Лекция № 2 Тема: Последствия воздействий негативных факторов на здоровье пользователей и их профилактика

2.1 Компьютерный зрительный синдром: причины возникновения, профилактика.

Исследование и анализ негативных факторов, действующих на пользователя, позволяют определить основные последствия их воздействия на здоровье организма.

Проведенные в разных странах исследования позволили выявить ряд общих симптомов ухудшения здоровья людей, работающих за ПЭВМ, которые, в последствии, получили название «компьютерных заболеваний».

Представляют интерес результаты исследования состояния здоровья лиц, занятых работой с видеодисплейными терминалами (ВДТ), указывающие на то, что к концу рабочего дня персонал испытывает усталость (62% лиц), боль в глазах (60% лиц), боли в области шеи и спины (45% лиц), зуд кожи лица и кистей рук (18% лиц). Структура заболеваемости представлена: функциональными расстройствами ЦНС (15,6% лиц), болезнями сердечно-сосудистой системы (57,7% лиц), болезнями желудочно-кишечного тракта (40% лиц), верхних дыхательных путей (20% лиц) – что, выше от 2-х до 5-ти раз по сравнению с заболеваниями людей не контактирующими с компьютерами.

Одним из ведущих нарушений здоровья пользователей является «компьютерный зрительный синдром» (КЗС или CVS – Computer Vision Syndrome) или «синдром зрительной астенопии», обозначающий отклонения в зрении и заболевания глаз.

Причины заболеваний:

• характер экранного изображения,

• несоответствие нормам визуальных характеристик мониторов,

• нерациональное освещение,

• неправильно оборудованное место,

• неправильно организованная работа с нарушениями требований труда и отдыха.

Основной причиной снижения и расстройства зрения является сам характер экранного изображения дисплея, визуальные характеристики которого, характеризуется рядом особенностей по сравнению с бумажным носителем (табл. 2)

Таблица 2

Сравнительная характеристика особенностей изображения

экрана и бумажного носителя

Экранное изображение монитора	Бумажный носитель
Самосветящееся	Отраженное
Пиксельное, мерцающее	Непрерывное
Значительно меньший контраст	Высокий контраст
Размытость границ пикселя (плавный перепад яркости с фоном)	Четкие границы (ступенчатый перепад)

Перечисленные в таблице особенности экранного изображения монитора, приводят к значительному снижению объема аккомодации глаз и способствуют большей частоте проявления близорукости по сравнению с возрастной нормой у людей того же возраста, не работающих за компьютером.

Аккомодация – изменение кривизны хрусталика глаза таким образом, чтобы изображение предмета оказалось в плоскости сетчатки глаза, т.е. осуществление “наводки на фокус”.

Таким образом, аккомодация обозначает перефокусировку глаза к различным расстояниям. Если не принимать защитных и профилактических мер, то наибольшее снижение аккомодации у пользователей происходит через 5-6 лет работы за компьютером.

У значительного числа пользователей (от 20 до 60%) КЗС начинается с астенопии, которая буквально переводится как «отсутствие силы зрения» или утомление.

Астенопия характеризуется проявлением следующих симптомов:

• зрительных – неясность зрения, замедленная фокусировка, двоение изображения, быстрое утомление;

• глазных – резь, боль, жжение в глазах, покраснение глазных яблок, слезоточивость, усталость век, головные боли в области глазниц и лба, боли при движении глаз;

• болевых – в области шеи, головы.

Развитие астенопии зависит:

1) от времени непрерывной работы за монитором;

Время непрерывной работы в часах	Количество пользователей
2	Часть
4	Большинство
6	Практически все

2) от характера выполняемой работы за компьютером. Наиболее сложной считается работа с монитором в диалоговом режиме, программными продуктами, содержащими компьютерную графику; корректирование рабочих чертежей и др.

Все выше перечисленные причины, способствуют перенапряжению зрительного аппарата, которое приводит к следующим последствиям: снижению остроты зрения; астенопии, временной (ложной) близорукости, ранней дальнозоркости, ускоренному помутнению оптических сред глаз, снижению контрастной чувствительности зрения и другим функциональным нарушениям.

Профилактика КЗС на современном уровне ведется по двум направлениям.

Первый путь направлен на радикальное совершенствование мониторов с целью приближения визуальных параметров экранного изображения к бумажному носителю. Но, как бы не были совершенны современные дисплеи, они лишь снижают зрительное утомление, не решая проблемы КЗС.

Поэтому, актуальным остается второй путь – приспособление органа зрения к оптимальному восприятию изображения на экране за счет функциональной оптической коррекции зрения.

Функциональная оптическая коррекция зрения – это комплекс лечебно-восстановительных мероприятий, направленных на повышение уровня функционирования зрительного анализатора человека.

Основные мероприятия, входящие в комплекс, представлены в таблице 3

Таблица 3

Комплекс лечебно-восстановительных мероприятий

Уровни профилактики	Мероприятия и средства
Санитарно-гигиенический	Соблюдение: требований норм визуальных характеристик мониторов и световой среды на РМ, рационального режима труда и отдыха, правил организации рабочего места с ПК, прохождения периодических медицинских осмотров
Медико-технический	Применение: очков защитных со спектральными фильтрами ЛС и НФС (ЛС-КОМ, ЛС-Ж2), «Лорнет-М», приэкранных защитных фильтров для видеомониторов, аппаратных средств (офтальмотренажеров, таблиц контроля остроты зрения и др.) специальных компьютерных программ–утилитов, витаминно-минеральные препараты.
Функционально-стимулирующий	Выполнение специальных тренировочных упражнений, разных видов массажа.