Кровотечі. Варіант 1

1. A

2. B

3. A

4. C

5. D

6. A

7. E

8. B

9. A

10. D

11. B

12. D

13. C

14. A

15. B

16. D

17. C

18. E

19. A

20. B

21. B

23. A

24. D

25. B

Оперативне акушерство. Пологов травматизм

1.Зовнішній поворот плода проводять в терміні

А.30 тижнів

*В 37-38 тижнів

С 32 тижня

D 34 тижня

2 При якій масі плода можна виконувати зовнішній поворот?

А . менше 4000г

В . не більше 4500 г

*С. менше 3700 г

D . менше 3500 г

3. Можливі ускладнення під час зовнішнього повороту:

А. Приступ еклампсії

*В. Дистрес плода

С. Гіпотонічна кровотеча

D. Передчасні пологи

4. Сідниці плода зміщують при зовнішньому повороті при І позиції плода

*А. В бік лівої клубової ділянки

В. В бік правої клубової ділянки

С. В бік пупка

D. В бік лона

5.Сідниці плода зміщують при зовнішньому повороті при ІІ позиції

* А. В бік правої клубової ділянки

В. в бік лівої клубової ділянки

С. в бік пупка

D.в бік лона

6. До показів до операції кесарського розтину з боку матері відносяться:

А . Бажання жінки

В.Неспроможність рубця на матці.

С. Анатомічно вузький таз І ступеня

D.Міопія легкого ступеня

7.До показів до операції кесарського розтину з боку матері відносяться:

А. Міокардіодістрофія вагітної

В.Вага плоду 4000кг при головному передлежанні

*С.Центральне передлежання плаценти

D.Вварикозне розширення вен нижніх кінцівок.

8. Показанням до кесарського розтину з боку плода є:

*А. Тазове передлежання плода при масі більше 3700г.

В. Тазове передлежання плода незалежно від маси плода

С. Розташування голівки над входом в малий таз на початку І періоду пологів.

D. Сповільнення серцебиття плода під ча с перейми

9. Покази до проведення корпорального кесаревого розтину:

*А. Виражена васкуляризація нижнього сегмента матки через передлежання плаценти, карциному шийки матки.

В.Тазове передлежання плода

С. Гіпертонічна хвороба вагітної

D. Цукровий діабет у вагітної

10. Методи знеболення при операції кесарського розтину

*А. Ендотрахеальний наркоз, епідуральна анестезія, інколи місцева інфільтративна анестезія .

В. Тільки ендотрахеальний наркоз

С. Місцева анестезія

D. Тільки епідуральна анестезія

11. Можливі ускладнення під час операції кесарського розтину.

А. Приступ еклампсії

*В. Кровотеча

С.Гіпертонічний криз

D. Тахіаритмія

12. Покази до кесарського розтину з боку матері:

*А. Розрив матки , що загрожує, або розпочався

В. Кістектомія в анамнезі

С.Дородове відходження навколоплідних вод

D. Стан після розриву промежини І ступеня

13.Покази до операції кесарського розтину з боку матері:

*А . Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти та відсутність умов для термінового розродження через природні пологові шляхи.

В.Передчасне відшарування плаценти при повному відкритті шийки матки та розташуванні голівки на тазовому дні

С. Передчасне відшарування плаценти при повному відкритті та розташуванні голівки в порожнині малого тазу.

D. Передчасне відшарування плаценти при повному відкритті шийки матки та розташуванні сідниць в порожнині малого тазу.

14.Покази до операції кесарського розтину з боку плода:

*А. Дистрес плода, підтверджений об активними методами дослідження, при відсутності умов для термінового розродження через природні пологові шляхи

В. Брадікардія плода під час перейми

С. Сердцебиття пода 160-170 уд./хв..

