- •Манипуляция № 25. Уход за слизистыми: удаление выделений и корочек из носа, обработка глаз и ротовой полости.
- •1. Удаление выделений и корочек из носа.
- •Последовательность действий.
- •2. Обработка глаз:
- •Последовательность действий.
- •3. Обработка ротовой полости.
- •Последовательность действий.
- •Манипуляция № 26. «Туалет наружного слухового прохода».
- •Манипуляция №30. «Подача судна и регистрация характера стула».
- •Манипуляция №29. «Уход за наружными половыми органами и промежностью».
- •Манипуляция № 20. Приготовление постели пациенту.
- •Индивидуальное полотенце.
- •Манипуляция №21 Смена нательного и постельного белья.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Последовательность действий.
- •1. Смена постельного белья.
- •2. Смена нательного белья.
- •Манипуляция № 27. Мытье головы.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция № 28. Мытье ног и стрижка ногтей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №23. Обработка естественных складок кожи с целью профилактики опрелостей.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №24. Организация и помощь пациенту при утреннем туалете, умывании, чистке зубов.
- •Индивидуальное полотенце;
- •Манипуляция №22. Определение степени возможного возникновения пролежней и проведение мероприятий по профилактике и лечению.
- •1.Проведение мероприятий по профилактике и лечению пролежней..
- •2. Определение степени риска возникновения пролежней.
- •Манипуляция №19. Создание пациенту необходимого положения в постелив зависимости от заболевания, в том числе с помощью функциональной кровати и др. Приспособлений..
- •1.Укладывание пациента в положение Фаулера.
- •Индивидуальное полотенце;
- •2.Укладывание пациента на живот.
- •Индивидуальное полотенце;
- •3. Укладывание пациента на спину.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента на бок.
- •Индивидуальное полотенце;
- •4. Укладывание пациента в положение Симса.
- •Индивидуальное полотенце;
мыло;
Индивидуальное полотенце;
функциональная кровать;
небольшие подушки-8;
подушки-2.
Последовательность действий.
Этапы. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
1. Установить доверительные отношения с пациентом. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны в перемещении. |
1. Обеспечение активного участия пациента в перемещении. |
2. Объяснить пациенту ход процедуры и получить его согласие . |
2. Обеспечение права пациента на информацию. |
3. Подготовить необходимое оснащение. |
3. Обеспечение четкости при выполнении манипуляции. |
4. Вымыть и высушить руки. Надеть перчатки. |
4. Соблюдение личной гигиены и инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры. |
|
5. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение. |
Необходимое условие при выполнении манипуляции. |
6. Положить пациента на спину. |
|
7. По правилам биомеханики перевести пациента в положение «лежа на боку» и частично «лежа на животе». |
|
8. Подложить подушку под голову пациента. |
8. Предотвращение чрезмерного разгибания шеи. |
9.Подлодить подушку под «верхнюю» руку пациента, согнутую в локтевом и плечевом суставах под углом 90 градусов, «нижнюю» руку положить на постель не сгибая. |
9. Сохранение правильной биомеханики тела пациента. |
10. Подложить подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень оказалась на уровне нижней трети бедра. |
10. Профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек. |
11. Подставить упор для стоп под углом 90 градусов. |
11. Обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращение их провисания. |
Завершение процедуры. |
|
13. Убедиться, что пациент лежит удобно. |
13. Создание комфортных условий пациенту. |
14. Вымыть руки и высушить их индивидуальным полотенцем. |
14. Соблюдение личной гигиены медсестры. |