Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Звіт В.Цепцевицької СЛА ЗПСМ.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
18.11.2019
Размер:
1.21 Mб
Скачать

«Затверджую»

Головний лікар

Володимирецької ЦРЛ

__________Г.М.Лебедюк

«____» ___________2008 р.

ЗВІТ

Сільської лікарської амбулаторії загальної практики/сімейної медицини с.В.Цепцевичі Володимирецького району про лікувальну роботу за 2005 – 2007 рр.

Сільська лікарська амбулаторія загальної практики/сімейної медицини с.В.Цепцевичі (далі СЛА) розташована на південному сході Володимирецького району на відстані 25км. від Володимирецької ЦРЛ, від Антонівської ДЛ – 10км. СЛА обслуговує 5300 жителів, 3 населених пункти, 2 сільських ради.

СЛА розташоване в типовому приміщенні з максимальною адаптацією до типового проекту загальною площею 1030 м2. Прийом ведеться в 17 кабінетах, в яких розміщені:

  • кабінети прийому пацієнтів;

  • процедурний кабінет;

  • лабораторія;

  • оглядовий кабінет;

  • реєстратура;

  • денний стаціонар;

  • стоматологічний кабінет;

  • кабінет щеплень;

  • фізіотерапевтичний кабінет;

  • аптека;

  • господарська служба;

  • щеплювальний кабінет.

Кількість кабінетів і їх функціональне призначення відповідають вимогам наказу МОЗ України від 22.05.2006 року №308.

Потужність амбулаторії становить 50 відвідувань в зміну.

ЛА укомплектована медичною апаратурою та обладнанням до табеля оснащення на 72,8%. Амбулаторія телефонізована, опалення та водопостачання централізоване, каналізація автономна, зовнішнє освітлення наявне. Паливом на осінньо-зимовий період 2006-2007 роки ЛА була забезпечена. Санітарний транспорт перебуває в задовільному стані (рік випуску автомобіля 1989). Для потреб амбулаторії придбано 1 велосипед.

Всього по ЛА ЗПСМ нараховується 22 посад медичного та обслуговуючого персоналу, з них 3,5 посад лікарів (головний лікар – 1,0, лікар ЗПСМ – 0,5, лікар-педіатр – 1,0, зубний лікар (середній медичний працівник) – 1,0), 8,0 посад середнього медичного персоналу, 5,0 посади молодшого медичного персоналу, 5,5 посади обслуговуючого персоналу (завідуючий господарством – 1,0 посади, сезонні кочегари – 2,0 посади, робітник по ремонту – 0,5 посади, прибиральник – 1,0, водій санітарного транспорту – 1,0 посади). Лікарями амбулаторія укомплектована на 71,4% Головний лікар має І кваліфікаційну категорію по організації охорони здоров’я, ІІ категорію по загальній практиці. Середнім медперсоналом СЛА укомплектована на 100%, не атестовано 1 працівник, що становить 87,5%. Посади встановлені згідно додатку №28 наказу МОЗ України №33 від 23.02.2000 року „Про штатні нормативи та типові штати закладів охорони здоров’я”.

Медико-демографічна ситуація:

Чисельність населення:

2005р. - 5385

2006р. - 5396

2007р. – 5387

2008р. - 5293

Кількість дворів: 1771

Кількість сімей: 2146

ПЕРЕЛІК

контингентів населення, що

обслуговуються ФАП

в 2008 році

  1. Всього населення – 5293

в.ч. дорослі – 3231

діти – 2062

діти першого року життя – 127

підлітки – 299

сільське – 5293

міське – 0

чоловіки – 2610

жінки –2683

жінки фертильного віку – 494

  1. Інваліди, учасники ВВВ і прирівняні категорії – 26

  2. Працівники агропромислового комплексу – 86

  3. Працівники промислових підприємств, які працюють в шкідливих умовах праці – 7

  4. Медичні працівники – 2

  5. Працівники освіти та виховання – 73

  6. Інші декретовані контингенти – 45

  7. Особи похилого віку – 138

  8. Диспансерна група –1274

в т.ч. дорослі –1169

підлітки – 10

діти – 95

  1. Особи, що постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС – 5288

  2. «Ліквідатори» аварії на ЧАЕС – 5

  3. Діти народжені від «Ліквідаторів» аварії на ЧАЕС після 26.04.1986р.- 4

  4. Інваліди внаслідок аварії на ЧАЕС – 35

  5. Діти-інваліди – 54

  6. Діти народжені від матерів народжених після аварії на ЧАЕС – 51

Демографічна ситуація на дільниці характеризується високим рівнем народжуваності, про що свідчить те, що в порівнянні з 2002 роком має місце ріст показника з 19,7 до 26,1 на тис.жителів в 2007 році, народжуваність вища за середньорайонний в 1,4 рази. Дана тенденція зберігається в 2008 році.

