Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по практическим умениям.doc
Скачиваний:
66
Добавлен:
12.11.2019
Размер:
4.8 Mб
Скачать
  1. Определение срока беременности и даты родов

Методы

Определение беременности

Срок (40 недель)

Дата родов

1.По последней

менструации

(1 день - 25 сентября)

Формула Негеле:

от первого дня последней

менструации минус

3 месяца плюс 7 дней = дата родов

43 недели

2 июля

2. По овуляции

(8 октября)

День овуляции (зачатия) через 14 дней после начала последней менструации

41 неделя

17 июля

З.По первому

шевелению плода

(14 февраля)

У первородящих

в 20 недель,

у повторнородящих

в 18 недель

43 недели

3 июля

4.По УЗИ плода

(20 ноября 6-7 недель)

Подсчет по неделям со дня

41-42 недели

10-17 июля

5.По I явке в женскую консультацию

(13 ноября - 6 недель)

По размерам матки

при per vaginam (при ранней

явке до 12 недель)

42-43 недели

1-8 июля

6.По формуле

Жорданиа

См. ниже

42 недели

8 июля

7.По формуле

Скульского

См. ниже

44 недели

(11 месяцев)

24 июня

6. Взятие мазка на микрофлору, гонококки и трихомонады из цервикального канала, уретры и прямой кишки:

1. Обнажить влагалище с помощью зеркал.

2. Ложечкой Фолькмана или шпателем Эйра взять содержимое канала шейки матки, нанести на предметное стекло и сделать

тонкий ровный мазок в виде горизонтального штриха.

3. Ложечкой или шпателем взять мазок из уретры на глубину 1-1,5 см и нанести на предметное стекло в виде кружка.

4. Мазок, из прямой кишки наносится на предметное стекло в виде вертикального штриха.

«U» «С» «R»

5. На предметное стекло нанести несколько капель 1% водного раствора метиленовой синьки на 10-15 сек.

6. Смыть проточной водопроводной водой.

7. Высушить на воздухе.

Осмотр проводится под микроскопом:

1. При малом увеличении 7x9.

2. При большом увеличении 7x90 с использованием иммерсионного масла.

Интерпретация анализа:

I степень чистоты.

Клетки плоского эпителия - единичные.

Влагалищная палочка (палочка Дедерлейна) - чистая культура в большом количестве.

Посторонняя флора и лейкоциты - отсутствуют.

II степень чистоты.

Лейкоциты - единичные.

Клетки плоского эпителия - единичные.

Влагалищная палочка - в значительном количестве. Сапрофиты, мелкие палочки - в небольшом количестве.

III степень чистоты.

Лейкоциты - в большом количестве.

Клетки плоского эпителия - в значительном количестве.

Влагалищная палочка - единичные или отсутствуют. Кокковая флора - в большом количестве. Я^В%^3;

IV степень чистоты.

Лейкоциты - в большом количестве.

Влагалищная палочка - в большом количестве. Кокки — в большом количестве.

Специфический возбудитель — трихомонады, гонококки и др.