- •Харківський національний медичний університет Робоча навчальна програма з курсу «загальна хірургія»
- •Зміст програми
- •Тема 3. Догляд за хворими, оперованими органах черевної порожнини, промежині, кінцівках. Пов'язки на живіт, промежину, кінцівки. Догляд за хворими з переломами. Гіпсова техніка.
- •Тема 4. Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією.
- •Тема 5. Стерилізація перев'язочного матеріалу і операційної білизни. Організацій роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля.
- •Тема 6. Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка і стерилізація ріжучих, оптичних зигальнохірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу.
- •Тема 7. Хірургічна операція. Підготовка хворих до операцій. Догляд за хворими у післяопераційному періоді.
- •Тема 8, Кровотеча і крововтрата. Методи тимчасової та кінцевої зупинки кровотечі.
- •Тема 9. Вчення про кров. Проби при переливанні крові.
- •Тема 10. Переливання крові, препаратів крові, кровозамінників. Ускладнення при гемотрансфузії.
- •Тема 11. Місцева анестезія.
- •Тема 12. Інгаляційний наркоз. Неііігаляційпий наркоз.
- •Тема 13. Реанімаційні заходи у хірургічних хворих.
- •Тема 14. Рани і рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікуваннн чистих ран.
- •Тема 15. Інфіковані рани.
- •Тема 16. Закриті пошкодження м'нких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини.
- •Тема 17. Переломи. Механізм виникнення. Утворення кісткового мозолю. Перша допомога при переломах.
- •Тема 18. Лікування переломів у стаціонарі. Вивихи.
- •Тема 19 Опіки. Опікова хвороба.
- •Тема 20. Відмороження. Електротравма.
- •Структура залікового кредиту - модуль 1: введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології.
- •Тема 29. Пухлини.
- •Тема 31. Практичні навички роботи в операційній (практичне заняття в операційній).
- •Тема 32. Методика обстеження хірургічних хворих: голови, шиї, грудної клітки
- •Розподіл балів, що присвоюються студентам в модулі 2
- •Перелік питань для проміжного і підсумкового контролю з дисципліни.
Перелік питань для проміжного і підсумкового контролю з дисципліни.
Модуль 1: Введення у хірургію. Невідкладні хірургічні стани. Основи анестезіології та реаніматології.
М.І. Пирогов, його роль в розвитку вітчизняної хірургії.
Розвиток хірургії в Україні та Росії. Заслуги вітчизняних та російських вчених.
Десмургія - поняття. Розвиток десмургії. Матеріали, які застосовуються в десмургії.
Основні типи пов'язок.
Правила бинтування.
Антисептика. Суть метолу, основні види.
Фізична антисептика.
Механічна антисептика.
Хімічна антисептика.
10.Біологічна антисептика.
11 Основні групи антисептичних речовин.
Антибіотики. Шляхи застосування, ускладнення.
Протеолітичні ферменти. Класифікація, механізм дії. Методи застосування.
Внутрішньо лікарня на інфекція, шляхи розповсюдження та її профілактика.
Асептика. Історія розвитку, визначення, методи.
Принципи дії автоклаву, методи стерилізації перев'язочного матеріалу та операційної білизни.
Методи контролю за стерилізацією.
Передстерилізаційна підготовка і методи стерилізації інструментів.
Особливості стерилізації інструментів з оптичного системою.
Класифікація і вимоги до шовного матеріалу.
Методи стерилізації шовного матеріалу.
Методи підготовки рук хірурга до операції.
Способи підготовки операційного поля .
Основні принципи організації роботи в операшйній та перев'язочній.
Хірургічна операція. Класифікація в залежності від строку і об'сму виконання
Типові, атипові і спеціальні хірургічні операції.
Основні етапи хірургічної операції.
Передопераційний період. Визначення, основні задачі.
Післяопераційний період. Визначення, задачі.
Фази післяопераційного періоду.
З 1 Ускладнення в післяопераційному періоді, лікування ускладнень, їх профілактика
Кровотеча, причини, види, діагностика.
