2 Программа дисциплины

СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛОВ ДИСЦИПЛИНЫ

Р а з д е л 1 ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Учение о болезни

Основные понятия о сущности здоровья и болезни животных. Понятие о патологическом процессе, патологическом состоянии, патологической реакции. Формы течения болезни. Терминальные состояния: предагония, агония, клиническая и биологическая смерть. Принципы классификации болезней животных.

Общая этиология

Понятие об этиологии. Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая связь.

Критика механистического материализма и субъективного идеализма в представлениях об общей этиологии (моно-каузализм, кондиционализм, конституционализм и др.)

Действие болезнетворных факторов на

организм животных

Действие механических факторов. Травма. Травматический шок. Повреждающее действие звука и шума. Действие на организм ультразвука.

Болезнетворное действие физических факторов

Действие на организм высокой и низкой температуры. Перегревание. Тепловой и солнечный удары. Ожог и ожоговая болезнь. Охлаждение. Отморожение. Повреждающее действие изменений барометрического давления. Влияние на организм пониженного и повышенного давления.

Повреждающее действие электрического тока. Факторы, определяющие степень поражения током. Механизмы повреждающего действия электрического тока. Патологические изменения в организме при его действии. Атмосферное электричество (удар молнии). Патогенное действие ионизирующего излучения. Острая и хроническая лучевая болезнь.

Болезнетворное действие химических факторов

Химические вещества неорганического происхождения, вызывающие отравления. Пути попадания ядовитых веществ в организм.

Вредоносное действие биологических факторов

Действие микроорганизмов - бактерий, вирусов, Спирохет, вибрионов и др. Паразиты как возбудители болезней. Гельминтозы. Протозойные болезни. Микозы.

Общий патогенез

Понятие о патогенезе. Патогенетические факторы. Причинно-следственные отношения в механизме возникновения и течения болезни. Понятия местного и общего в патогенезе.

Компенсаторные механизмы восстановления нарушенных функций и выздоровление.

Реактивность и резистентность организма,

их роль в патологии

Виды реактивности, резистентности и иммунитета. Барьерные приспособления. Фагоцитоз.

Роль наследственности, конституции и возраста

в патологии

Общая этиология и формы наследственной патологии. Представления о патогенезе наследственных болезней. Врожденные болезни - этиология, патогенез. Конституция животных как фактор, предрасполагающий к возникновению болезни. Старение. Теории старения.

Р а з д е л II. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

Патологическая физиология клетки

Специфические и неспецифические выражения повреждения клеток. Повреждения субклеточных структур: мембран, ядерной субстанции, митохондрий, лизосом, системы канальцев и др. Патофизиологические механизмы клеточных дистрофий. Общие реакции организма на повреждение клеток.

Патологическая физиология периферического кровообращения и микроциркуляции

Типовые нарушения микроциркуляции. Артериальная гиперемия, ее виды. Симптомы венозной гиперемии, ее последствия. Ишемия. Изменения в тканях и последствия ишемии. Стаз, его виды. Инфаркт, причины и механизм развития. Инфаркты ишемические, геморрагические и их исход.

Кровотечение, его классификация и механизм. Тромбоз, его последствия. Причины, механизм образования тромбов. Эмболии экзо - и эндогенного происхождения, большого и малого кругов кровообращения. Последствия эмболии.

Воспаление

Определение понятия. Основные компоненты воспалительного процесса (патогенез): альтерация, экссудация, пролиферация. Этиологии воспаления, ее внешние признаки и медиаторы. Биохимические и физико-химические изменения тканей в очаге воспаления. Сосудистые изменения при воспалении. Исход и классификация воспаления в зависимости от преобладания основных проявлений и реактивности организма. Особенности развития и течения воспаления у разных видов животных.

Патология тепловой регуляции

Гипертермия. Определение и общая характеристика лихорадки. Патогенез лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Функционирование разных органов и систем при лихорадке. Обмен веществ при лихорадочном состоянии. Особенности лихорадочной реакции у разных видов животных.

