвертом типе — нарушения критики и целенаправленности мышления, с грубым расстройством внимания, импульсивностью. Грубые нарушения познавательной деятельности проявляются в нецеленаправленности внимания, в непродуктивности запоминания и фрагментарности воспроизведения.

Структура психического дефекта при поврежденном развитии отличается выраженной полиморфностью. Это проявляется в разнообрахных интеллетуальных, эмоционално-волевых и личностных нарушениях.

Страдает личность человека с потерей его собственного «я», поражаются как интеллект, так и психические функции, его обслуживающие.

Проблемами являются отсутствие навыков межличностного общения в среде нормальных людей, несформированность потребности в таком общении, неадекватная самооценка, негативное восприятие других людей, гипертрофированный эгоцентризм.

Затруднено взаимодействие с социальной средой, снижена способность адекватно реагировать на происходящие изменения.

37. Дефитарное психическое развитие: этиология, структура дефекта, систематика нарушений детей с нарушением слуха.Этиология, структура дефекта, систематика нарушений детей с нарушением зрения.

Дефицитарное развитие — патологическое формирование личности у детей с тяжелыми сенсорными и двигательными нарушениями, при которых недостаток сенсорных стимулов вызывает явление депривации и нарушения эмоциональной сферы.

Этиология.

Факторы, провоцирующие нарушения слуха это инфекции, перенесенные в период беременности (краснуха, корь, грипп, врожденный сифилис, токсоплазмоз). Слух может быть поврежден вследствие перенесенных постнатальных инфекций до двух летнего возраста (корь, скарлатина, эпидемический паротит, менингит, энцефалит, отиты), и вследствие генетических факторов.

Параметры первичного дефекта определяют формирование вторичного дефекта.

Степень выраженности сенсорного дефекта. При наличии тугоухости ребенок имеет возможность освоить речь, но при этом его артикуляция будет смазанной, будут редуцированы голосовые модуляции.

- Такая же картина при слабом зрении происходит накопление зрительных представлений, зрительное восприятие замедленно. Слепота исключает возможность формирования опыта зрительных представлений.

Время воздействия дефекта. Врожденная утрата слуха и до трехлетнего возраста приводит к отсутствию или недоразвитию речи, при снижении или потере слуха после трех летнего возраста, после сформированной фразовой речи нарушения будет менее грубыми.

дети с нарушениями слуха делятся на группы:

глухие - делятся на рано оглохших и позднооглохших.

слабослышащие - делятся на детей с относительно сохранной речью и с глубоким недоразвитием речи.

Дети с нарушением зрения делятся на три группы:

тотально слепые дети.

частично видящие

слабовидящие.

Вторичные дефекты: у глухих связанно с речевым дефектом, ограничение общения и совместной со взрослым предметной деятельности. Глухой ребенок не воспринимает эмоциональные характеристики речи, страдает эмоциональное общение.

- При дефицитарном дисонтогенеза возникают вторичные специфические нарушения развития эмоциональной сферы, слепой ребенок не может воспринимать жесты, взгляды и мимику, недостаточно невербального общения. С ранних этапов развития невербальное общение отсутствует, лицо амимично, заторможенность моторики, недостаток артикуляции.

Этиология.

Врожденные заболевания и аномалии развития органов зрения могут быть следствиями внешних и внутренних повреждающих факторов. В качестве генетических факторов нарушения зрительной функции могут быть: нарушение обмена веществ, проявляющееся в виде альбинизма, наследственные заболевания, приводящие к нарушению развития глазного яблока и т.д.