Критерии оценки физиологической нормы языка.

Здоровый язык имеет нежно-розовый цвет, спинка его бархатистая, чистая, утром она несколько белесовата за счет ороговения нитевидных сосочков.

Отклонениями от физиологической нормы следует считать изменения величины языка (язык должен свободно помещаться в полости рта и не иметь отпечатков от зубов на боковых поверхностях), наличие налета, участков повышенной десквамации эпителия, отечности, эрозии, эскориации, язвы, изменение рельефа, различные аномалии формы, прикрепления уздечки и т.д.

Например: язык физиологической окраски, физиологических размеров, сосочки хорошо выражены, подвижность в аолном объеме При пальпации язык мягкий, эластичный. Уздечка языка тонкая прозрачная. Прикрепляется к основанию альвеолярного отростка, подвижность языка в полном объеме.

Шаг (В) 6 - Дно полости рта.

Дно полости рта в физиологической норме розовое, просвечивают крупные сосуды, расположены выводные протоки слюнных желез, слюноотделение свободное. В переднем отделе по средней линии от дна полости рта к нижней поверхности языка идет уздечка языка.

Техника осмотра:

Для того чтобы осмотреть проток подчелюстной и задний отдел подъязычной слюнных желез стоматологическим зеркалом отводят в сторону язык. В переднем отделе подъязычной области осматривают выводное отверстие протоков подчелюстной и подъязычной слюнных желез. Массируя подчелюстную слюнную железу, устанавливают характер и количество ее секрета. Путем пальпации по ходу протока сзади наперед определяют наличие в протоке слюнного камня или воспалительного инфильтрата. Производя пальпацию со стороны полости рта и подчелюстной области (бимануально), более точно устанавливают величину, консистенцию подчелюстной и подъязычной слюнных желез.

Например: Слизистая оболочка дна полости рта увлажнена, физиологической окраски. Сосудистый рисунок хорошо выражен. На дне полости рта имеется озерцо слюны.

Шаг (В)7 - Небо.

Техника осмотра:

Осматривают при широко открытом рте и откинутой назад голове. Широкимшпателем осторожно прижимают корень языка, с помощью зубоврачебного зеркала осматривают твердое, затем мягкое небо.

Критерии осмотра:

1. Форма (плоское, средней выраженности, готическое, куполообразное);

2. Передние небные складки (плоские, умеренно выражены, ярко выражены; при патологии складки отечны, покрыты фибринозныи налетом, нарушение целостности слизистой оболочки);

3. Наличие патологических элементов и новообразований;

4. Деформации неба (различного типа расщелины).

Например: передние небные складки умеренно выражены, небо куполообразной формы. Слизистая небных душек, миндалин и задней стенки зева - эктерична.

Этап (С) - обследование зубов и ткани периодонта включает 2 шага (Приложение 6)

Обследование зубных рядов. При осмотре следует обращать внимание на надлежащее освещение и правильное расположение врача-стоматолога.

Шаг (С) 1. Оценка состояния твердых тканей зубов.

Обследование зубов и зубных рядов проводят в определенном порядке, начиная с зуба 1.8 и заканчивая зубом 4.8.

Схема осмотра каждого зуба:

1) его положение;

2) форма;

3) цвет;

4) состояние твердых тканей (кариозное или некариозное поражение);

5) наличие и качество реставраций, вкладок, искусственных коронок,

6) соотношение внеальвеолярной и внутриальвеолярной частей его;

7) положение по отношению к окклюзионной поверхности зубного ряда.

Не следует забывать визуально оценивать состояние апроксимальных поверхностей зубов по изменению цвета, рельефа и нарушения их целостности для исключения «скрытого кариеса»