Народжуваність

на 1000 населення

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

19,7

21,5

25,6

23,8

24,6

26,1

2

Володимирецький район

16,0

16,3

17,4

17,2

18,9

18,7

3

Рівненська область

11,4

11,9

12,5

12,5

13,6

13,7

Рівень загальної смертності починаючи з 2005 року має тенденцію до зниження – з 12,7 до 9,8 на тис.жителів.

Загальна смертність

на 1000 населення

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

12,0

9,5

10,0

12,7

10,5

9,8

2

Володимирецький район

12,3

13,1

12,8

13,4

14,0

13,8

3

Рівненська область

13,0

13,5

13,4

13,9

13,7

13,8

За рахунок збільшення народжуваності та зменшення смертності в 2007 році природній приріст набув найвищого значення і становить 16,3 на тис.населення і більший за середньо районний показник в 3,3 рази. В порівнянні з 2002 роком природній приріст зріс в 2,1 рази.

Природній приріст

на 1000 населення

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

7,7

11,8

15,6

11

14,1

16,3

2

Володимирецький район

3,7

3,2

4,6

3,8

4,9

4,9

3

Рівненська область

-1,6

-1,6

-0,9

-1,4

-0,1

-0,1

В структурі смертності переважають серцево-судинні захворювання, за рахунок покращення діагностичного процесу та варифікації діагнозів, реєстрації даної патології в порівнянні з 2005 роком зменшилась з 8,1 до 7,4 на тис.жителів в 2007 році. Даний показник нижчий за середньо районний на 46%. ІІ рангове місце займає смертність від злоякісних новоутворів 1,1 на тис., далі ідуть смертність від нещасних випадків та захворювань органів дихання.

Смертність сільського населення від

серцево-судинних захворювань

( на 1000 жителів)

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

7,4

6,3

6,0

8,1

7,7

7,4

2

Володимирецький район

8,0

9,2

9,3

10,0

10,8

10,8

3

Рівненська область

10,6

11,0

11,6

11,9

11,9

12,2


Смертність сільського населення від новоутворів

( на 1000 жителів)

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

1,1

1,5

0,8

1,1

1,1

1,1

2

Володимирецький район

1,6

1,3

1,3

1,2

1,0

1,2

3

Рівненська область

1,8

1,6

1,7

1,8

1,6

1,6

Смертність сільського населення від захворювань

органів дихання

( на 1000 жителів)

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

1,5

0,4

1,2

1,9

0,9

0,2

2

Володимирецький район

0,8

0,9

1,0

0,6

0,9

0,6

3

Рівненська область

0,4

0,5

0,5

0,5

0,5

-

Смертність сільського населення від нещасних випадків

( на 1000 жителів)

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

0,4

0,6

1,3

0,1

1,0

0,4

2

Володимирецький район

0,7

0,6

0,8

0,7

0,7

0,2

3

Рівненська область

1,0

1,1

1,1

1,2

1,2

1,3

Смертність сільського населення від хвороби

органів травлення ( на 1000 жителів)

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

-

-

-

0,1

-

-

2

Володимирецький район

0,2

0,2

0,1

0,2

0,3

0,2

3

Рівненська область

0,3

0,3

0,3

0,3

0,4

0,4

Смертність у працездатному віці має тенденцію до збільшення і відповідає середньо районному значенню. Смертність серед чоловічого населення в даній віковій групі щорічно в 5-6 разів вища за жіночу.