Патофизиологические процессы в тканях

Нарушения эмбрионального роста. Гипербиотические процессы. Гипертрофия. Гиперплазия. Виды регенерации: физиологическая, патологическая, структурная, Гипобиотические процессы. Атрофия, ее, виды: физиологическая, патологическая, старческая. Дистрофия. Некроз: сухой и влажный. Гангрена. Трансплантация. Преодоление тканевой несовместимости.

Опухолевый рост

Определение опухоли. Опухоли как патология тканевого роста, их биологические особенности и классификация. Атипичность опухолевых клеток, тканей. Основные свойства доброкачественных и злокачественных опухолей. Обмен веществ в опухолях (углеводный, белковый, нуклеиновый, липидный). Этиология опухолей. Химические, физические и биологические факторы канцерогенеза. Патогенез опухолевого процесса. Влияние опухоли на организм.

Патологическая физиология обмена веществ

Нарушение обмена энергии. Расстройства основного обмена. Нарушения углеводного, жирового и белкового обмена веществ. Нарушения остаточного азота крови, обмена нуклеопротеидов, водного обмена. Отек и водянка; причины, патогенез, классификация, последствия для организма. Голодание.

Раздел Ш. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

ОРГАНОВ И СИСТЕМ

Патологическая физиология системы крови

Изменения общего количества крови. Изменения количественного и качественного состава эритроцитов. Анемии. Принципы классификации. Этиология и патогенез анемий. Гемограмма, патологические формы эритроцитов при анемии. Изменения количественного и качественного состава лейкоцитов. Лейкоцитозы, лейкопении, их виды. Картина периферической крови при лейкоцитозах и лейкопениях. Лейкозы, их определение и классификация. Этиология и патогенез лейкозов. Нарушение функций и реактивность при лейкозах. Изменение биохимического состава крови.

Патологическая физиология общего кровообращения

Общая характеристика расстройства кровообращения. Недостаточность кровообращения сердечного происхождения. Перикардит. Тампонада сердца. Миокардит. Миокардиодистрофия. Нарушения коронарного кровообращения, патогенез, последствия. Переутомление миокарда вследствие его перегрузки: Гипертрофия миокарда физиологическая и патологическая. Нарушения основных функций сердца, Патология эндокарда. Пороки правой и левой половины сердца. Недостаточность кровообращения сосудистого происхождения. Нарушения регуляции уровня артериального давления. Гипертензия, гипертоническая болезнь. Атеросклероз. Гипотензия. Шок. Коллапс. Обморок.

Патологическая физиология дыхания

Нарушение вентиляции легких (гипо - гипер - и неравномерная вентиляция). Паралич дыхательного центра и причины его возникновения. Агональное дыхание. Расстройства дыхания при патологии легких (бронхиты, пневмонии, эмфизема, отек) и в результате нарушения перфузии легких. Плевриты. Пневмоторакс, его виды и последствия.

Недостаточность внутреннего дыхания. Нарушения тканевого дыхания. Типы гипоксий. Компенсаторные изменения в организме при гипоксии. Влияние гипоксии на сердечно сосудистую систему, на функции почек.

Патологическая физиология пищеварения

Основные формы проявления патологии пищеварения. Нарушения аппетита и жажды. Расстройства пищеварения в ротовой полости. Причины и последствия нарушения акта жевания. Расстройства слюноотделения, акта глотания и влияние этих расстройств на пищеварение. Нарушение функции пищевода. Изменение моторной функции преджелудков у жвачных. Тимпания. Изменения секреторной функции желудка. Типы патологической секреции. Основные причины и механизмы расстройств секреторной функции желудка. Нарушение моторной функции желудка. Нарушение кишечного пищеварения. Расстройства пищеварения, вызванные нарушением секреции желчи и сока поджелудочной железы. Нарушения полостного и пристеночного пищеварения. Факторы, угнетающие всасывание в кишечнике. Патогенез илеусов.