D. Тазове передлежання плода при масі плода 3500г

15. Показання до кесарського розтину з боку плода:

А.Визначення наявності пуповини в ділянці шиї плода при ультразвуковому обстеженні

*В. Випадіння пульсуючих петель пуповини

С. Двійня в головному передлежанні

D. Задній вид потиличного передлежання плода.

16. Покази до епізіотомії:

А. Крупний плід

В*Загроза розриву промежини

С. Головне передлежання плода

D. Врізування голівки

17. В якому періоді пологів проводиться епізіотомія:

А До початку пологової діяльності

В. В І періоді пологів

*С.В ІІ періоді пологові

D. В ІІІ періоді пологів

18. Показами до операції класичного зовнішньо-внутрішнього повороту плода на ніжку не є:

*А. Анемія вагітних

В. Поперечне положення плода

С.Випадіння пуповини та мілких частин плода при повному відкритті шийки матки

D. Поперечне положення другого плода після народження першого при багатоплідній вагітності.

19. Яка маса плода при тазовому передлежанні потребує розродження шляхом кесарського розтину?

А. більше 3000 г

В.Більше 3500 г

*С. Більше 3700 г

D. Більше 4000 г

20. Протипоказами до класичного зовнішньо-внутрішнього повороту плода на ніжку не є :

А. Запущене поперечне положення плода

В. Загроза розриву матки

*С.Підвищення діастолічного АТ до 90 мм рт.ст.

D. Мертвий плід

21.Що являється І моментом операції класичного зовнішньо-внутрішнього повороту плода на ніжку?

А. Відшукування та знаходження ніжки

*В. Вибір і введення руки у матку

С.Низведення ніжки

D. Власне поворот плода

22. Що являється ІІ моментом операції класичного зовнішньо-внутрішнього повороту плода на ніжку?

А. Низведення ніжки

*В. Відшукування та знаходження ніжки

С.Вибір і введення руки у матку

D. Власне поворот плода

23.Показами до операції екстракції плода за тазовий кінець не є

А.Щойно завершений класичний (зовнішньо-внутрішній) поворот плода

*В. Тазове передлежання плода

С. Гострий дистрес плода, що виник в кінці ІІ періоду пологів у тазовому передлежанні.

D. Стани матері,що вимагають негайного завершення пологів у тазовому передлежанні (Напад

Еклампсії, серцева декомпенсація)

24.Ускладненнями при екстракції плода за тазовий кінець не є

А.Внутрішньочерепні крововиливи

В. Кефалогематоми

С. Гемолітична хвороба новонароджених

D. Розрив мосто - мозжечкового намету

25.Які щипці використовують найчастіше?

А. Російські (прямі) щипці

*В. Англійські щипці Сімпсона

С. Французські щипці

D. Німецькі щипці

26. Показами до накладання акушерських щипців не є:

А. Гострий дистрес плода

*В. Клінічно вузький таз

С.Вторинна слабкість пологової діяльності, яка супроводжується зупинкою поступальних рухів голівки, за відсутності ефекту від застосування медикаментозних чинників

D. Важкі форми пізнього гестозу (важка форма пре еклампсії,еклампсія).

27.Показами до накладання акушерських щипців не є

* А. Внутріутробна затримка розвитку плода

В. Кровотечі у другому періоді пологів, обумовлені передчасним відшаруванням плаценти, розривом судин при оболонковому прикріпленні пуповини

С. Захворювання серцево-судинної системи у стадії декомпенсації

D. Захворювання легень з розладами дихання

28. Показами до накладання акушерських щипців не є

*А Захворювання слухового апарату

В. Гострі та хронічні інфекції з підвищеною температурою

С. Ендометрит у пологах

D. Дистрес плода

29. Однією з умов для накладання щипців є :

А.І період пологів

*В Живий плід

С.АТ в межах норми

D. Відсутність екстрагенітальної патології

30.Однією з умов для накладання щипців є :

А. Наявність плодового міхура

*В Відсутність плодового міхура

С.Відкриття шийки матки як мінімум на 5 см

D. Відкриття шийки матки як мінімум на 7 см.

31 Однією з умов для накладання акушерських щипців є:

*А. Повне відкриття шики матки

В.Температура тіла до 37 градусів

С. Відсутність серцево-судинної патології

D. Наявність анемії

32.Однією з умов для накладання вихідних акушерських щипців є:

*А Голівка повинна знаходитися у виході з малого тазу

В Голівка повинна розміщуватися у вузькій частині порожнини малого

тазу

С. Голівка повинна бути розташована у вході в малий таз

D. Цілий плодовий міхур

33.Однією з умов для накладання порожнинних акушерських щипців є:

*А Розташування голівки в порожнині малого тазу

В. Сагітальний шов в прямому розмірі площини виходу з малого тазу

С Голівка розташована в площині виходу з малого тазу

D. Голівка розташована в одному з косих розмірів площини входу в малий таз

34.Однією з умов накладання акушерських щипців є

А. Крупний плід

* В . Голівка повинна бути середніх розмірів

С. Наявність гідроцефалії

D .Недоношений плід

35. Однією з умов накладання акушерських щипців є:

А. Вузький таз

В. Гігантський плід

*С. Відповідність розмірів голівки плода розмірам тазу

D. Гіпотрофія плода

36.Протипоказанням для накладання щипців є:

А. Повне розкриття шийки матки

В. Дородове відходження плідного міхура

*С. Неповне розкриття вічка

D. Наявність мезонію в навколоплідних водах

37.Протипоказанням до накладання щипців є:

А. Підвищення артеріального тиску

* В. Гідроцефалія, аненцефалія

С.Анемія вагітних

D. Захворювання нирок

38.Протипоказання до накладання щипців є:

А. Захворювання дихальної системи

*В. Клінічно вузький таз

С. Цукровий діабет

D. Багатоводдя

39.Протипоказання до накладання щипців є:

А. Захворювання нервової системи

В.Захворювання шлунково-кишкового тазу

*С.Загроза розриву матки

D. Rh – конфлікт

40. Протипоказанням до накладання шипців є:

А. Повне відкриття маткового зіву

*В.Мертвий плід

С. Маловоддя

D. Багатоводдя

41.Щипці призначені для :

А. Посилюють потуги

*В. Тракцій, заміщені сили потуг

С.Для виправлення неправильних вставлень плода

D. Для ротації голівки

42.Знеболення під час операції

А. Не потрібне

*В.Внутрішньовенний наркоз, або пудендальна анестезія

С .Ендотрахеальний наркоз

D. Точковий масаж

43.Операція накладання щипців складається з:

А. Трьох етапів

В.* П яти етапів

С.Семи етапів

D. Одного етапу

44.До першого етапу операції накладання щипців відноситься:

А.Пробна тракція

*В. Введення та розміщення ложок

С.Замикання щипців

D. Робоча тракція

45. До другого етапу операції накладання акушерських щипців відноситься:

А.Введення та розміщення ложок

*В. Замикання щипців

С. Пробна тракція

D. Робоча тракція

46. До третього етапу операції накладання акушерських щипців відноситься:

А.Замикання щипців

В. Введення та розміщення ложок

*С. Пробна тракція

D. Робоча тракція

47. До четвертого етапу операції накладання акушерських щипців відноситься:

*А. Робочі тракції

В. Введення та розміщення ложок

С.Замикання щипців

D. Пробна тракція

48. До п ятого етапу операції накладання акушерських щипців відноситься:

*А. Зняття щипців

В. Робочі тракції

С. Пробна тракція

D. Замикання щипців

49. До першого «потрійного правила» накладання щипців відноситься

*А. Першою вводять ліву ложку лівою рукою в ліву половину таза

В. Першою вводять праву ложку правою рукою в праву половину таза

С. Першою вводять лівою рукою праву ложку в ліву половину таза

D. Першою вводять правою рукою ліву ложку в праву половину таза

50.До другого «потрійного правила» накладання щипців відносяться:

