Тема 21.

1. Дайте определение операции гастростомии: 1) наложение стомы на желудок Назовите отделы ЖКТ, стриктура которых может служить показанием для выполнения этой операции: 2) глотка 3)пищевод 4)кардия .Укажите цель операции: 5) восстановление проходимости

2. Назовите авторов наиболее распространенных способов гастростомии:

1) по Витцелю 2) по Гернезу и Хо-Дак-Ди 3) Штамма-Сенна-Кадера 4) Топроверу Укажите оперативный доступ при наложении желудочного свища:5) трансректальная левосторонняя лапаротомия.

4. Укажите, выполнение какого технического приема предупреждает возможность затекания пищи в свободную брюшную полость при гастростомии: 1) Стенку желудка подшивают к париетальной брюшине.

5. Укажите, непроходимость какого отдела желудка является показанием для наложения желудочно-кишечного соустья: 1) антральный 2) привратник Укажите цель операции:2) восстановление проходимости.

6. Укажите, в состав какой большой операции на желудке входит наложение желудочно-кишечного соустья: 1) резекция

7. Укажите, как можно провести петлю тощей кишки по отношению к поперечноободочной кишке при наложении желудочно-кишечного соустья: 1) спереди 2) сзади.

8. Укажите наиболее физиологичный способ желудочно-кишечного соустья: 1)Бильрот-1

9. Укажите, какую петлю тощей кишки используют при наложении заднего позадиободочного гастроэнтероанастамоза: 1) начальная. В каком направлении накладывают желудочно-кишечный анастамоз по Гаккер-Петерсену: 2)вертикально, приводящая петля ближе к малой кривизне, отводящая – к большей.

10. Укажзите, какой длины берут петлю тощей кишки для наложения переднего впередиободочного гастроэнтероанастамоза: 1) 50 см. Как располагают петлю кишки по отношению к желудку, учитывая направление их перистальтики:2) изоперистальтично 3) Укажите, какой конец тощей кишки обращен в сторону кардии: 4)приводящая петля.

11. Объясните, с какой целью накладывают дополнительное межкишечное соустье по Брауну при гастроэнтероанастомозе: 1)предупреждение развития порочного круга. Укажите, при каком способе гастроэнтероанастомоза его создают: 2) передний впередиободочный ГЭА по Вельфлеру.

12. Дайте определение что называется «порочным кругом»: 1) нарушение движения пищевых масс из желудка в кишечник.

13. Дайте определение что такое резекция желудка: 1)усечение части желудка.

14. Назовите хирурга, впервые успешно выполнившего резекцию желудка в России: 1) Укажите основные способы резекции желудка, применяющиеся в настоящее время: 2) Бильрот-1 3) Бильрот-2.

15. Укажите какие связки малого сальника можно рассекать во время резекции желудка: 1) lig. Hepatogastricum 2) lig. Gastrophrenicum. Какую связку малого сальника нельзя пересекать: 3) lig. Hepatoduodenale. Объястите, почему нельзя это делать: 4) сосуды, желчный проток.

16. Укажите какие артерии перевязывают во время мобилизации большой кривизны желудка: 1)aa. Gastroepiploicae dexter2) -//- sinister 3) aa. Gastrica brevis.

17. Дайте определение врожденного пилоростеноза: 1) сужение привратника желудка.

Укажите какие операции (по авторам) выполняют при этой патологии: 2)пилоропластика по Гейнаку-Микуличу 3) пилоропластика по Финнею

18. Укажите какой тип соустья формитуется при резекции желудка по Бильрот-1: 1) , по Гофмейстеру-Финстереру (модификация способа Бильрот-2): 2)

19. Укажите, в каком отделе брюшной полости размещают желудочно-кищечное соустье после резекции желудка по Гофмейстеру-Финстереру: 1) нижний этаж.

20. Объясните, какое влияние оказывает на секрецию желудка ваготомия: 1) сниж секреция 2) снижается моторика. Укажите, при каких способах ваготомий необходимо выполнять операции, дренирующие желудок: 3) стволовая 4) селективная.

21. Перечислите способы ваготомий: 1) стволовая 2) селективная 3) селективная проксимальная 4) суперселективная.

22. Перечислите операции (по авторам), дренирующие желудок: 1) пилоропластика по Финею 2) по Гейнаку-Микуличу 3) гастродуоденостомия по Жабуле.

23. Укажите при каком способе ваготомии сохраняют иннервацию привратника: 1) селективная проксимальная. Какой нерв остается при этом интактным: 2) н. Латарже. Объясните, можно ли эту ваготомию выполнять как самостоятельное оперативное вмешательство: 3) да, т.к. моторная и эвакуаторная функции сохранены.

24. Укажите наиболее распространенные оперативные доступы к печени и желчным путям: 1) косой разрез в правом подреберье 2) верхняя срединная лапаротомия.

25. Укажите основные способы удаления желчного пузыря:1) с шейки 2) со дна.

26 Укажите, как следует вести выделение желчного пузыря по отношению к брюшине при холецистэктомии: 1)

27. Укажите, чем производится перитонизация ложа желчного пузыря после холецистэктомии: 1) сальником 2) остатками собственной серозной оболочки.

28. Укажите, кем был впервые разработан гемостатический шов печени: 1) Кузнецов-Пенский 2) Оппель.

29. Укажите осложнения, которые могут возникнуть при наложении шва печени без учетавнутриорганного распределения ее сосудов и желчных протоков: 1) гепатонекроз 2) гемобилия.

30. Укажите прием, позволяющий осуществить временную остановку кровотечения из паренхимы печени во время операции: 1) пальцевое сдавление lig. Hepatoduodenale (не>15 мин).

32. Перечислите возможные оперативные доступы к поджелудочной железе, когда брюшная полость вскрыта: 1) через lig. Gastrocolicum 2) через брызжейку поперечной ободочной кишки.3) при отделении большого сальника от поперечной ободочной кишки.4) через малый сальник.

33. Назовите наиболее рациональный доступ к поджелудочной железе при панкреонекрозе, когда брюшная полость вскрыта: 1) через lig. Gastrocolicum Объясните почему этот доступ показан при данной патологии: 2) отделяет от нижнего этажа.

34. Укажите, к какому отделу поджелудочной железы можно подойти из левосторонней косой люмботомии: 1) к хвосту.

35.Укажите, какие разрезы передней брюшной стенки применяют во время операции спленэктомии: 1) верхняя срединная лапаротомия 2) косой лапаротомный разрез в левом подреберье параллельно реберной дуге.