Патологическая физиология печени

Причины и последствия нарушений функций печени. Жировая дистрофия как универсальная реакция печени на повреждение. Портальная гипертония и водянка брюшной полости (асцит). Этиология и патогенез гепатитов и цирроза печени. Нарушение обмена веществ при патологии печени. Причины, патогенез и последствия механической, паренхиматозной и гемолитической желтух. Особенности пигментного обмена при желтухе.

Патологическая физиология почек

Недостаточность функции почек Экстраренальные факторы нарушений диуреза (состав крови, уровень артериального давления, нейроэндокринная регуляция и др.). Ренальные факторы нарушения диуреза: нефриты, нефрозы, нефросклероз. Причины, патогенез, последствия. Уремия, ее виды и патогенез. Патологические составные части мочи.

Патологическая физиология эндокринной системы

Общая этиология эндокринопатий. Общий патогенез эндокринных нарушений. Расстройство функций гипофиза, щитовидной железы. Гипер - и гипотиреоз. Эндемический зоб. Влияние недостаточности щитовидной и паращитовидной железы. Нарушения деятельности надпочечников. Инсулиновая недостаточность. Сахарный диабет. Нарушения функций мужских и женских половых желез. Нарушение функций тимуса и эпифиза. Стресс и общий адаптационный синдром.

Патологическая физиология нервной системы

Общая этиология нарушений функции нервной системы. Патогенетические основы расстройств нервной регуляции. Расстройства двигательной функции нервной системы. Параличи, парезы. Гиперкинезы. Атаксия. Астения. Астазия. Расстройства чувствительности. Анестезия, гиперстезия, гипостезия, парестезия. Патологическая физиология боли. Нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Нарушение высшей нервной деятельности.

Лабораторно-практические занятия проводятся в аудиториях кафедры.

3 ОБОСНОВАНИЕ К ИЗУЧЕНИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ ПО РАЗДЕЛАМ

ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ

Нозология (от греч. nosos - болезнь, logos - учение) - учение о болезни. Оно призвано устанавливать грань между нормальным состоянием - «здоровье» и ненормальным, определяемым термином «болезнь». Эти два понятия - «здоровье» и «болезнь» представляют собой различные формы существования животных в окружающей их среде, отличающихся способностью реагировать на ее изменения.

Здоровье - состояние организма, в котором отмечается соответствие всех структур и функций, а также способность регуляторных систем организма поддерживать относительное постоянство внутренней среды.

Здоровым может считаться животное, дающее опти­мальное количество ожидаемой от него продукции в ответ на созданные природой или человеком условия существования.

Однако условия существования домашних, в том числе сельскохозяйственных, животных могут существенно меняться. Присущая животным адаптация к этим изменениям обеспечивает их нормальное существование в меняющихся условиях окружающей среды, сохранение типичных для каждого вида общеклинических (поведение, отношение к корму, реакция на окружение), физиологических (температура, пульс, дыхание), биохимических (константы биологических жидкостей), гематологических, иммунологических и других показателей.

Общие взаимоотношения с внешней средой у здоровых животных не нарушаются, регуляторные системы поддерживают гомеостаз, что обеспечивает оптимальное получение необходимой человеку продукции - тягловой силы, мяса, молока, шерсти, яиц, сырья для переработки.

Болезнь – нарушение жизнедеятельности организма при действии на него повреждающего агента, в результате чего нарушаются защитно-приспособительные механизмы, и снижается продуктивность животных.

Представление о болезни начало складываться в про­цессе исторического развития общества, его мировоззрений, естественнонаучных достижений, методических возможностей. Уже к середине XIX столетия благодаря достижениям есте­ствознания появились предпосылки для создания научных основ представления о болезни.

В 1858г. известный немецкий патолог Р.Вирхов создает учение о целлюлярной патологии. Автор считал, что болезни возникают по причине изменений, происходящих в клетках под непосредственным влиянием патогенных факторов. Теория для своего времени была прогрессивной, несмотря на ряд недостатков.

