Система органов кровообращения

Верхушечный толчок не виден, пальпирую в шестом межреберье по левой среднеключичной линии, ограниченный, слабый, не резистентный.

Сердечный толчок не виден, не пальпируется. В области сосудистого пучка пульсации, дрожания и выбухания нет, эпигастральная пульсация не видна.

Ортоперкуссия сердца:

Границы относительной тупости сердца: правая - 5 см. кнаружи от правого края грудины в 4м/р; левая - по левой среднеключичной линии в 6м/р; верхняя - на уровне III ребра по левой окологрудинной линии. Поперечник относительной тупости сердца 5 + 13 = 18 см. Митральная конфигурация сердца.

Границы абсолютной тупости сердца: правая - 3 см. кнаружи от правого края грудины; левая - 3,5 см. кнутри от левой среднеключичной линии; верхняя - на уровне IV ребра. Поперечник абсолютной тупости сердца 3 + 9 = 12 см.

Поперечник сосудистого пучка во 2 м/р - 6 см.

Аускультация сердца проводилась в положении стоя, лежа на спине и на левом боку. Во всех точках ритм правильный, тоны ясные. На верхушке выслушиваются 2 тона, первый тон громче второго. Во втором межреберье справа и слева от грудины выслушиваются 2 тона, второй тон громче первого отмечается акцент второго тона над аортой.

Шумы отсутствуют.

Исследование сосудов

Дуга аорты видимые выбухания отсутствуют. Пульсация на глаз не видна, пальпаторно ощущается пульсация. Общие сонные артерии: пульсация на глаз не видна, определяется пальпаторно. Стенка упругая, пульсация одинаковая на обеих артериях. Височные артерии: пульсация на глаз не видна, при пальпации определяется пульсация симметричная, стенка артерии эластичная. Пульсация на подключичных артериях не видна, пальпаторно определяется, пульсация симметричная, стенка упругая. Подмышечные артерии: пульсация на глаз не видна пальпаторно определяется, пульсация симметричная, стенка упругая. Пульсация плечевых артерий на глаз не видна пальпаторно определяется, пульсация симметричная, стена мягкая. Локтевые артерии: пульсация на глаз не видна, пальпаторно определяется, пульсация симметричная стена мягкая.

Пульс на лучевых артериях синхронный, одинаков на обеих артериях, стенка артерий эластична. Пульс ритмичный, частота 80 в минуту, умеренной напряженности, достаточной наполняемости, средней величины, правильной формы.

Задние межреберные артерии пульсация на глаз не видна и пальпаторно не определяется. Брюшной отдел аорты: пульсация на глаз не видна, пальпаторно не определяется. Бифуркация аорты: пульсация на глаз не видна, пальпаторно определяется. Общие подвздошные артерии: пульсация не видна, и пальпаторно не определяется. Бедренные артерии: пульсация на глаз не видна, пальпаторно определяется, стенка упругая, пульсация симметричная. Подколенные артерии: пульсация на глаз не видна, пальпаторно определяется, стенка упругая, пульсация симметрична. Артерии тыла стопы: пульсация на глаз видна, пальпаторно определяется, стенка упругая, пульсация симметричная. Большие большеберцовые артерии: пульсация на глаз не видна, пальпаторно определяется, стенка упругая, пульсация симметричная.

Аускультация сосудов в яремной ямке и в подключичной ямке выслушиваются два тона, Над позвоночными артериями, на брюшной аорте, над подвздошными артериями звуков нет. На бедренных артериях выслушивается первый тон.

Артериальное давление 120/70 мм. рт. ст.

Пульсовое давление 50 мм. рт. ст.

Расширение капиллярной сети не видно, Капиллярный пульс пальпаторно не определяется.

При осмотре вен венозный рисунок выражен, на конечностях. Вены не выбухают. При пальпации уплотнения вен нет.