Класифікація кровотеч в залежності від їх виникнення.
Кровотеча в порожнину тіла, клініка, діагностика.
Тимчасові методи зупинки кровотечі.
Кінцеві методи зупинки кровотечі.
Крововтрата, класифікація за ступенем важкості, принципи лікування.
Вчення про групи крові, Rh фактор.
Методи та способи переливання крові і кровозамінників.
Визначення групи крові і Rh фактору
Проби на сумісність крові при гемотрансфузії.
Класифікація ускладнень при переливанні крові та їх профілактика.
Післятрансфузійні реакції, клініка, діагностка, лікування.
Кровозамінники, їх класифікація, покази до застосування.
Основні етапи розвитку анестезіології.
Місцеве знеболення. Показання, протипоказання.
Характеристика основних анестетиків для місцевого знеболення.
Способи місцевого знеболення, новокаїнові блокади.
Інфільтраційна анестезія за А.В. Вишненським.
Провідникова анестезія.
5 І. Перідуральна анестезія, техніка проведення.
Спинномозкова анестезія, техніка проведення.
Загальне знеболення, теорії походження.
Стадії наркозу.
Внутрішньовенний наркоз. Показання, особливості перебігу, ускладнення.
Інгаляційний наркоз. Методи проведення. Характеристика наркотичних речовин.
Ускладнення наркозу. Причини, їх профілактика.
Термінальні стани.
59. Основні принципи реанімації.
60 Класифікація ран, клінічні ознаки.
61. Фізичні, клінічні і біохімічні зміни в рані. Патогенез ранового процесу.
62 Фази (стадії) ранового процесу.
Перша допомога при наявній рані.
Первинна хірургічна обробка рани.
Види хірургічних швів при ПХО рани.
Інфекційні ускладнення рани.
Лікування гнійних ран в залежності від фази ранового процесу.
Хірургічна обробка гнійної рани, види швів в залежності від часу накладання,
Особливості дії ядерного вибуху.
Забій, розтягнення, розриви м'яких тканин. Клініка, лікування.
Травматичний шок. Теорії та сучасні погляди. Клініка, діагностика, лікування. 72.Переломи. Класифікація, клініка, діагностика.
Механізм і види зміщення кісткових уламків.
Умови, які визначають зрощення переломів
Перша допомога при переломах. Іммобілізація, транспортування.
Основні принципи лікування переломів.
Консервативний метод лікування переломів за допомогою ппеової пов'язки.
Лікування переломів методом постійного витягання.
Основні видн оперативного лікування переломів.
Ускладнення при лікуванні переломів, їх лікування, профілактика.
Вивихи. Механізм виникнення. Методи лікування.
Синдром тривалого стиснення. Клініка, лікування.
Травматичні пошкодження артерій і вен і їх наслідки.
Артеріальні та артеріовенозні аневризми. Клініка, діагностика, лікування.
Опіки, класифікація в залежності від ступеню пошкодження.
Опікова хвороба, періоди, клінічна діагностика, лікування.
Методи визначення опікової поверхні шкіри. 88 Місцеве лікування опіків.
Методи хірургічного лікування опіків.
Загальні принципи лікування опіків. 91 Характеристика хімічних опіків
Електротравма, особливості впливу на організм людини. Перша допомога при дії електричного струму.
Відмороження, класифікація, клініка, лікування.
Відмороження, періоди в залежності від перебігу.
Перша допомога при відмороженні.
Загальні принципи консервативного і оперативного лікування при відмороженні.
Модуль 2: Хірургічна інфекція. Основи клінічної онкології. Курація хірургічних хворих.
Фурункул, фурункульоз. Етіологія, патогенез, клініка, лікування.
Фурункул, карбункул обличчя, особливості, клініка, лікування.
Карбункул, етіологія, патогенез, діагностика, лікування.
Абсцес. Етіологія, клініка, лікування.
5 Флегмона, клініка, діагностика, лікування.
Флегмони кисті. Клініка, діагностика, лікування
Гідраденіт, клініка, лікування.