Смертність населення у працездатному віці

на 10 000 працездатного населення

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

21,8

39,5

52,7

35,4

50,4

42,1

2

Володимирецький район

44,9

48,0

54,4

52,7

58,2

58,6

3

Рівненська область

54,6

54,8

51,0

56,4

55,3

 56,0

Смертність чоловічого населення у працездатному віці

на 10 000 працездатного населення

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

40,1

56,0

64,1

56,3

91,9

62,9

2

Володимирецький район

79,1

83,2

89,1

86,5

99,5

89,4

3

Рівненська область

83,0

88,9

81,5

86,0

86,6

 88,0

Стан здоров’я населення на дільниці відповідає районній динаміці і має тенденцію до погіршення. В порівнянні з 2003 роком захворюваність зросла з 190,9 до 269,2 на тис.жителів в 2007 році, але показник в 2,5 рази нижчий за середньорайонне значення. Рість захворюваності спостерігається як серед дорослого так і дитячого населення. Аналогічна ситуація і з поширенням захворювань.

Рівень захворюваності серед населення

на 1000 жителів

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

282,8

190,9

162,3

152,8

238,8

269,2

2

Володимирецький район

637,7

553,9

585,9

597,8

686,6

720,8

3

Рівненська область

693,6

713,4

726,8

726,6

760,3

 773,4

Рівень захворюваності серед дорослого населення

на 1000 вікової групи

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

180,2

108,9

137,7

116,6

138,9

180,8

2

Володимирецький район

493,8

422,4

477,7

473,9

525,1

538,7

3

Рівненська область

555,6

568,6

577,5

736,6

760,3

610,2

Рівень захворюваності серед дитячого населення

до 14-ти років

на 1000 вікової групи

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

494,8

269,8

211,5

223,8

443,5

488,2

2

Володимирецький район

944,3

843,2

787,4

827,7

1003,6

1062,2

3

Рівненська область

1162,9

1193,1

1312,4

1318,9

1311,9

1336,6

Рівень поширеності захворювань серед населення

на 1000 жителів

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

511,6

446,3

427

461,5

529,6

602,1

2

Володимирецький район

1209,0

1154,2

1231,0

1355,7

1537,4

1621,5

3

Рівненська область

1492,4

1556,3

1605,3

1639,8

1696,5

1728,5

Рівень поширеності захворювання серед дорослого населення

на 1000 вікової групи

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

463,3

342,9

489,6

551,9

536,9

683,2

2

Володимирецький район

1100,9

1026,4

1149,2

1294,0

1420,6

1529,6

3

Рівненська область

1460,3

1528,5

1561,9

1604,9

1642,9

1676,7

Рівень поширеності захворювання серед дитячого

населення до 14-ти років

на 1000 вікової групи

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

651,0

381,8

302,0

283,5

514,6

559,9

2

Володимирецький район

1451,0

1416,5

1353,1

1412,2

1662,7

1728,0

3

Рівненська область

1611,9

1660,1

1849,7

1840,0

1847,3

1862,0

Робота СЛА проводиться по наступних напрямах:

1.Проведення комплексу профілактичних заходів з попередження захворювань, травм та отруєнь, зниження захворюваності, інвалідності і смертності серед прикріпленого населення.

2..Надання хворим кваліфікованої первинної лікувально-профілактичної допомоги в умовах амбулаторії та вдома.

3.Раннє виявлення захворювань, своєчасне амбулаторне обстеження і лікування хворих, за наявності показань забезпечення направлення хворих на консультування та госпіталізацію в інші лікувально-профілактичні заклади.

3.Надання невідкладної медичної допомоги при загрозливих для життя станах, нещасних випадках (травми, отруєння і т.д.), за показаннями забезпечення транспортування хворого в інший лікувально-профілактичний заклад для надання спеціалізованої допомоги.

4.Дотримання спадкоємності з іншими лікувально-профілактичними закладами щодо обстеження та лікування хворих.

5.Забезпечення роботи виїзних бригад фахівців з числа лікарів центральної районної лікарні та обласних лікувально-профілактичних закладів.

6.Своєчасне взяття на облік осіб, які підлягають диспансеризації, та забезпечення динамічного спостереження за станом їх здоров'я, проведення лікувально-оздоровчих заходів.

7.Експертиза тимчасової втрати працездатності і видача документів, які засвідчують тимчасову непрацездатність.

8.Направлення у встановленому порядку осіб з ознаками стійкої втрати працездатності на медико-соціальну експертну комісію.