*А. Вісь голівки плода, щипців та провідна вісь таза повинні збігатися

В. Вісь щипців повинна косо розміщуватися стосовно вісі таза

С.Вісь щипців повинна косо розміщуватися стосовно вісі голівки плода

D. Вісь щипців повинна розміщуватися стосовно вісі тазу під прямим кутом

51 До третього « потрійного правила» накладання щипців відносяться:

*А . Спрямовання тракції в напрямку колін лікаря, що сидить , якщо голівка в порожнині таза, горизонтально – коли голівка у виході і догори при прорізуванні голівки

В.Спрямовання тракцій в бік підлоги

С.Спрямування тракцій вліво при І позиції

D. Спрямування тракцій вправо при ІІ позиції.

52. Показами до застосування вакуум-екстракції плода є:

А. Болі під час ІІ періода пологів

*В. Слабість пологової діяльності, що не піл лається медикаментозній терапії

С.Гіпотрофія плода

D.Недоношений плід

53.Показом до застосування вакуум-екстракції плода є:

*А, Затяжний другий період пологів

В.Ізосенсибілізація по резус-фактору

С. Анемія вагітних

D. Додаткова долька плаценти

54. Показом до застосування вакуум-екстракції плода є

А. Двійня

*В. Відшарування плаценти в кінці періода вигнання

С. Багатоводдя

D. Маловоддя

55. Показом до застосування вакуум-екстракції плода є:

*А. Дистрес плода

В.Низьке прикріплення плаценти

С. Передчасне старіння плаценти.

D. Анемія вагітних

56. Протипоказами до застосування вакуум-екстракції плода є:

А.Гіпотонія вагітних

В. Прееклампсія легкого ступеня

*С Невідповідність між розмірами таза і плода

D.Міопія

57.Протипоказами до застосування операції вакуум-екстракції плода є%

А. Гіпертонічна хвороба І ст..

*В. Високе стояння голівки плода

С. І позиція плода

D. Тахіаритмія у плода

58. Протипоказами до застосування операції вакуум-екстракції плода є:

А. Сідловидна матка

*В Всі розгинальні передлежання плода

С. Хоріоамніоніт в родах.

D. Обвиття пуповин навколо шиї плода

59.Протипоказами до проведення операції вакуум-екстракції плодає:

А. Слабкість родової діяльності

В. Ревматизм у матері

*С. Неповне відкриття шийки матки

D. Дородове відходження навколоплідних вод

60. Протипоказами до проведення операції вакуум-екстракції плода:

*А. Незрілість плода

В. Анатомічно вузький таз І ст..

В.Хронічний пієлонефрит

С.Застосування в І періоді пологів спазмолітинів

D. Вегето-судинна дистонія

61.Вакуум-екстракцію слід застосовувати :

А. В І періоді пологів

*В . В кінці ІІ періоду пологів

С. На початку першого періоду пологів

D. В кінці І періоду пологів

62. Чашку вакуум-екстрактора не вводять при:

А. Повному розкритті щийки матки

*В. При неповному розкритті шийки матки

С. Відсутності плідного міхура

D. Головному передлежанні

63. Який рівень вакуума не можна перевищувати при накладанні екстрактора:

А.100 мм рт. Ст.

В.450 мм рт. Ст..

*С. 620 мм рт ст.

D. 300 мм рт. Ст.

64.Напрямок тракції при вакуум-екстракці:

*А.До опускання у вихід з тазу – вниз, потім- горизонтально і вгору.

В. Горизонтально, а потім вниз

С. Вверх, а потім - горизонтально.

D. До опускання у вихід з тазу – горизонтально, а потім вниз.

65.Плодоруйнуючими операціями не є :

А.Краніотомія

*В. Вакуум-екстракція

С.Ембріотомія

D.Спонділотомія

66. Показами до плодоруйнуючих операцій є:

*А. Невідповідність між розмірами таза та плода та неможливістю виконання кесарського розтину.

