Сестринский процесс при анемии

Своевременное выявление настоящих и потенциальных проблем, нарушен-ных жизненно важных потребностей па­циента и родителей.

Возможные проблемы пациента:

• нарушение питания, вкуса;

• дистрофические изменения со стороны кожи и слизистых;

• нарушение жизненно важных функций;

• эмоциональная неустойчивость;

• диспептические расстройства;

• риск развития иммунодефицитного состояния;

• высокий риск присоединения интеркуррентных инфекций;

• отставание в психомоторном развитии (при тяжелом те­чении).

Возможные проблемы родителей:

• дефицит информации о заболевании;

• недостаточное внимание к ребенку;

• дефекты в организации режима, рационального вскарм­ливания и ухода;

• чувство вины перед ребенком.

Сестринское вмешательство

1. Восполнить дефицит знаний родителей о причинах раз­вития анемии, особенностях течения, профилактике и мето­дах лечения, прогнозе. Помочь родителям проанализировать причины развития анемии, по возможности, устранить их.

2. Создать комфортные условия для ребенка: поддержи­вать оптимальную температуру воздуха в помещении – 22-24°С; обеспечить регулярное проветри-вание. Предупреждать охлаждение и перегревание ребенка во время прогулок в хо­лодное время года (использовать дополнительное утепление – грелкой, шерстяными варежками, носочками).

3. Убедить родителей максимально дольше сохранить грудное вскармливание. Проконсультировать по вопросам организации рационального вскармливания ребенка и правильного подбора продуктов, богатых железом, белком, ви­таминами, микроэлементами. Продуктами выбора для детей в I полугодии являются - тертое яблоко, овощное пюре, яич­ный желток, гречневая каша, антианемический энпит. Во II полугодии - мясное суфле и гаше, пюре из печени, свекла, кабачки, зеленый горошек, капуста, гранатовый, лимонный, яблочный соки. Необходимо ограничить в пищевом рационе коровье молоко, злаковые продукты, так как они образуют нерастворимые комплексы железа. Обучить родителей витаминосберегающей технологии приготовления пищи (гото­вить овощи при закрытой крышке, не использовать алюми­ниевую посуду, при приготовлении блюд использовать пре­рывистый метод и пр.).

4. Научить родителей правильно применять назначенные препараты железа (запивать их соком цитрусовых или соля­ной кислотой с пепсином, пользоваться соломинкой, так как некоторые препараты разрушают эмаль зубов).

5. Рекомендовать регулярно проводить курсы массажа, лечебной физкультуры, закаливающие процедуры, ежедневно проводить ванны (чередовать гигиеничес-кие и лечебные).

6. Контролировать физическое и психомоторное развитие ребенка (весоросто-вые показатели, статические функции, навыки, умения). Постоянно поощрять игровую деятельность, брать его на руки, поддерживать телесный контакт, подбирать игрушки, проводить игры по возрасту.

7. Убедить родителей в необходимости динамического наблюдения за ребен-ком врачом-педиатром для контроля состояния и гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветной показатель, сывороточное железо).