Протокол практического занятия протокол исследования гноя

День исследования	Ход исследования	Результат
1 2 3	Приготовление, окраска по Граму и микроскопия мазков из гноя Посев гноя на молочно-солевой агар, на желточно-солевой агар, на кровяной агар Микроскопия мазков из колоний 2. Посев материала из колоний на скошенный агар 1. Пересев со скошенного агара на кроличью плазму и на маннит 2. Провести фаготипирование 3. Посев материала из колоний на сахарный агар газоном и опреде­ление чувствительности к антибио­тикам диско-диффузионным методом	Грамположительные кокки Рост крупных желтых и белых колоний с гемолизом или без Грамположительные кокки, расположенные гроздьями Обнаружение плазмакоагулазы, ферментация маннита

СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ АНГИНЕ И СКАРЛАТИНЕ

Материал для исследования: мазок из зева

День иссле-дова­ния	Ход исследования	Результат
I II	1. Бактериоскопия мазка из зева, окрашенного по Граму Посев мазка из зева на кровя­ной агар Микроскопия мазка из колонии	В поле зрения грамположительные цепочки стрептококков На агаре мелкие точеч­ные колонии в виде ка­пелек росы с зоной гемолиза При микроскопии — це­почки стрептококков

Заключение: В мазке обнаружен Streptococcus pyogenes.

Дифференциальные признаки стафилококков

	Образование плазмокоагулазы	Образование лецитиназы	Образование альфа-токсина	Ферментация глюкозы	Ферментация маннита	Чувствительность к новобиоцину
S. aureus	+	+	+	+	+	S
S. epidermidis	-	-	-	+	-	S
S. saprophyticus	-	-	-	-	+	R

Этиологически значимые в медицине виды бактерий рода Streptococcus

вид	Серо-группа	Тип гемо-лиза	Дифференцирующий признак	биотоп	Вызываемые заболевания
S. pyogenes	А	β	Бацитрацин чувствителен	Кожа, ротоглотка	Фарингит, ангина, рожа, пневмония, сепсис, скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит
S. agalactiae	В	β	Бацитрацин резистентен	Женские половые органы	Неонатальный менингит, сепсис
Enterococcus faecalis	D	α или β	6,5%NaCl - устойчив, растет на желчном агаре с эскулином с образованием черного пигмента	Кишечник, уретра, женские половые органы	Инфекции желчевыводящих, мочевых путей, эндокардит
S. pneumoniae	Не опреде-лена	α	Желчь и оптохин чувствителен	Верхние дыхательные пути, ротоглотка	Пневмония, менингит, отит, синусит
S. viridans S. mitis S. mutants	-------	α	Желчь и оптохин резистентны	ротоглотка	Инфекционный эндокардит, кариес

Оснащение занятия.

Микроскоп, иммерсионное масло.

Предметные стекла с мазками изучаемой культуры.

Среда желточно-солевой агар с посевом.

Дифференциально-диагностические среды с сахарами стерильные и с посевом культуры.

Дезинфицирующий раствор.

Иммунобиологические препараты, используемые для диагностики, профилактики и лечения.

Самостоятельная работа студентов.

Задача №1: Изучить характер роста стафилококка на среде желточно-солевой агар.

Задача №2: Провести иммерсионную микроскопию препарата чистой культуры стафилококков.

Задача №3: Зарисовать в протокол препарат чистой культуры стафилококка (Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. А.А. Воробьева, А.А. Быкова. Москва, 2003, страница 35).

Задача №4: Зарисовать в протокол препарат мазка из гноя (Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии. Под ред. А.А. Воробьева, А.А. Быкова. Москва, 2003, страница 37).

Задача №5: Изучить характер роста стафилококка на средах с сахарами (отметить особенности в протоколе).

______________________			______________________
______________________			______________________

Среда с маннитом Среда с глюкозой

без посева с посевом стафилококка без посева с посевом стафилококка

Занятие 5 Дата

Тема: Микробиологическая диагностика инфекций, вызываемых патогенными кокками – продолжение (менингококки, гонококки).

Цель: изучить биологические свойства патогенных кокков, уметь лабораторно подтвердить диагноз эпидемического менингита, гонореи и бленнореи, знать препараты для специфической профилактики и лечения этих заболеваний.

Основные вопросы, разбираемые на занятии:

1. Биологические свойства нейссерий, факторы патогенности.

2. Микробиологическая диагностика эпидемического менингита.

3. Дифференциальная диагностика с менингитами другой этиологии лабораторными методами.

4. Микробиологическая диагностика гонореи и бленнореи.

5. Препараты для специфической профилактики и терапии заболеваний, вызываемых патогенными кокками.