- •Тема № 16. «Порядок оказания первой медицинской помощи» Занятие № 16/1. Медицинское обеспечение в боевой обстановке
- •Введение
- •1. Организация медицинского обеспечения в боевой обстановке
- •2. Первая медицинская помощь
- •2.1. Понятие первой медицинской помощи
- •2.2. Индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих, порядок и правила его использования при оказании первой и доврачебной медицинской помощи
- •2.3. Оказание первой медицинской помощи при ранениях и травмах
- •3 − На предплечье; 4 − на плечо; 5 − на плечо при его ранении;
- •6 − На паховую область при высоком ранении бедра
- •2.4. Первая медицинская помощь при ушибах, растяжении связок и вывихах
- •2.5.2. Первая медицинская помощь при обморожениях
- •2.5.3. Первая медицинская помощь при утоплении
- •2.5.4. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током
- •2.6. Первая помощь при отравлениях техническими жидкостями и других несчастных случаях
- •2.6.1. Признаки отравления антифризом, метиловым спиртом, этилированным бензином, дихлорэтаном, щелочами и кислотами
- •2.6.2. Первая медицинская помощь при отравлении техническими жидкостями и других несчастных случаях
- •2.7. Первая медицинская помощь при длительном сдавливании
- •2.8. Оказание помощи пострадавшим при клинической смерти
- •2.8.1. Понятие о клинической смерти и показания к проведению сердечно-легочной реанимации
- •2.8.2. Сердечно-легочная реанимация
- •2.8.3. Искусственное кровообращение
2.5.2. Первая медицинская помощь при обморожениях
Обморожение − это поражение тканей организма, возникающее в результате действия низкой температуры.
На общее воздействие холода организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов, вызывающих отток крови к внутренним органам. Холод приводит также к падению их температуры к расстройству тканевого обмена веществ. Действие холода зависит от способности организма, в первую очередь его центральной нервной системы, реагировать на изменение внешней среды: известно, что жители северных областей менее подвержены обморожению; снижение сопротивляемости организма вследствие ранения, потери крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, опьянения, голодания и т.д. способствуют обморожениям.
Кожа, подвергшаяся отморожению, краснеет, затем резко бледнеет, теряет болевую и температурную чувствительность, а также чувство прикосновения.
В зависимости от поражения различают четыре степени обморожения:
I степень характеризуется синюшной окраской кожи, отеком, болью, сильным зудом, потерей чувствительности. Через несколько дней все эти явления проходят, кожа принимает нормальный вид, но кровообращение остается долго нарушенным. Долго сохраняется повышенная чувствительность к холоду;
II степень характеризуется омертвлением поверхностных слоев кожи, появляются пузыри со светло-желтой жидкостью. Отек кожи, неприятные ощущения выражены резче, чем при обморожениях 1 степени;
III степень − обморожение кожи и подкожной клетчатки, пузыри с кровенистым содержимым;
IV степень − омертвление всех мягких тканей и костей.
Первая помощь при обморожениях зависит от степени обморожения.
При обморожении 1-й степени надо растереть пораженные части тела камфорным или борным спиртом, растирание снегом не рекомендуется; наложить повязку с примочкой водки или перманганата калия. Пострадавшего помещают в теплое помещение.
При обморожении 2-й, 3-й, 4-й степеней одной из главных задач является предупреждение внесения и развития инфекции: вводится противостолбнячная сыворотка, назначаются антибиотики, пораженная кожа дезинфицируется спиртом, накладывается повязка. При полном замерзании пострадавшего вносят в теплое помещение, снимают с него одежду, делают в случае необходимости искусственное дыхание и одновременно растирают тело до покраснения кожи и до появления признаков жизни. После этого дают горячий чай, горячую пищу и принимают меры к согреванию пострадавшего.
Профилактикой обморожения является соблюдение личной гигиены военнослужащим, теплая одежда, правильная организация марша, питания и товарищеская взаимопомощь военнослужащих.
2.5.3. Первая медицинская помощь при утоплении
Утопление − заполнение дыхательных путей жидкостью (обычно водой).
При купании в водоемах наибольшее число утоплений происходит в состоянии опьянения. Одним из способствующих утоплению моментов является внезапно появившийся страх, боязнь утонуть. После погружения в воду дыхание прекращается через 3,5-5 минут. Сердечная деятельность обычно продолжается короткое время после остановки дыхания. Иногда дыхание продолжается 1-2,5 мин после остановки сердца. Возвращение к жизни утонувших возможно не позднее 5-6 мин после прекращения деятельности сердца.
При оказании первой помощи утонувшему необходимо срочно вызывать врача, устранить лишних людей; руководить помощью должен один человек, имея 1-2 помощников.
С верхней части тела пострадавшего нужно снять одежду. По возможности быстро очистить рот и глотку, для этого пострадавшему нужно открыть рот пальцами, удалить попавший в рот песок и пр. Язык вытянуть изо рта и удерживать петлей (из бинта, носового платка), концы которого закрепляются на затылке. Все это делается не грубыми движениями. После этого удалить воду из дыхательных путей. Для этого пострадавшего положить животом на колено (при этом голова и ноги пострадавшего должны свешиваться вниз) и поколачивать по спине. Можно удалить воду, положив пострадавшего животом на колено, причем помощник, взяв пострадавшего за бедра, должен поднимать и опускать его туловище (это проделывается несколько раз).
Если вода уже вышла, а пострадавший не дышит, приступить к искусственному дыханию (искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ)), которое проводится до полного восстановления дыхания или прекращается при появлении явных признаков смерти (должен констатировать врач).