Тема: Эмбриогенез человека.
Предмет и задачи эмбриологии человека. Медицинская эмбриология.
Возрастная периодизация жизни человека
Внутриутробный период жизни. Характеристика герминативного, эмбрионального, предплодного и плодного периодов.
Зигота. Строение зиготы. Дробление. Характеристика дробления зародыша человека. Хронология, продолжительность. Строение зародыша на разных стадиях дробления. Морула. Бластоциста. Эмбриобласт и трофобласт. Особенности имплантации у человека. Гаструляция. Характеристика гаструляции у зародыша человека. Первая фаза гаструляции. Процессы, совершающиеся в течение этой фазы в эмбриобласте и трофобласте. Вторая фаза гаструляции. Пути миграции клеток в ходе образования зародышевых листков.
Взаимодействие клеток, эмбриональная индукция, детерминация, дифференцировка. Эмбриональные зачатки. Образование стволовых клеток тканей. Нейруляция и образование осевого комплекса закладок.
Эмбриональный гистогенез. Возникновение тканей на основе дифференциации клеток эмбриональных зачатков. Соотношения процессов органогенезе и гистогенеза, понятие о морфогенезе. Механизмы гистогенеза: индукция, деление, детерминация, миграция, дифференцировка, интеграция, морфогенетическая гибель клеток и др. Понятие о механизмах гистогенезов камбиальных и некамбиальных тканей.
Провизорные органы. Хорион, амнион, желточный мешок, аллантоис. Их строение и функциональное значение. Внезародышевая мезодерма. Значение хориона в формировании плаценты. Плацента человека. Её строение и функции. Изменения в эндометрии при развитии беременности, плодные оболочки. Система "мать-плод". Цитологические и гистогенетические механизмы иммунологических взаимоотношений в системе "мать-плод".
Критические периоды развития. Понятие о критических периодах развития. Нарушение процессов детерминации как причина аномалий и уродств. Основные критические периоды развития зародыша человека.
Особенности организма новорожденного. Эмбриональное и постнатальное развитие в свете теории функциональных систем.
Актуальность темы:
Знание процессов оплодотворения, дробления, имплантации, гаструляции, а также особенностей развития плаценты, внезародышевых органов имеет большое значение для врача. Рациональное наблюдение беременных, ведение родов, осуществление многих лечебных и профилактических мероприятий в акушерстве и гинекологии невозможно без глубоких знаний эмбриологии.
Цель изучения темы:
Научить определять на препаратах структурные элементы зрелой плаценты, клеточный состав, давать функциональную оценку наблюдаемым структурам.
План изучения темы:
Предварительный анализ гистологического строения органов с помощью учебных таблиц, схем, слайдов.
Изучение на микропрепаратах основных структурных элементов препаратов.
Выполнение заданий по дифференциальной диагностике структур на рабочих и демонстрационных препаратах,
Использование полученных знаний для решения ситуационных задач.
Дополнительная литература.
Брусиловский А.И. Развитие, строение и функции плаценты человека. Лекция для студентов мед.вузов и практических врачей. – Симферополь; КМИ, 1986. – 32 с.
Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей.- Москва.: Медицина,1999.- 448 с.
Хэм А., Кормак Д. Гистология. - М.: Мир, 1982 - 1983. - Т. 1-5. -1354 с.
Вопросы для самоконтроля.
1. Перечислите составные части сперматозоида и назовите его функциональные особенности.
2. Укажите тип яйцеклетки человека и перечислите ее структуры.
3. Назовите стадии оплодотворения, укажите его сроки и опишите основные механизмы.
4. Опишите процесс дробления зиготы человека, укажите его продолжительность.
5. Какие структуры имеет бластоциста человека, укажите сроки его формирования?
6. Перечислите этапы имплантации и укажите ее сроки у человека.
7. Какие структуры имеет зародыш человека в период имплантации?
8. Перечислите механизмы гаструляции, наблюдающиеся при развитии человека.
9. Укажите сроки 1 и 2 фаз гаструляции у человека.
10. Укажите источник образования мезодермы и сроки ее формирования у человека.
11. Укажите источник и срок появления хорды у человека.
12. Укажите источник и срок формирования нервной трубки у человека.
13. Укажите источник и срок формирования кишечной трубки у человека.
14. Назовите сроки образования сомитов мезодермы у человека.
15. Перечислите первичные зачатки мезодермы.
16. Перечислите производные нейроэктодермы.
17. Перечислите производные кожной эктодермы у человека.
18, Перечислите производные сомитов мезодермы.
19. Перечислите производные сегментных ножек.
20. Перечислите производные спланхнотомов.
21. Перечислите производные мезенхимы.
22. Перечислите производные энтодермы.
23. Назовите провизорные органы человека, назовите источники и сроки их формирования.
24. Назовите функции провизорных органов у человека.
25. Назовите основные особенности раннего эмбриогенеза человека.
26. Дайте понятие о критических периодах развития, назовите их. Назовите основные тератогенные факторы.
27. Назовите источники развития плодной части плаценты.
28. Назовите источники развития материнской части плаценты.
29. Перечислите структуры плодной части плаценты.
30. Перечислите структуры материнской части плаценты.
31. Опишите строение первичных, вторичных и третичных ворсин и назовите сроки их формирования.
32. Охарактеризуйте особенности строения трофобластического эпителия и его изменения в течение беременности.
33. Какие ткани составляют гематоплацентарный барьер?
34. Дайте функциональную характеристику гематоплацентарного барьера.
35. Назовите типы ворсин сформированной плаценты, опишите их топографию и строение.
36. Опишите происхождение, состав, локализацию и функциональное значение фибриноида.
37. Охарактеризуйте происхождение, строение, расположение и функции децидуальных клеток.
38. Назовите особенности плацентарного кровообращения.
39. Опишите структурно-функциональные изменения плаценты во второй половине беременности.
40. Назовите функции плаценты.
41. Назовите гормоны, выделяемые плацентой в раннем и в позднем периодах функционирования.
42. Какие провизорные органы структурно связаны с плацентой?