Морфология эритроцитов

Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) Пойкилоцитоз

Эритроциты с базофильной зернистостью

Полихроматофилия

Тельца Жолли, кольца Кебота

Эритро-, нормобласты (на 100 лейкоцитов)

Мегалобласты

Морфология лейкоцитов

Гиперсегментация ядер

Токсогенная зернистость

Анализ мочи.

« » 200 г.

дата взятия биоматериала

Фамилия, И, 0,

Возраст

Учреждение отделение

палата участок медицинская карта

Физико-химические свойства

Количество л* 170,0 мл**

Цвет соломенно желтый

Прозрачность прозрачная

Относительная плотность 1025

Реакция кислая

Белок 0,7 г/л*

Глюкоза ммоль/л*

Кетоновые тела.

Реакция на кровь

Билирубин

Уробилиноиды

Желчные кислоты

Индикан

Эпителий:

плоский

переходный

почечный

Лейкоциты 1-2

Эритроциты: 0-4

неизмененные

измененные

Цилиндры:

гиалиновые

зернистые

восковидные

эпитeлиaльныe

лейкоцитарные

эритроцитарные

пигментные

Слизь

Соли

Бактерии

Мгмсу итоговая государственная аттестация задача

Женщина 73 лет, предъявляет жалобы на постоянную, интенсивную головную боль, преимущественно в правой височной и теменной областях. Боль усиливается в положении лежа, прием пищи также усиливает интенсивность боли. Пациентку беспокоит слабость, субфебрилитет, ноющие боли в мышцах плечевого и тазового пояса, похудела за 6 месяцев на 8 кг.

Считает себя больной в течение года, когда появилась и стала усиливаться цефалгия, в последующем присоединились остальные жалобы. Обследована неврологом, проведены ЭЭГ и КТ головного мозга, не выявившие причину вышеописанных жалоб.

Объективно: состояние средней тяжести, рост 158 см, масса тела 60 кг. При осмотре выявлена болезненность, извитость и уплотнение правой височной артерии, пульсация в ней не определяется. В остальном по органам без особенностей. ЧСС 84 уд/мин, АД 125/80 мм рт.ст.

1. Обоснуйте предварительный диагноз

2. Назовите заболевания и синдромы, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз

3. Назначьте план обследования

4. Обоснуйте привлечение консультантов

5. Дайте интерпретацию полученным лабораторным и инструментальным данным

Анализ крови

" " 200 г.

(дата взятия биоматериала)

				Норма
				Единицы СИ		Единицы, подлежащие замене
Гемоглобин		Ж М	85	130,0—160,0 120,0—140,0	г/л	13,0-16,0 12,0-14,0	г.%
Эритроциты		М Ж	3,3	4,0—5,0 3,9—4,7	* 1012/л	4,0—5,0 3,9—4,7	млн. в 1мм3 (мкл)
Цветовой показатель			0,76	0,85-1,05		0,85—1,05
Среднее содержание ге­моглобина в 1 эритро­ците				30-35	пг	30—35	пг
Ретикулоциты			4	2—10	0/00	2—10	0/00
Тромбоциты			240,0	l80,0— 320,0	* 109/л	180,0—320,0	тыс. в 1 мм3 (мкл)
Лейкоциты			4,8	4,0—9,0	* 109/л	4,0—9,0	тыс. в 1 мм3 (мкл)
	Миелоциты				%*109/л	—	% в 1 мм3 (мкл)
	Метамиелоциты				%*109/л	—	% в 1 мм3 (мкл)
	Палочкоядерные		5	1—6 0,040—0,300	%*109/л	1—6 40-300	% в 1 мм3 (мкл)
	Сегментоядерные		65	47—72 2,000—5 500	%*109/л	47—72 2000-5500	% в 1 мм3 (мкл)
Эозинофилы			5	0,5—5 0,020—0,300	%*109/л	0,5—5 20—300	% в 1 мм3 (мкл)
Базофилы			0	0—1 0—0,065	%*109/л	0—1 0—65	% в 1 мм3 (мкл)
Лимфоциты			20	19—37 1,200—3.000	%*109/л	19—37 1200—3000	% в 1 мм3 (мкл)
Моноциты			5	3-11 0,090—0,600	%*109/л	3-11 90—600	% в 1 мм3 (мкл)
Плазматические клетки					%*109/л		% в 1 мм3 (мкл)
Скорость (реакция) оседания эритроцитов		М Ж	65	2—10 2—15	мм/ч	2—10 2-15	мм/час

Морфология эритроцитов

Анизоцитоз (макроциты, микроциты, мегалоциты) Пойкилоцитоз

Эритроциты с базофильной зернистостью

Полихроматофилия

Тельца Жолли, кольца Кебота

Эритро-, нормобласты (на 100 лейкоцитов)

Мегалобласты

Морфология лейкоцитов

Гиперсегментация ядер

Токсогенная зернистость

МГМСУ

ИТОГОВАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ АТТЕСТАЦИЯ

ЗАДАЧА

Больной 52 лет, находится в травматологическом отделении третий день после опрерации репозиции перелома бедренной кости. При попытке подняться с постели внезапно появилась одышка, сухой кашель, вскоре появилось кровохарканье, давящая боль по всей передней поверхности грудной клетки, резкая общая слабость. Объективно: состояние средней тяжести, цианоз, набухание шейных вен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 36 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент 2-го тона на легочной артерии.

ЧСС 96 уд/мин, АД 95/60 мм рт.ст. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы без патологии.

1). Ваш предварительный диагноз

2). Обоснуйте тактику обследования и лечения пациента

3). Назовите меры профилактики данного заболевания

4). Проведите анализ ЭКГ

5). Прогноз данного осложнения