- •Анатомия нервной системы
- •Содержание
- •Предисловие
- •Тема 1. Общая характеристика нервной системы
- •1.1. Функции и общая схема строения нервной системы
- •1.2. Развитие нервной системы человека
- •1.3. Строение нервной ткани
- •1.4. Организация нервной клетки
- •1.5. Классификация нейронов
- •1.6. Рефлекс и рефлекторная дуга
- •Тема 2. Центральная нервная система
- •2.1. Спинной мозг
- •Основные восходящие пути спинного мозга
- •Основные нисходящие пути спинного мозга
- •2.2. Головной мозг
- •2.2.1. Продолговатый мозг
- •2.2.2. Задний мозг
- •2.2.3. Средний мозг
- •2.2.4. Промежуточный мозг
- •2.2.5. Конечный мозг
- •2.3. Полости мозга и ликвор
- •2.4. Мозговые оболочки
- •Тема 3. Проводящие пути центральной нервной системы
- •3.1. Ассоциативные нервные волокна
- •3.2. Комиссуральные (спаечные) нервные волокна
- •3.3. Проекционные нервные волокна
- •Тема 4. Периферическая нервная система
- •4.1. Черепные нервы
- •4.2. Спинномозговые нервы
- •Тема 5. Вегетативная нервная система
- •5.1. Симпатическая часть вегетативной нервной системы
- •5.2. Парасимпатическая часть вегетативной нервной системы
- •Сравнение симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы
- •Влияние симпатических и парасимпатических нервов на различные органы
- •Задания для самостоятельной работы
- •Тест для самоконтроля знаний по теме «Анатомия нервной системы»
- •Найдите ошибки и исправьте содержание понятия
- •3. Подпишите рисунок и укажите наименование его частей
- •Установите понятия по предложенным определениям
- •Заполните таблицу «Черепные нервы»
- •Глоссарий
- •Список литературы
4.2. Спинномозговые нервы
Спинномозговые нервы (31 пара) образуются из корешков, отходящих от спинного мозга. Выделяют 8 шейных спинномозговых нервов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Спинномозговые нервы соответствуют сегментам спинного мозга.
Каждый спинномозговой нерв формируется из двух корешков – переднего (выносящего, эфферентного) и заднего (приносящего, афферентного), которые соединяются друг с другом в межпозвоночном отверстии.
Волокна переднего и заднего корешков образуют смешанные спинномозговые нервы, содержащие чувствительные (афферентные) и двигательные (эфферентные) волокна.
Каждый спинномозговой нерв тотчас по выходе из межпозвоночного отверстия делится на ветви: переднюю, заднюю и менингеальную. Кроме этих трех ветвей, имеющихся у всех спинномозговых нервов, в грудном и верхнепоясничном отделах имеется четвертая соединительная ветвь. Менингеальная ветвь возвращается через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал и иннервирует оболочки спинного мозга. Задние ветви уходят круто назад к мышцам и коже задней области шеи, спины, поясничной области и ягодиц. Наиболее толстые передние ветви идут кпереди, их волокна иннервируют кожу и мышцы шеи, груди, живота, верхних и нижних конечностей. В шейном, поясничном и крестцовом отделах передние ветви обмениваются волокнами и образуют сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, от которых отходят периферические нервы. В грудном отделе передние ветви грудных спинномозговых нервов волокнами не обмениваются, проходят в стенках груди и живота под названием межреберных нервов.
Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов. Оно расположено между глубокими мышцами шеи. Ветви шейного сплетения выходят из-под заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Нервы шейного сплетения иннервируют кожу затылочной области, ушной раковины, наружного слухового прохода, шеи; двигательные (мышечные) ветви иннервируют близлежащие мышцы шеи и смешанный диафрагмальный нерв иннервирует диафрагму.
Плечевое сплетение образовано передними ветвями четырех нижних шейных (V – VIII) и частично I грудного спинномозговых нервов. Расположено сплетение между передней и средней лестничными мышцами, откуда оно позади ключицы спускается в подмышечную полость тремя пучками, окружающими подмышечную артерию. У сплетения выделяют надключичную и подключичную части. От надключичной части отходят короткие ветви плечевого сплетения, иннервирующие часть мышц шеи, мышцы и кожу плечевого пояса, плечевой сустав. От подключичной части плечевого сплетения, представленного тремя толстыми нервными стволами, отходят длинные ветви (нервы), идущие к коже, мышцам и суставам верхней конечности.
Поясничное сплетение располагается в толще большой поясничной мышцы, образовано передними ветвями трех верхних поясничных нервов и частично XII грудного и IV поясничного. Из поясничного сплетения выходят мышечные ветви к большой и малой поясничным мышцам, квадратной мышце поясницы. Длинными ветвями поясничного сплетения являются следующие нервы. Подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы иннервируют нижние отделы передней стенки живота, ее кожу и мышцы.
Бедренный нерв, самый крупный нерв поясничного сплетения, спускается вниз и через мышечную лакуну под паховой связкой выходит на бедро. Этот нерв иннервирует мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую и портняжную) и кожу. Длинная ветвь бедренного нерва — подкожный нерв проходит вниз рядом с большой подкожной веной ноги и отдает ветви к коже переднемедиальной поверхности коленного сустава, голени и стопы.
Крестцовое сплетение образовано передними ветвями V поясничного, всех крестцовых и копчиковых нервов. Располагается крестцовое сплетение на передней поверхности крестца. Седалищный нерв, самый крупный в теле человека, выходит на заднюю поверхность бедра, где отдает ветви к мышцам (двухглавой мышце бедра, полусухожильной и полуперепончатой). В подколенной ямке седалищный нерв разделяется на крупные большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Крестцовое сплетение иннервирует мышцы и кожу ягодичной области и промежности, кожу наружных половых органов, кожу и мышцы задней поверхности бедра, кости, суставы, мышцы и кожу голени и стопы.
Копчиковое сплетение образовано V крестцовым и копчиковым нервами. Ветви копчикового сплетения иннервируют кожу в области копчика и в окружности заднего прохода.