2. Описание жизненного пути

а) Семейный анамнез: матери больного 62 года, секретарша, здоровье соответствует возрасту. Отец был столяром и умер два года назад в возрасте 62 лет. У него был апоплексический удар. Брак родителей был браком по расчету и с точки зрения паци­ента не был благополучен. Отец часто изменял матери и был абсолютным патриархом. У пациента есть два брата (на 4 и 3 года моложе его), отношения с ними сдержанные. Как стар­ший, он всегда был ответствен за младших братьев и служил им примером.

6) Физическое развитие: пре-, пери- и постнатальное развитие без особенностей. Ходить начал в 15 мес, говорить — в 20. Дет­ские болезни: корь, коклюш, паротит. В 29 лет операция (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы). Три года назад появились желудочные расстройства. Лечения не проводилось.

в) Психическое развитие: пациент уже с раннего возраста был опрятным (точные данные о воспитании аккуратности не могут быть получены), однако в последующем какое-то время он страдал энурезом. Много времени ему уделяла бабушка. Мать он описывает как мягкую и решительную женщину («Она была настоящей брюзгой, все должно было быть в чистоте. Лучше было не приводить в дом много друзей, ведь они оставляют бес­порядок, а для матери это всегда было утомительным»). Воспи­тание, которое отражает первичную социальную среду пациен­та, характеризуется акцентированием вторичных способностей, при одновременной тенденции к наивным первичным способ-

108

ностям с их предрасположением к эмоциональной зависимости (ср.: Aktualfahigkeiten («Актуальные способности»), Ре-seschkian, 1974, S.49—104). Эти противоречивые тенденции, которые оказали сильное влияние на пациента как конфликт между личной автономностью и зависимостью, привели к кон­фликту и чувству вины, мотивация которых была частично вы­теснена. Отец был требовательным и часто бил его. Особо це­нил отец такие нормы поведения, как «успех», «усердие», «по­рядок», «бережливость», «справедливость» и «пунктуаль­ность». Со своими друзьями он был обычно уступчивым. В сек­суальной области пациент не был просвещен своими родителя- • ми. В своих сексуальных познаниях он был предоставлен само­му себе и информации друзей. Он рассказывает о стеснитель­ности по отношению к противоположному полу. Ситуация вос­питания: двойная привязанность. Это произошло в результате того, что родительская авторитарность усиливалась выражен­ной церковной ориентацией воспитания и впитывалась пациен­том как ограничивающее Сверх-Я. Он противостоял навязывае­мому матерью Я-идеалу (должен был стать учителем или свя­щенником).

г) Социальное развитие: 34-летний бизнесмен, диплом — про­мышленное хозяйство, женат 8 лет. Супруге 32 года, она слу­жащая, два сына (7 и 5 лет). Больной — евангелист, его же­на — католичка, дети — евангелисты. Уже в возрасте 5 лет па­циент пошел в школу. Он был хорошим учеником; посещал гимназию со специальным производственным образованием. Го­сударственный экзамен в 1982 г., с 1985 г. он работает на фирме своего дяди, достаточно быстро принял руководство фирмой. Он хотел бы получить другую профессию, однако отец и дядя этого не допустили. Три года назад фирма дяди была значительно преобразована, с тех пор дело пошло под гору. К тому же у больного стали часто возникать супружеские неурядицы (проблема времени, мировоззренческие разногласия и т.д.). Указаний на наследственную патологию нет.