В.Вага плода більше 5 кг

С. Серцево-судинна патологія матері

D. Вузький таз

67.Показами до плодоруйнуючої операції є :

А .Анемія вагітних

В.Захворювання сечовидільної системи

*С. Неправильні положення плода при неможливості виконання кесарського розтину

D. Важкий дистрес плода

68. Показами до плодоруйнуючої операції є:

А. Інфекційні захворювання

*В. Неохідність розродження матері з мертвим плодом

С. Шизофренія вагітної

D. Захворювання шлунково-кишкового тракту

69.Умовами до плодоруйнуючої операції є :

А.Дистрес плода

*В. Мертвий плід

С. Наявність плідного міхура

D. Наявність багатоплідної вагітності.

70.Умовами до плодоруйнуючої операції є:

*А. Відсутністьабсолютного звуження тазу( справжня кон’югата повинна бути не менше 7 см).

В. Несумістність плода та матері по RH- фактору.

C. Гіпертонічна хвороба вагітної

D.Відсутність родової діяльності

71. Умовою для виконання плодоруйнуючої операції є:

А. Температупа тіла жінки 36,0-36,9

*В. Відсутність плодового міхура

С.Цілий плідний міхур

D.Поперечне положення плода

72.Умовою для плодоруйнуючої операції є:

А. Відсутність екстрагенітальних захворювань

*В. Відкриття маткового вічка не менш 6 см( для краніотомії) або повне відкриття

С. Анемія вагітних

D.Задній вид потиличного передлежання

73.Умовою для плодоруйнуючщї операції є:

А.Термін вагітності менше 28 тижнів

В. Перейми не рідще 3 за 10 хвилин

*С. Згода роділлі на операцію

D.Тривалість пологів не менше 8 годин

74. Умовою для плодоруйнуючої операції є:

А.Наявність пологів в анамнезі

*В. Наркоз, необхідний з метою знеболення та запобігання негативних переживань роділлі

75. Операцію краніотомії застосовують при:

* А. Головних передлежаннях плода для зменшення розмірів його голівки

В. При тазових передлежаннях для прискорення пологів

С. При поперечних положеннях плода

D.При великих розмірах плечиків

76. Показами до краніотомії є:

А. Крупний плід

В.*Невідповідність між розмірами таза матері та голівкою плода

С. Поперечне положення плода

D. Приступ еклампсії

77.Інструментами для краніотомії не є:

А. Широкі піхвові дзеркала з підіймачами

*В. Гачок Брауна

С. Перфоратор

D.Краніокласт

78. І етап операції краніотомії

*А. Перфорація голівки плода

В. Ексцеребрація

С. Краніоклазія

D.Ембріотомія

79. ІІ етап операції краніотомії

А. Перфорація голівки

*В. Ексцеребрація

С. Ембріотомія

D.Краніоклазія

80.ІІІ етап операції краніотомії

А.Перфорація голівки

В.Ексцеребрація

*С. Краніоклазія

D.Ембріотомія

81.Операція клейдотомія, це:

А.Перфорація голівки

*В.Операція розтину ключиць плода

С. Розчленування плода на окремі частини

D.Вилучення зменшеної в об’ємі голови

82.Операція ембріотомія, це:

А. Операція розтину ключиць плода

*В.Операція, при якій плід розчленовується на окремі частини і вилучається з порожнини матки.

С.Операція вилучення зменшеної голівки за допомогою краніокласту

D.Руйнування головного мозку та видалення його з порожнини черепа

83. Показом до операції ручного відшарування плаценти та видалення посліду є:

А. Початок ІІІ періоду пологів

В. Закінчення ІІ періоду пологів *С.Кровотеча в ІІІ періоді за відсутності ознак відшарування плаценти

D.Ранній післяпологовий період

84.Показом до операції ручного відшарування плаценти та видалення посліду є:

А.Крововтрата 100 мл

В. Народження плода

*С. Відсутність ознак відшарування плаценти після народження плода протягом 30 хвилин.

