Библиографический список

Гигиена детей и подростков. / Под ред. В. Н. Кардашенко. М.: Медицина, 1989. С. 146 — 169; 115 — 146.

Гигиена детей и подростков. / Под ред. Г. Н. Сердюковской, А. Г. Сухаревой. М.: Медицина, 1986. С. 132 — 177.

Руководство к практическим занятиям по гигиене детей и подростков. / Под ред. А. 3. Белоусовой. М.: Медицина, 1972. С. 77 — 79.

Хрипкова А. Г., Антропова М. В., Фарбер Д. А. Возрастная физиология и школьная гигиена. М.: Просвещение, 1990. С. 97 — 114.

Чабовская А. П. Практикум по основам педиатрии и гигиены детей дошколь­ного возраста. М.: Просвещение, 1985. С. 56 — 67.

Школа и психическое здоровье учащихся. / Под ред. С. М. Громбаха. М.: Медицина, 1988. С. 54 — 160.

Занятие 3

Физиология зрительного анализатора

Цель занятия: закрепить теоретические знания о строении и функциях зрительного анализатора, рассмотреть некоторые меха­низмы его функционирования.

Примерные вопросы по теме

1. Оптическая система глаза.

2. Аккомодационный аппарат глаза, механизм аккомодации, ее изменение с возрастом.

3. Виды рефракции глаза: соразмерная, близорукость, дально­зоркость, астигматизм.

4. Гигиена зрения.

Вопросы для самоконтроля

Вопрос I. Где сходятся параллельные лучи от предмета в ми-опическом глазу?

Ответы

1. На сетчатке.

2. Перед сетчаткой.

3. За сетчаткой.

Вопрос 2. Какие части глазного яблока входят в состав акко­модационного аппарата глаза?

Ответы

1. Белочная оболочка, собственно сосудистая оболочка, хруста­лик, стекловидное тело, цинновы связки.

2. Хрусталик, радужная оболочка, роговица, стекловидное тело, сетчатая оболочка.

3. Хрусталик, цинновы связки, цилиарное тело, зрачок, мышцы радужной оболочки.

4. Цилиарное тело, стекловидное тело, зрачок, белочная обо­лочка, сосудистая оболочка.

Вопрос 3. На каком расстоянии находится точка ясного видения у 10-летнего ребенка?

Ответы

1. 12 см. 2. 10 см. 3. 7,5 см. 4. 15 см.

Вопрос 4. Какова реакция зрачка при резком увеличении ин­тенсивности освещения?

Ответы

1. Зрачок расширяется.

2. Зрачок сужается.

3. Диаметр зрачка не изменяется.

Теоретические сведения

Оптическая система глаза включает в себя несколько прелом­ляющих сред (роговица, влага передней и задней камер глаза, хрусталик, стекловидное тело). Глаз четко видит те предметы, изображение которых сфокусировано на задней поверхности сет­чатки. Поэтому когда человек смотрит вдаль, предметы, располо­женные на близком расстоянии, кажутся расплывчатыми. И нао­борот, если глаз фиксирует близкие предметы, неясно видны от­даленные.

Способность глаза приспосабливаться к четкому видению пред­метов, находящихся от него на различных расстояниях, называется аккомодацией. Аккомодация осуществляется благодаря свойству хрусталика изменять кривизну, становиться более или менее вы­пуклым. При рассмотрении отдаленных предметов хрусталик мак­симально уплощен, кривизна и преломляющая способность его наименьшие. Чем ближе рассматриваемый предмет, тем более вы­пуклым становится хрусталик, тем больше его преломляющая сила. Выражается преломляющая сила в диоптриях (Д).

Аккомодация начинается на расстоянии около 65 метров от глаза и продолжается по мере приближения предмета. Наименьшее расстояние от глаза, на котором предмет еще отчетливо виден, называется ближайшей точкой ясного видения. Дальняя точка ясного видения у здорового глаза лежит в бесконечности. В про­цессе жизни хрусталик теряет эластичность и ближайшая точка ясного видения отодвигается. В 20 лет она находится на расстоянии 8,3 см от глаза, в 50 лет — уже в 50, в 70 лет — около 80 см.

Рефракция глаза — это преломляющая способность глаза при покое аккомодации, когда хрусталик максимально уплощен.

