32

Одесский государственный медицинский университет

Кафедра факультетской терапии

ЛЕКЦИЯ:

Современные методы лечения сахарного диабета. Перспективные направления поиска новых методов лечения диабета. Осложнения, связанные с лечением сахарного диабета

Лекция обсуждена

на методическом совещании кафедры

“ “ 200 р., протокол №

Зав.кафедрой, профессор А.Е.Поляков

Переутверждено

на метод. совещании кафедры

___________, протокол №

Зав.Каф., проф. А.Е.Поляков Одесса

Тема лекции:

«Современные методы лечения сахарного диабета. Перспективные направления поиска новых методов лечения диабета. Осложнения, связанные с лечением сахарного диабета» - 2 часа

І. Актуальность темы. Обоснование темы

Лечение больных сахарным диабетом является сложной задачей, требующей, помимо достаточной подготовки врача, активного участия в лечении и самого больного. Особенностью лечения при сахарном диабете является его индивидуализация, которая определяется не только уровнем глюкозы в крови и в моче, состоянием компенсации или декомпенсации обменных процессов, но также наличием и выраженностью диабетической ангиопатии, патологии других органов и систем, величиной энергозатрат, профессией больного и многими другими факторами.

Состояние больных сахарным диабетом должно постоянно контролироваться врачом. Однако отсутствие эндокринологов во многих сельских районных больницах не позволяют больным получать своевременную консультацию. В силу этого знание диабетологии является крайне необходимым для участковых терапевтов и педиатров. Не менее необходима соответствующая подготовка по диабетологии больных, знание ими особенностей диеты, взаимодействие продуктов, влияние физической нагрузки на углеводный обмен, времени действия сахароснижающих препаратов и других вопросов, касающихся течения и лечения сахарного диабета у детей. Весьма важно определить тактику индивидуального лечения детей и подростков, проводить профилактику его осложнений.

ІІ. Цели лекции:

Учебные:

1. Усвоить методы лечения сахарного диабета с учетом его типа, клинического течения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний

2. Уметь определить состояние компенсации

3. Назначить диету, рассчитать энергетическую ценность и химический состав пищи с учетом массы тела, затрат энергии, пола и возраста больного

4. Определить показания и противопоказания к назначению сахароснижающих препаратов, инсулина

5. Иметь представление о синдроме хронической передозировки инсулина и его лечении

6. Знать осложнения инсулинотерапии при приеме сахароснижающих препаратов

7. Уметь назначить фитотерапию и физическую нагрузку

Воспитательные:

1. Сформировать деонтологические представления при работе с больным сахарным диабетом

2. На материале изучаемой темы развить чувство ответственности за своевременность и правильность профессиональных действий

ІІІ. План и организационная структура лекции:

Основные этапы лекции и их содержание	Цели в уровнях абстракции	Тип и оснащение лекции	Распределе-ние времени
1.Подготовительный этап: Определение учебных целей Обеспечение позитивной мотивации			3% 2%
2.Основной этап: Изложение лекционного материала План: 1. Основные принципы лечения боль-ных сахарным диабетом 2. Диетотерапия, рассчет калоража и химического состава, ее особенности в зависимости от типа диабета 3. Сахарозаменители 4. Гликомодуляторы 5. Бигуаниды. Механизм действия и противопоказания 6. Производные сульфанил млчевины Механизм действия и противопоказания 7. Инсулинотерапия. Механизм дей-ствия инсулина. Показания к инсулино-терапии. Расчет дозы инсулина и ее коррекция. Осложнения инсулинотерапии. Современные средства введения инсулина: шпирц-ручки и инсулиновые помпы 8. Фитотерапия 9. Физическая активность в комплекс-ном лечении сахарного диабета 10. Перспективы лечения сахарного диабета	І ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ ІІ	Таблицы, схемы, кодо-граммы	90%
3.Заключительный этап: Резюме лекции. Общие выводы Ответы лектора на возможные вопросы Задания для самоподготовки студентов			5%

Вопросы:

1. критерии компенсации сахарного диабета

2. Диета при сахарном диабете

3. Определение понятия „сахарная ценность пищи, гликемический профиль, гликозурический профиль”

4. Фармакодинамика инсулина и сахароснижающих препаратов

5. Показания и противопоказания к их назначению

6. Характеристика препаратов инсулина

7. Схемы инсулинотерапии

8. Методика самоконтроля больных сахарным диабетом