D. Бажання жінки

85.Показом до ручного обстеження порожнини матки є:

*А. Гіпотонічна кровотеча, що триває після зовнішнього масажу та введення утеротоникіів

В.ІІІ період полгів

С. Народження посліду

D.Народження плода

86.Показом до ручного обстеження порожнини матки є:

А. Підвищененя температури тіла в родах до 37⁰

*В Підозра на затримку частин посліду

С.Пологи в сідничному передлежанні

D. Закінчення ІІ періоду пологів

87.Показом до ручного обстеження порожнини матки є:

А. Відсутність ознак відшарування плаценти

В. Екстрагенітальні захворювання вагітної

*С. Щойно проведене оперативне вагінальне розродження (акушерські щипці, плодоруйнівна операція, екстракція плода за тазовий кінець)

D.Повне відкриття шийки матки

88.Показом до операції видалення матки під час пологів, або в ранньому післяпологовому періоді є:

*А Гіпотонічна кровотеча після усіх ужитих заходів, яка триває і сягає 1000 – 1200 мл

В.Народження крупного плода

С. Відсутність ознак відшарування плаценти

D.Пологи, які трівали більше 18 годин

89. Показом до операції видалення матки є:

А. Кесарський розтин

В. Плодоруйнівна операція

*С. Розвиток ДВЗ-синдрому

D. Застосування акушерських щипців

90. Показом до операції видалення матки під час пологів, або в ранньому післяпологовому періоді є:

* А. Важка форма передчасного відшарування плаценти з розвитком маткової апоплексії ( матка Кувелера)

В.Передлежання плаценти

С. Ерозія шийки матки

D.Застосування вакуум-екстрактора в пологах

91.Показом до операції видалення матки під час пологів, або в ранній післяпологовий період є:

А.Наявність фіброматозного вузла за даними УЗД

*В.Розрив матки

С. Залишок дольки посліда

D. Додаткова долька посліду

92.Показом до операції видалення матки під час пологів, або в післяпологовому періоді є:

А.Гіпертонічна хвороба

*В.Неповноцінність рубця на матці після операції кесарського розтину, розвиток перитоніту.

С. Післяпологовий ендометрит

D. Хоріоамніоніт в полгах

93. Показом до перев`язування внутрішніх клубових артерій є

*А. Наявність кровотечі з кукси піхви після екстирпації матки на фоні розгорнутого ДВЗ-синдрому

В.Кровотеча 1000-15000мл

С. Дефект долі посліду

D. Кесарський розтин

94 Показанням до інструментальної ревізії порожнини матки у післяпологовому періоді є:

А.Розрив матки

*В. Кровотеча у пізньому післяпологовому періоді ( підозра на залишки плодового яйця)

С. Пологи в сідничному передлежанні

D. Застосування акушерських щипців в пологах

95.Показання до інструментальної ревізії порожнини матки є:

А. Застосування вакуум-екстрактора в пологах

*В.Важкі форми пізніх гестозів

С.Розрив промежини

D. Пологи в сідничному передлежанні.

96.Для проведення операції ручного відшарування плаценти та видалення посліду застосовують знеболення:

А.Ендотрахеальний наркоз

*В. Внутрішньовенний наркоз

С. Психопрофілактика

D. Ненаркотичні анальгетики

97. Для проведення плодоруйнуючих операцій застосовують знеболенн:

А. Не застосовують

*В.Внутрішньовенний наркоз

С.Місцева анестезія

D. Спинномозкова анестезія

98.Для проведення операції ручного обстеження порожнини матки застосовують знеболення:

А.Не застосовують

В. Психопрофілактика

*С.Внутрішньовенний наркоз

D. Ненаркотичні анальгетики

99.Для проведення операції видалення матки застосовують знеболення:

А.Психопрофілактика

*В.Інтубаційний наркоз та ШВЛ

С.Внутрішньовенний наркоз

D.Місцева анестезія

100.Для проведення операції перев`язування внутрішніх клубових артерій застосовують знеболення:

А. Внутрішньовенний наркоз

*В. Інтубаційний наркоз та ШВЛ

С.Місцева анестезія

D. Не застосовується