- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
Цель:
создание пациенту комфортного положения в постели;
предотвращение возникновения пролежней.
Показания:
пассивное и вынужденное положение в постели;
риск возникновения пролежней.
Противопоказания:
выявляются в процессе обследования врачом и (ли) медсестрой.
Возможные проблемы пациента:
негативный настрой к вмешательству;
резкое ухудшение состояния пациента.
1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
Оснащение:
мыло;
Индивидуальное полотенце;
функциональная кровать;
валики – 2;
упор для ног;
подушки – 4.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны в перемещении. |
1. Обеспечение активного участия пациента в перемещении. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки. |
4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры. |
|
5. Переместить кровать в горизонтальное положение. |
5. Обеспечение четкости выполнения манипуляции.
|
6. Поднять изголовье кровати под углом 40-60 градусов.. |
6. Создание комфортного положения. |
7. Положить голову пациента на матрац или низкую подушку. |
7. Предупреждение сгибательной контрактуры мышц шеи. |
8. Если пациент не в состоянии самостоятельно двигать руками, положить под них подушку. |
8. Предупреждение вывиха плеча. |
9. Подложить пациенту подушку под поясничную область. |
9. Уменьшение нагрузки на поясничный отдел позвоночника. |
10. Подложить подушки или валик под бедра пациента. |
10. Предупреждение переразгибания в коленном суставе и сдавливания подколенной артерии под воздействием тяжести тела. |
11. Подложить пациенту небольшую подушку или валик под нижнюю треть голени. |
11. Предупреждение длительного давления матраца на пятки. |
12. Поставить упор для стоп пациента под углом 90 градусов. |
12. Подержание тыльного сгибания стоп и предупреждение их «провисания». |
Завершение процедуры. |
|
13. Убедиться, что пациент лежит удобно. |
13. Создание комфортных условий пациенту. |
14. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
14. Соблюдение личной гигиены медсестры. |