- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
Цель:
Соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
Дефицит самоухода;
Тяжелое состояние пациента.
Противопоказания:
Отсутствуют.
Возможные проблемы пациента:
Стеснительность пациента;
Негативный настрой к вмешательству.
Оснащение:
Мыло;
Индивидуальное полотенце;
Стерильные перчатки;
Стерильный лоток;
Лоток для отработанного материала;
Судно;
Ширма;
Корнцанг;
Марлевые салфетки, варежка;
Клеенка;
Пеленка;
Емкость с теплой водой (37-38 градусов);
Мешок для грязного белья;
Емкости с дезраствором - 3;
Ветошь;
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к манипуляции. |
|
1.Установить доверительные отношения с пациентом. |
1. Обеспечение осознанного участия пациента в манипуляции. |
2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие. |
2.Соблюдение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Отгородить пациента ширмой. |
4. Создание комфорта для пациента. |
5.Вымыть и высушить руки. |
5. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
6.Надеть перчатки. |
6. Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение манипуляции (подмывание пациентки). |
|
7. Помочь пациентке лечь на спину (ноги должны быть согнуты в коленях и разведены) |
7. Обязательное условие при выполнении манипуляции. |
8. Подстелить клеенку под таз пациентки. Поставить на нее судно. |
8. Создание комфортных условий пациенту. |
9. Встать справа от пациентки, держа кувшин с водой, а корнцанг с салфеткой в правой руке, лить теплую воду на половые органы, а салфеткой производить движения сверху вниз: от лобка к анальному отверстию. Менять салфетки после каждого движения сверху вниз. |
9. Обязательное условие при выполнении манипуляции. Предотвращение занесения инфекции.. |
10. Сухой салфеткой осушить половые органы и кожу промежности в том же направлении. |
Необходимые условия при проведении манипуляции. |
11.Убрать судно и клеенку. |
|
Подмывание пациента. |
|
7.а. Придать пациенту положение «лежа на спине». |
7.а. Создание необходимого положения для выполнения манипуляции. |
8.а. Оттянуть крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена. |
Необходимые условия при проведении манипуляции. |
9.а. Смочить «варежку» в теплой воде, отжать ее. |
|
10.а. Протереть «варежкой» головку полового члена. |
|
11.а. Протереть кожу полового члена и мошонки, затем тщательно просушить их. |
|
Окончание процедуры. |
|
12. Придать пациенту удобное положение, укрыть его. |
12. Создание комфортных условий пациенту. |
13. Снять перчатки, вымыть руки. |
13. Соблюдение личной гигиены медсестры. |
14. Убрать ширму. |
|
15. Обработать использованное оснащение согласно требованиям СЭР. |
15. Обеспечение инфекционной безопасности. |
Примечания:
Если пациента невозможно переворачивать и приподнимать, чтобы подставить судно, то варежкой, смоченной в теплой воде или растворе антисептика протереть половые органы пациента (половые губы, вокруг половой щели – у женщин, половой член и мошонку - мужчин), паховые складки и промежность. Затем высушить.
В качестве емкости с водой можно использовать кружку Эсмарха, спринцовку и др.
У пациентов с недержанием мочи и кала после подмывания кожу в паховой области смазывают жиром (вазелиновым или подсолнечным маслом, детским кремом и т.д.). Можно припудрить кожу тальком.
Манипуляция проводится после физиологических отправлений.