1.1 Процедура предоставления путевок

Процесс предоставления застрахованному лицу (членам его семьи) путевки, оплачиваемой за счет средств Фонда, многоступенчатый. Участниками процесса являются застрахованное лицо (работник), страхователь (работодатель), рабочие органы Фонда, комиссия по социальному страхованию предприятия. Рассмотрим его во временной последовательности.

1. Застрахованное лицо - работник предприятия подает в комиссию (уполномоченному) по социальному страхованию предприятия, учреждения, организации заявление о выделении путевки и справку по форме № 070/о предварительно полученную в лечебном заведении. В случае если работник претендует на получение путевки не только на свое лечение, но и членов своей семьи, то, кроме указанных, необходимо предоставить и другие документы, перечень которых приведен выше в таблице.

2. Страхователь - работодатель подает в районную, межрайонную, городскую исполнительную дирекцию отделения Фонда по месту учета заявку о выделении путевок за счет средств Фонда на санаторно-курортное лечение для застрахованных лиц и членов их семей по форме приложения к Порядку № 12, которую подписывают руководитель предприятия и председатель комиссии по социальному страхованию предприятия.

Поскольку исполнительная дирекция Фонда планирует путевки на следующий календарный год, работодателю необходимо заранее позаботиться о работниках, которые в будущем году хотят получить санаторно-курортное лечение за счет средств Фонда, подав заявку до начала следующего календарного года. Вместе с тем в случае необходимости страхователь в течение года может подавать дополнительные заявки (абз. 4 п. 2.1 Порядка № 12).

3. Рабочие органы Фонда планируют, закупают путевки на санаторно-курортное лечение у санаторно-курортных заведений Украины, утверждают план распределения путевок и доводят его до сведения страхователей с численностью работников 300 и более застрахованных лиц в письменной форме. Для других страхователей составляется сводный план распределения путевок.

4. Страхователь:

- получает путевки в Фонде по накладной на основании доверенности на получение товарно-материальных ценностей, в которой указываются название санаторно-курортного заведения, количество путевок и их номера, срок заезда, цена путевок и их общая стоимость. На путевках должны быть указаны профиль лечения и соответствующий перечень услуг, входящих в стоимость путевки, условия проживания, продолжительность пребывания застрахованного лица в санаторно-курортном заведении (может составлять 18, 21, 24 или 45 суток), а также проставлена отметка «Оплачено за кошти Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності»;

- учитывает путевки в бухгалтерском учете на забалансовом счете 08 «Бланки строгого учета». В балансе предприятия путевки, финансируемые Фондом, не отражаются, так как не являются его собственностью;

- отражает информацию о полученных от Фонда путевках в Журнале учета путевок в санаторно-курортные заведения по форме Ф13-ФСС з ТВП согласно приложению 3 к Порядку № 12. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан ответственным лицом за выдачу путевок и скреплен печатью предприятия.

5. Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия в письменном виде информирует застрахованных лиц о наличии путевок, полученных от Фонда, и принимает решение о выделении путевок застрахованным лицам, в том числе для совместного лечения на основании полученных от них документов.

При условии, что имеется письменное предварительно полученное согласие администрации санаторно-курортного заведения на деление путевки и срок лечения каждого из лиц будет составлять не менее 12 суток, комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия может принимать решение о делении путевки для совместного санаторно-курортного лечения застрахованного лица и:

- члена его семьи (жены или мужа, состоящих с ним в браке), который является застрахованным лицом и работает на том же или на другом предприятии;

- его ребенка в возрасте от 4 до 18 лет; застрахованного лица;

- члена его семьи, который обучается в высшем учебном заведении с дневной формой обучения;

- другого застрахованного лица, работающего на том же предприятии.

Путевки для лечения ребенка или двоих детей в сопровождении взрослого запрещено делить для совместного санаторно-курортного лечения двоих взрослых или двоих взрослых и ребенка соответственно.

При принятии решения комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию предприятия должна обратить внимание на дату справки (справок) по форме 070/о, предоставленной застрахованным лицом. Дело в том, что срок действия этой справки составляет 6 месяцев с момента выдачи. На день принятия решения комиссии (уполномоченного) справка должна быть действующая.

Решение комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию фиксируется в протоколе, типовая форма которого утверждена постановлением правления Фонда от 23.06.2008 г. № 25. В протоколе заседания комиссии по социальному страхованию (решении уполномоченного) предприятия обязательно указывается размер частичной оплаты за путевку.

6. Застрахованное лицо вносит частичную оплату стоимости путевки, выданной:

- в санаторий - в кассу страхователя по основному месту работы застрахованного лица, а при отсутствии кассы - через учреждение банка на транзитный счет органа Фонда по месту взятия на учет страхователя;

- в санаторий-профилакторий - в кассу предприятия, на содержании которого находится санаторий-профилакторий. Обращаем внимание: из положений Порядка № 12 следует, что частичная оплата стоимости путевки должна производиться работником за наличные, т. е. ее нельзя удерживать из зарплаты работника.

7. Страхователь:

- перечисляет в орган Фонда денежные средства, полученные от работника в кассу предприятия в виде частичной оплаты за санаторно-курортную путевку. На сегодняшний день срок такого перечисления Фондом не установлен. Согласно разъяснениям Фонда, представленным в письме от 21.03.2011 г. № 01-16-590, данный вопрос будет урегулирован при подготовке проекта изменений к Порядку № 12. Со своей стороны, во избежание конфликтных ситуаций с органами Фонда, рекомендуем перечислять указанные средства в ближайший после получения день;

- заполняет путевку, указав фамилию, имя, отчество застрахованного лица или члена его семьи, место работы, наименование предприятия, выдавшего путевку. Должным образом заполненная путевка подписывается лицом, ответственным за выдачу, и заверяется печатью предприятия. В случае если при заполнении путевки были допущены исправления, они также удостоверяются подписью ответственного лица и скрепляются печатью предприятия;

- выдает застрахованному лицу заполненную путевку за две недели до начала срока заезда при наличии квитанции к приходному кассовому ордеру или квитанции о частичной оплате стоимости путевки. Страхователь не имеет права выдавать путевку, если она не заполнена и/или отсутствует квитанция к приходному кассовому ордеру или квитанция о частичной оплате стоимости путевки ввиду прямого запрета, содержащегося в п. 4.16 и п. 4.14 Порядка № 12 соответственно. Застрахованное лицо (член его семьи), получившее путевку, не имеет права передавать ее другому лицу (п. 4.19 Порядка № 12);

- отражает информацию о выдаче путевки в Журнале учета путевок в санаторно-курортные заведения (Ф13-ФСС з ТВП), указывая дату выдачи путевки, а застрахованное лицо в свою очередь ставит подпись о получении путевки;

- в случае если путевка не может быть выдана застрахованному лицу по каким-либо причинам (например, в случае если на момент начала отпуска работник уволился), страхователь должен вернуть путевку в соответствующую исполнительную дирекцию отделения Фонда по месту взятия на учет. Вместе с путевкой в письменном виде подается отказ от путевки, а информация о возврате путевки отражается страхователем в Журнале учета путевок в санаторно-курортные заведения (Ф13-ФСС з ТВП).