9.Проведення профілактичних щеплень, у встановленому порядку повідомлення санітарно-епідеміологічної станції про інфекційне, паразитарне та професійне захворювання, отруєння населення, виявлені порушення санітарно-гігієнічних вимог та ін.

10.Проведення санітарно-протиепідемічних заходів на прикріпленій території.

11.Навчання пацієнтів методам зміцнення здоров'я та профілактики захворювань, покращання репродуктивного здоров'я та навчання методам планування сім’ї.

12.Гігієнічне виховання дітей та підлітків.

13.Впровадження в практику сучасних методів і засобів профілактики, діагностики, лікування та реабілітації хворих, передового досвіду роботи амбулаторно-поліклінічних закладів.

14.Організаційно-методичне керівництво і контроль за діяльністю прикріплених фельдшерсько-акушерських пунктів.

15.Подання пропозицій до територіальних органів охорони здоров'я щодо покращання медичного обслуговування населення.

16. Аналіз стану здоров'я прикріпленого до амбулаторії населення та розробка плану оздоровчих заходів.

Лікар загальної практики — сімейної медицини :

- надавав кваліфіковану, в тому числі невідкладну, медичну допомогу в обсязі кваліфікаційної характеристики фахівця із спеціальності "загальна практика - сімейна медицина" в умовах СЛА та вдома;

-в показаних випадках забезпечував консультування хворих завідувачем відділенням, лікарями інших спеціальностей амбулаторно-поліклінічного закладу, за домовленістю - спеціалістами інших лікувально-профілактичних закладів;

- проводив підготовку хворих до госпіталізації та забезпечити своєчасне їх направлення на стаціонарне лікування;

-використовував в своїй роботі сучасні методи профілактики, діагностики, лікування та реабілітації хворих при різних захворюваннях;

-здійснював профілактичну роботу, направлену на виявлення факторів ризику, ранніх і скритих форм захворювань;

-організовував і проводив комплекс заходів щодо диспансеризації населення дільниці (виявлення, взяття на облік, проведення лікувально-оздоровчих заходів) та спостереження за станом його здоров'я;

-проводив санітарно-протиепідемічну роботу на дільниці;

-проводив санітарно-освітню роботу серед населення дільниці;

-проводив експертизу тимчасової непрацездатності хворих, за наявності показань направляти їх на лікарську консультативну комісію;

-систематично підвищував свою професійну кваліфікацію та рівень медичних знань медичної сестри загальної практики - сімейної медицини;

вів обліково-звітну медичну документацію;

-забезпечував консультування населення дільниці з медико-соціальних та медико-психологічних питань, питань планування сім'ї;

-організовував надання медичної допомоги населенню в екстремальних ситуаціях.

Рівень відвідуваності на 1-го жителя в порівнянні з 2002 роком виріс з 2,1 до 2,4 на 1-го жителя, але менший за середньо районний рівень. Рівень відвідуваності вдома також виріс до 298,6, але залишається нижчим за середньорайоне значення.

Рівень відвідувань на 1-го жителя

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

2,1

1,4

1,4

1,2

2,3

2,4

2

Володимирецький район

6,1

6,1

6,4

6,4

6,8

7,3

3

Рівненська область

8,5

8,6

8,7

9,1

9,3

9,4

Рівень відвідувань на дому

на 1000 жителів

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

154,1

70,0

29,0

61,3

258,5

298,6

2

Володимирецький район

144,7

197,3

278,8

277,7

278,0

365,3

3

Рівненська область

533,4

588,9

608,9

615,4

636,4

657,1

Питома вага відвідувань з приводу захворювань

№ з/п

Адміністративна територія

Роки

2002

2003

2004

2005

2006

2007

1

В.Цепцевицька дільниця

58,8

76

61,4

90,6

79,8

75,9

2

Володимирецький район

59,7

58,6

46,3

45,9

47,1

48,8

3

Рівненська область

68,8

65,6

68,2

63,7

66,1

66,8

При амбулаторії розгорнуто 15 ліжок з денним перебуванням хворих, що становить 28,3 на 10тис.населення, контрольний показник 19,0. в 2007 році проліковано 770 хворих, або 142,8 на тис.жителів, припадає на одне ліжко 51,3, районний показник 32,9. середня тривалість перебування хворого на ліжку 7,3 при районному показнику 7,6.