5. Самостоятельная работа

Оценить взаимодействие снотворных, противоэпилептических и противопаркинсонических средств с другими лекарственными средствами. Укажите механизм взаимодействия. Сделайте вывод о рациональности использования.

Дифенин - неодикумарин.

Дифенин - аминазин.

Дифенин - дексаметазон (усиление гипогликемии).

Леводопа - циклодол.

Леводопа - папаверин.

Леводопа - пиридоксин.

Фенобарбитал - кофеин.

Фенобарбитал - эфедрин.

Фенобарбитал - сибазон

8. Учебно-методические материалы по теме.

Основная литература.

1. Материалы лекции .

2. Фармакология (под ред Д.А. Харкевича). -М., 1999.

3. Фармакология (педиатрический факультет) (под ред. И.В. Марковой)-М., 1988.

4. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии ( под ред. Д.А. Харкевича) -М., 1988.

Дополнительная литература.

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. -М., 1999.

2. Маркова И.В., Калиничева В.М. Педиатрическая фармакология. -М., 1987.

3. Аничков. С.В. Нейрофармакология -Л., 1983.

4. Эди М.Ж., Тайрер Д.Х. Противосудорожные средства.- М., 1988.

5. Власов НА, Бен А.М., Александровский Ю.А. Регуляция сна. -М., 1983.

6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.К. Клиническая фармакология. -М., 1991

Методические указания.

1. Тестовые и ситуационные задачи по курсу фармакология. -Киров, 1990.

2. Практические занятия по фармакологии. -Киров, 1990.

3. Особенности действия лекарственных препаратов на организм плода и ребенка. -Киров, 1992.

4. Программированный контроль знаний студентов по фармакологии.- Киров, 1991.

Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки.

1. Механизм действия снотворных средств и принципы выбора снотворных средств в соответствии с видом бессонницы.

2. Острое отравление барбитуратами. Меры помощи.

3. Побочные эффекты, возникающие при длительном применении снотворных средств.

4. Перечислить средства для предупреждения: а) малых приступов эпилепсии, б) больших приступов эпилепсии, в) для купирования эпилептического статуса.

5. Какие вещества применяют для усиления терапевтической активности и уменьшения побочных эффектов леводопы.

ЗАДАЧИ

1. На фоне длительного приема снотворного средства у больного появилась слабость, раздражительность, рассеянность, снижение работоспособности, запоры, сыпь, тремор, нарушение походки, двоение в глазах. Поставте диагноз, укажите меры помощи.

2. Больной эпилепсией предъявляет жалобы на припухлость десен. При осмотре зубы здоровы, десны гиперемированы и гиперплазированы, кровоточат. Какой препарат вызывает подобное осложнение? Причины осложнения.

Тема. Болеутоляющие средства. Наркотические и ненаркотические анальгетики.

1. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Овладеть знаниями фармакологии наркотических и ненаркотических анальгетиков. Приобрести навыки выписывания соответствующих рецептов.

2. Задачи занятия: Изучить фармакодинамику и фармакокинетику наркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Показания и противопоказания к применению. Возможные осложнения и побочные эффекты. Лечение осложнений. Уметь выписывать рецепты.

3. Изучаемые препараты:.

Наркотические анальгетики: морфина гидрохлорид, омнопон, промедол, фентанил, пентазоцин, трамал, стадол. НПВС: бутадион, анальгин, аспирин, парацетамол, ортофен, индометацин.

Обратить внимание на умение выписывать рецепты: морфина гидрохлорида, промедола, фентанила.

4. Структура темы: Нейроны, проводники, механизмы, участвующие в передаче болевых ощущений. Роль ноцицепторов, естественная антиноцицептивная система. Роль эндогенных пептидов и опиатных рецепторов в противоболевой защите организма.

Анальгетики. Определение, отличительные особенности по сравнению с наркозными средствами. Классификация анальгетиков.

Наркотические анальгетики. Классификация. Алкалоиды опия и особенности их действия. Морфин. Механизмы обезболивания. Влияние препарата на дыхательный центр, сосудодвигательный, спинной мозг, центр блуждающего нерва и гипоталамическую область. Седативное, снотворное, противокашлевое действие морфина. Действие морфина на гладкомышечные органы. Показания для назначения. Острое и хроническое отравление препаратами. Антагонисты. Медицинские и социальные аспекты морфинизма.

Современная характеристика препаратов Правила назначения и хранения наркотических анальгетиков.

Ненаркотические анальгетики. Сравнительная характеристика наркотических и ненаркотических анальгетиков. Роль простагландинов в развитии болевых ощущений, воспаления гипертермии. Механизм обезболивающего действия. Центральные и периферические компоненты обезболивающего эффекта. Механизм противовоспалительного действия. Действие препаратов на механизм терморегуляции. Целесообразность понижения температуры в комплексной терапии гипертермических состояний.

Побочные эффекты НПВС. Механизмы возникновения и меры предупреждения и профилактики. Сравнительная характеристика препаратов: производных пиразолона, салициловой кислоты, анилина, трихлоруксусной кислоты.

Обратить внимание на особенности действия наркотических анальгетиков на детский организм. Возможность угнетения дыхания эмбриона, плода, новорожденного. Развитие лекарственной зависимости у детей. Частое использование фентанила, омнопона, пентазоцина. Возможные осложнения при назначении салицилатов, производных пиразолона в детской практике.