1. Низкое прикрепление плаценты;

2. Частичное предлежание плаценты;

3. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4. Центральное предлежание плаценты;

5. Прелименарный период;

3. Повторнородящая Т., 26 лет. Беременность доношенная. Схватки по 20 секунд через 6 – 7 мин., слабые, длятся 8 часов. 2 часа назад отошли светлые околоплодные воды небольшом количестве. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд/мин. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Плодного пузыря нет. Головка плода большим сегментом во входе в малый таз, на головке родовая опухоль. Выставлен диагноз: первичная слабость родовой деятельности. Какая должна быть акушерская тактика?

1. Родостимуляция внутривенным введением окситоцина;

2. Родовозбуждение;

3. Медикаментозный сон – отдых;

4. Кесарево сечение;

5. Вакуум – экстракция плода;

4. Роженица М., 36 лет. Через 15 мин. после поступления в роддом родилась живая доношенная девочка массой 3950 г. Спустя 10 мин. из половых органов появились кровянистые выделения. Матка плотная, округлой формы, дно на уровне пупка. Признаков отделения плаценты нет. Кровопотеря, составляющая 400 мл, продолжается. Какова тактика?

1. Ручное обследование полости матки;

2. Введение окситоцина;

3. Холод на низ живота;

4. Прием Креде – Лазаревича;

5. Ручное отделение и выделение последа.

5. Роженица С.,33 года. Роды III в срок. Через 5 мин. самостоятельно отделился и выделился послед, целостность без сомнений. Родовые пути целы. Матка мягкая, дряблая, дно на 3 поперечных пальца выше пупка кровопотеря 250 мл, продолжается. После наружного массажа матка уплотнилась на 2 мин., затем кровотечение возобновилось и достигло 400 мл. С чего необходимо начинать врачебную помощь при гипотоническом маточном кровотечении?

1. Наложение клемм по Бакшееву;

2. Гемотрансфузия;

3. Надвлагалищная ампутация матки;

4. Ручное обследование полости матки, массаж матки на кулаке;

5. Холод на низ живота;

3. В родблок поступила роженица, 32 лет с активной родовой деятельностью. Беременность I – ая. ОЖ – 100 см., ВДМ – 39 см. Розмеры таза 26 – 29 – 32 – 20 см. положение плода продольное, I позиция, передний вид, в области дна матки определяется крупная плотная часть плода. При внутреннем исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, предлежит ножка плода. Кости малого таза гладкие. Какова тактика ведения родов?

1. Консервативное ведение родов по Цовьянову;

2. Родостимуляция;

3. Кесарево сечения;

4. Амниотомия;

5. Классический метод ведения родов;

6. Больная 30 лет обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных на протяжении 2 – х лет после вторых родов. Роды осложнились массивным кровотечением. После родов больная отмечает выпадение волос, потерю веса. Объективно: больная астенична, наружные половые органы гипопластичны, шейка матки цилиндрической формы, тело матки маленькое, безболезненное. Придатки матки не определяются. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Опухоль гипофизаболезнь Иценко – Кушинга;

2. Синдром Штейна – Левенталя;

3. Первичная аминорея;

4. Маточная беременность;

5. Гипофизарная аменорея ( синдром Шихана).

9. Беременность 40 недель. АД – 180/120 мм рт. ст. Родовая деятельность отсутствует. Отеки нижних конечностей, одутловатость лица, головная боль, нарушение зрения, дома был приступ судорог. Проводимая терапия без эффекта. Какова дальнейшая тактика ведения беременной?

1. Седативная терапия;

2. Инфузионная терапия;

3. Наблюдение в условиях отделения интенсивной терапии;

4. Кесарево сечение;

5. Стимуляция родовой деятельности.

12. Женщина доставленна с жалобами на внезапно возникшую боль внизу живота, иррадиирующую в задний проход, головокружение, кровянистые выделения из половых путей, задержку менструации на 4 недели. Кожные покровы бледные. Симптомы раздрожения брюшины в нижних отделах живота положительные. Бимануальное исследование: матка и придатки четко не определяются из – за резкой болезненности. Определяется синдром “плавающей” матки, выпячивание и болезненность сводов. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Нарушенная внематочная беременность;

2. Перекрут ножки опухоли яичника;

3. Острый правосторонний аднексит;

4. Апоплексия яичника;

5. Острый аппендицит.

15. При влагалищном исследовании определяется головка плода, выполня­ющая заднюю поверхность лонного со­членения и крестцовую впадину. При паль­пации доступны нижний край лонного сочленения, ости седалищных костей, крестцово-копчиковое сочленение. В ка­кой плоскости малого таза расположена головка плода?

1. В плоскости входа в малый таз

2. Над входом в малый таз

3. В плоскости выхода из малого таза

4. В плоскости широкой части полости малого таза

5. В плоскости узкой части полости малого таза

18. Беременная поступила в гинекологическое отделение с диагнозом неполный самопроизвольный аборт. Наметьте тактику ведения.

1. Выскабливание полости матки;

2. Введение окситоцина 5 ед. внутривенно капельно с раствором глюкозы;

3. Выжидательная тактика

4. Антибактериальная терапия;

5. Противовосполительная терапия.

21. Больная доставлена ургентно с жало­бами на боль внизу живота с иррадиаци­ей в прямую кишку, кровянистые выде­ления из половых путей, головокруже­ние. Жалобы появились внезапно. По­следняя менструация 2 недели назад. Ко­жные покровы бледные, Ps-102 уд/мин., АД- 90/60 мм рт.ст. Живот напряжен, не­значительно болезнен в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины сла­боположительные. Каков наиболее ве­роятный диагноз?

1. Апоплексия яичника

2. Внематочная беременность

3. Фиброид, который рождается

4. Начавшийся аборт

5. Кишечная непроходимость

24. Повторнородящая 25 лет поступила в первом периоде родов со схватками сре­дней силы. Данная беременность третья. В анамнезе - кесарево сечение по поводу клинически узкого таза и 1 искусствен­ный аборт. Внезапно у роженицы появи­лись сильная боль в животе, слабость; АД снизилось до 90/50 мм рт.ст. Из вла­галища появились умеренные кровяни­стые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее вероятный диа­гноз?