Лімфангіг, лімфаденіт. Причини, клініка, діагностика
Гнійний лактаційний мастит. Причини, клініка, діагностика, лікування, профілактика.
10.Бешиха. Етіологія, патогенез, клініка, лікування. І 1. Парапроктит. Клініка, діагностика, лікування.
Панарицій. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування.
Гострий гематогенний остеомієліт. Етіологія, пагогенез, клініка, діагностика, лікування.
Сепсис, класифікація, клініка, діагностика, лікування
Ендогенна інтоксикація при хірургічній Інфекції.
Правець. Етіологія, класифікацін, клініка, діагностика, лікування.
Специфічна і неспецифічна профілактика правця.
Сибірковий карбункул. Етіологія, клініка, лікування.
Анаеробна інфекція, газова гангрена, газова флегмона. Етіологія, патогенез, клініка, лікування.
Первинні хронічні форми остеомієліту (Олье, Броді, Гаре), клініка, діагностика, лікування.
Кістково-суглобний туберкульоз. Патологічна анатомія, форми клініка, лікування.
Особливості пошкодження кісток при остеомієліті та туберкульозі.
Причини і види омертвіння тканин.
Суха і волога гангрена. Клініка, діагностика, лікування.
Трофічні виразки. Причини, особливості клінічного перебігу Клініка, діагностика, лікування.
Нориці. Етіологія, класифікація, діагностика, лікування.
Пролежні. Механізм виникнення. Лікування, профілактика.
Облітеруючий ендартеріїт та облітеруючий атеросклероз Клініка, діагностика, лікування.
Тромбофлебіт, флеботромбоз. Причини, діагностика, лікування. ЗО Осноміі правила хірургічної деонтології в онкології.
Пухлини. Етіологія, патогенез. Класифікація по ТNМР,
Диферентгійна діагностика доброякісних і злоякісних пухлин.
Особливості обстеження хворих з пухлинним захворюванням.
Загальні принципи лікування пухлин.
9. ПЕРЕЛІК НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНОЇ ЛІТЕРАТУРИ З ДИСЦИПЛИНИ
Загальна хірургія/ за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. Київ, "Здоров'я", 1999.
Загальна хірургія. Вибрані лекції / за ред. Б.І. Дмитрієва. Одеса, 1999.
Гостищев В.К. Общая хирургия. Москва, 1993.
Волколаков Я.В. Общая хирургия. Рига, 1989.
Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. Москва, 1988.
Юрихин А.П. Десмургия. Ленинград, 1986.
Казицкий В.М., Корж Н.А. Десмургія. Київ, 1999.
Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Основи общего ухода за больньїми. Москва, 1991.
Мурашко В.В., Шуганов Е.Г., Панченко А.В. Общий уход за больньїми. Учебное пособие. Москва, 1988.
Петров С.П. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999.
Методика обстеження хірургічного хворого / під ред. М.О.Ляпіса. Тернопіль, 2000.
Жизневский Я.А. Основи инфузионной терапии. Минск, 1994.
Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови. Санкт-Петербург, 2000.
Кузин МИ., Костючснко Б.М. Раньї и раневая инфекция. Москва. 1990.
Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения гнойньїх ран. Киев, 1995.
Трещинский А.И., Саенко В.Ф. Сепсис и антибактериальная терапия. Киев, 1997.
Попов В.А., Воробьев В.В. Панариций. Москва, 1986.
Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец ВИ. Аназробная инфекция в хирургии. Ленинград, 1989.
Котельников В.П. Отморожения. Москва, 1988.
Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, "Здоров'я", 1999.
Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, "Здоров'я", 2004.
С.В. Петров. Общая хирургия // Санкт-Петербург, 2002, 750 с.
23.Мокшонов И.Я., Гарелин П.В., Дубовин О.И. и др. Хирургичсские операции // Минск, 2004, с.413.
24. Мокшонов И.Я. Врачебная деонтология// Минск, 1998. 25.Чен Г., Соннендзй К.Дж., Лилремо К.Д. Руководство по технике врачебньіх манипуляций (2-е издание) перевод с английского // Москва.: Медицинская литература. - 2002. - 384 с.