Различают несколько видов рефракции, в том числе соразмер­ную, близорукость, дальнозоркость. При соразмерной параллель­ные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются на сет­чатке, обеспечивая ясное видение предметов. Дальнозоркий глаз обладает слабой преломляющей способностью, изображение пред­мета на сетчатке получается расплывчатое. Особенно большое напряжение требуется при рассмотрении близких предметов. Если аккомодация не обеспечивает получения на сетчатке дальнозоркого глаза четкого изображения предметов, то острота зрения пониже­на, в этом случае используются очки с собирательными двояко­выпуклыми стеклами.

Близорукий глаз хорошо видит только близкорасположенные предметы. В нем параллельные лучи, идущие от далеких пред-' метов, пересекаются впереди сетчатки. Такое явление наблюдается при удлинении продольной оси глаза или при большой кривизне хрусталика. В этом случае выписывают очки с рассеивающими двояковогнутыми линзами. Близорукость в большинстве случаев является врожденной, увеличивается в школьном возрасте при усилении нагрузки на глаза и несоблюдении гигиенических тре­бований во время чтения и письма.

Светочувствительный аппарат глаза. Сетчатка представляет собой внутреннюю оболочку глаза и имеет сложную многослойную структуру. На ее последнем слое расположены два вида фоторе­цепторов — колбочки и палочки. Именно в них возникает нервное возбуждение, которое передается по зрительному нерву в корковый центр зрения, где в результате сложнейшей переработки нервных импульсов возникает зрительное ощущение. В сетчатой оболочке насчитывается примерно 6 млн. колбочек и 125 млн. палочек. Основная масса колбочек расположена в так называемом желтом пятне, особенно в его центральной ямке. Это место наилучшего видения; изображение в районе центра желтого пятна называется центральным. По мере удаления от него количество колбочек уменьшается, а палочек — увеличивается. На периферии сетчатки расположены только палочки. Колбочки предназначены для днев­ного зрения, они малочувствительны к слабому освещению, вос­принимают форму, цвет и детали предмета. Палочки, чувстви­тельность которых выше, воспринимают световые лучи в условиях сумеречного освещения.

Зрительные ощущения возникают не сразу с началом раздра­жения, а после некоторого скрытого периода и не исчезают сразу после прекращения действия света, а остаются в течение еще некоторого времени. Глаз воспринимает светлый предмет несколь­ко большим, чем темный предмет такого же размера. Световая и темновая адаптация — это приспособление к темноте и очень яркому свету. В обоих случаях глаз почти ничего не видит, а затем приспосабливается за счет возрастания возбудимости пало­чек (в 200 — 400 раз) и колбочек (в 20 — 60 раз). Способность к световой адаптации снижается под влиянием пищевого голода­ния, утомления, недостатка витамина А, кислорода.

Острота зрения — способность различать наименьшее расстоя­ние между двумя точками, проявляющаяся, когда между двумя воз­бужденными колбочками имеется одна невозбужденная. С уменьшением освещенности острота зрения резко падает. Для ее изме­рения применяются специальные таблицы, на которых изобража­ются буквы или фигуры. У каждой строчки отмечено расстояние, с которого глаз видит каждую деталь под углом в 1.

Поле зрения — пространство, видимое глазом в том случае, когда он неподвижен и фиксирует одну точку предмета. Ее изо­бражение возникает в центральной ямке. Для определения поля зрения используют особый прибор — периметр.

Бинокулярное зрение — это зрение двумя глазами. Оно позво­ляет видеть глубину, определять расстояние от предмета до глаза. Каждый глаз дает свое изображение предмета, но в зрительном анализаторе они сливаются в одно. Способность длительно рас­сматривать предмет при бинокулярном зрении обеспечивается борьбой полей зрения: в каждый момент любая точка видна только одним глазом. Мы рассматриваем ее поочередно то одним, то другим глазом, это способствует меньшей утомляемости глаз по сравнению с монокулярным.

Явления астигматизма зависят от неодинаковой кривизны раз­личных участков преломляющих поверхностей глаза, особенно ро­говицы. Лучи, идущие из одной точки, но через разные участки преломляющих поверхностей, будут по-разному преломляться и вследствие этого сходиться не в одной точке. Отсюда — некоторая нечеткость, расплывчатость изображения.