Немалый вклад в учение о болезни внесли отечественные ученые: И.М.Сеченов - отец русской физиологии - изданием своей монографии «Рефлексы головного мозга» (1863 г.) создал основу для понимания целостности организма. Он считал, что болезнь - это результат «разрушительных раздражений внешней среды». Виднейший клиницист С.П. Боткин утверждал, что понятие о болезни неразрывно связано с ее причиной, которая всегда обусловлена внешней средой, действующей непосредственно на организм или на его ближайших или отдаленных родителей.

Великий физиолог И.П.Павлов, основываясь на результатах собственных исследований и наблюдений, считал, что болезнь есть двусторонний процесс: с одной стороны, «полом» структуры, функции и регуляции функций, а с другой - «физиологическая мера» против болезни (защитно-приспособительные реакции).

Взаимодействие патогенного фактора с организмом может не сказываться на общем состоянии животного, его гомеостазе до тех пор, пока нарушения структуры и функции компенсируются напряжением приспособительных реакций.

Появление больного животного требует от ветеринарных специалистов выявления причин, вызвавших расстройства жизнедеятельности, устранения их и принятия мер, предопределяющих нарушение функций.

При классическом течении болезни различают четыре периода:

1) латентный, скрытый период начинается с момента воздействия патогенного раздражителя и длится до появления первых клинических признаков болезни. Скрытый период характерен мобилизацией защитных сил организма. Этот период может быть различным по продолжительности - от нескольких минут (острое отравление) до нескольких месяцев и лет (ионизирующее излучение). Исходя из того, что средняя продолжительность латентного периода для большинства острых инфекционных заболеваний составляет 2-3 недели, на это время обычно объявляют карантин;

2) продромальный период (prodrom - предвестник) - время от появления общих для многих болезней признаков до классических, специфических для данной патологии признаков болезни. К таким общим признакам, часто регистрируемым у животных, следует отнести снижение аппетита или отказ от корма, общее угнетение, снижение удоев у коров, повышение температуры тела, отказ лошадей от работы и др. По этим признакам поставить диагноз не представляется возможным.

3) период клинически выраженных, специфических признаков или разгара болезни.

В этот период, при отсутствии в большинстве случаев возможности лабораторного обследования больного животного, ветеринарный врач ставит диагноз по характерным клиническим признакам.

Продолжительность третьего, основополагающего, периода болезни зависит от характера повреждающего фактора, свойств самого организма, внешних условий - кормления, содержания, ухода, лечебных мероприятий.

4) исход болезни. Болезнь может завершиться благоприятным исходом - полным или неполным выздоровлением, переходом в хроническую форму и неблагоприятным исходом - смертью.

Выздоровление - это процесс ликвидации нарушенных функций, вызванных вредоносным фактором, восстановление продуктивности и хозяйственной полноценности животных, нормализация отношений с внешней средой. Выздоровление бывает полным и неполным. При полном выздоровлении исчезают все признаки перенесенного заболевания, восстанавливается жизнедеятельность во всех ее проявлениях.

Неполное выздоровление - это такое состояние, когда остаются нарушенными структура и функция отдельных органов, их регуляция. Например, животное выздоравливает после радиационного поражения слабой степени, но репродуктивная функция у него будет утрачена.

Переход в хроническую форму – длительное, иногда пожизненное, течение болезни с повторяющимися периодами рецидивов и ремиссий.

Смерть - прекращение жизнедеятельности организма может быть в результате старения, когда исчерпаны все репаративные возможности. Животные разных видов неодинаковы по интенсивности обмена, что определяет в конечном итоге продолжительность жизни. Смерть от старости называют естественной. Однако остается положение И.И. Мечникова о том, что «никто не умирает естественной смертью».

В среде обитания диких и домашних животных много факторов, вызывающих болезни или насильственную смерть. Преждевременная смерть наступает тогда, когда повреждение превышает адаптационные возможности организма.

Полному прекращению жизнедеятельности предшествует терминальное состояние. В процессе умирания (танатогенез) выделяют такие стадии, как предагонию, терминальную, агонию, клиническую и биологическую смерть.

Предагония симптоматична углублением и учащением дыхания, тахикардией, гипотензией, боковым положением животного, отсутствием реакции на внешние раздражители, корреальный рефлекс сохранен.

Через терминальную стадию предагония переходит в агонию (от греч. agon - борьба). Для агонии характерно разлитое торможение в центральной нервной системе, вначале распространяющееся на кору головного мозга, затем подкорку, продолговатый и спинной мозг. Возникают клоникотонические судороги, расслабляются сфинктеры. Прекращается деятельность сердца, давление опускается до нулевой отметки. Дыхание прекращается, однако в последние минуты возникают терминальные вдохи за счет спинномозговых центров. Выпадает корнеальный рефлекс. Температура тела интенсивно снижается. С прекращением терминальных вдохов начинается клиническая смерть.

Клиническая смерть - это такое состояние, когда все видимые признаки жизни отсутствуют, прекращено сокращение сердца, остановлено дыхание, артериальное давление на нулевой отметке, но обменные процессы еще продолжаются, поэтому, хотя они на самом минимальном уровне, возможно оживление организма. Клиническая смерть - обратимый процесс, ее продолжительность в обычных условиях 5 - 6 мин с момента остановки сердца и дыхания. Особенно чувствительна к гипоксии кора головного мозга. При продолжительной гипотензии ее клетки погибают еще до наступления клинической смерти. Система мероприятий по оживлению людей и животных называется реанимацией, а наука, изучающая проблемы оживления, - реаниматологией.

Биологическая смерть следует за клинической и представляет собой необратимый процесс. Оживление организма с восстановлением полноценной жизнедеятельности становится невозможным. Первыми погибают клеточные элементы головного мозга - коры полушарий, подкорковых структур, в последующем - клетки паренхиматозных органов, мышечной ткани, мезенхимы.

Биологическую смерть сопровождают вторичные посмертные изменения (признаки смерти), обусловленные торможением обмена веществ: охлаждение, трупное окоченение, трупные пятна как результат перераспределения крови, трупное разложение, трупный запах. Трупное разложение происходит под влиянием аутолиза – самопереваривания клеток лизосомальными ферментами и быстрого размножения в мертвых тканях анаэробной, гнилостной микрофлоры. Образующиеся при гниении газы (метан, сероводород, аммиак и др.) создают специфический трупный запах.

Понятие «болезнь» нельзя отождествлять с другими представлениями о патологии, такими, как «патологическая реакция», «патологический процесс», «патологическое состояние».

Патологическая реакция - реакция несоизмеримая силе действующего раздражителя - кратковременный необычный ответ на патогенный раздражитель, сопровождающийся у животных снижением продуктивности. Типичным примером патологической реакции может быть ответ инфицированного туберкулезной палочкой животного на туберкулин. При внутрикожном введении препарата патологическая реакция сопровождается ограниченным гиперергическим воспалением с присущими ему признаками. Реакция зрачка на свет. У человека - реакция коленной чашечки

Следовательно, патологическая реакция - это реакция клетки, ткани, системы, выходящая за пределы адаптивных возможностей при действии неадекватных раздражителей.

Патологический процесс - сочетание местных и общих патологических и защитно-приспособительных реакций организма, входящих в сложный симптомокомплекс явлений, характеризующих болезнь. Например: эндокардит, гепатит, нефрит, любой воспалительный процесс.

Патологическое состояние - медленно протекающий патологический процесс или его исход: стойкое отклонение от нормы, характеризующееся преимущественно структурными необратимыми изменениями. Так, гепатит может завершиться циррозом печени, эндокардит - пороками сердечных клапанов, нефрит - нефрозом. Все это - необратимые состояния, приводящие к смерти или выбраковке животных.

Начало патологического состояния может быть отнесено к периоду эмбрионального, внутриутробного развития. Это генетически обусловленные (полное или частичное отсутствие конечностей) или врожденные уродства (рахит при авитаминозах).

Понятия «патологическая реакция», «патологический процесс», «патологическое состояние» весьма условны. Отделить их друг от друга, провести четкую грань не всегда возможно.