Отношения "медсестра - пациент"

• Медицинская сестра обязана быть выдержанной и приветливой в общении с пациентом. Недопустимыми как фамильярность и панибратство так и чрезмерная сухость и официальность. Обращаться к больным следует на «Вы» и по имени и отчеству.

• Нельзя в присутствии больных обсуждать поставленный диагноз, план лечения, говорить о заболеваниях соседей по палате. Запрещается подвергать сомнению правильность проводимого лечения в присутствии больного.

• Перед тяжелыми и болезненными процедурами медсестра должна разъяснить в доступной форме значение, смысл и необходимость их для успешного лечения и снять психоэмоциональное напряжение.

Отношения "медсестра - родственники (и близкие) пациента:

• Необходимо сохранять сдержанность, спокойствие и тактичность;

• Лицам, ухаживающим за тяжелобольными разъяснять правильность выполнения процедур и манипуляций;

• Беседовать только в пределах своей компетенции (не имеет право рассказывать о симптомах, о прогнозе заболевания, а должна направить к лечащему врачу);

• Отвечать на вопросы спокойно, неторопливо, обучать правильному уходу за тяжелобольными.

Отношения "медсестрa - врач":

• Недопустимы грубость, неуважительное отношение в общении;

• Исполнять врачебные назначения своевременно, четко и профессионально;

• Срочно информировать врача о внезапных изменениях в состоянии больного;

• При возникновении сомнений в процессе выполнения врачебных назначений в тактичной форме выяснить все нюансы с врачом в отсутствии больного.

Отношения "медсестрa - медсестрa":

• Недопустима грубость и неуважительное отношение к коллегам;

• Замечания должны делаться тактично и в отсутствии больного;

• Опытные медсестры должны делиться с молодыми своим опытом;

• В сложных ситуациях должны помогать друг другу.

Отношения "медсестрa - младший медперсонал":

• Соблюдать взаимоуважение;

• Контролировать тактично, ненавязчиво деятельность младшего медперсонала;

• Недопустимы грубость, фамильярность, высокомерие;

• Недопустимо делать замечания в присутствии больных и посетителей.

Этический кодекс медицинской сестры Украины (часть 1 и 2)

Часть 1. Общие положения

В жизни и деятельности медицинской сестры органично сочетаются: высокий профессионализм, гуманность, милосердие, глубокое понимание общественного значения своей работы, комплексный всесторонний уход за пациентами и облегчение их страданий, восстановление здоровья и реабилитация, содействие укреплению здоровья и предотвращению заболеваний, готовность полностью отдать себя избранной профессии, даже в тяжелейших условиях. Этический кодекс освещает моральный уровень медсестры, ее мировоззрение, призван повышать престиж и авторитет этой профессии в обществе, содействовать развитию сестринского дела в Украине.

Часть 2. Медицинская сестра и пациент

Статья 1. Медицинская сестра как личность.

Личность медицинской сестры – это органический сплав высоких моральных качеств, общей образованности, профессиональной эрудиции и мастерства. Медсестра оберегает человеческую жизнь от момента зачатия и никогда, даже под угрозой смерти, не должна использовать медицинские знания вопреки нормам гуманности.

Основой этики медицинской сестры являются гуманность, милосердие, уважение к неотъемлемым правам человека и гражданина. Восстановление и улучшение здоровья пациента является для медсестры высшей наградой за её труд.

В своей деятельности медицинские сёстры Украины должны руководствоваться международными декларациями о правах человека, Конституцией и законами Украины, общечеловеческими моральными ценностями, принципами и нормами профессиональной этики и духовными достижениями нашей национальной культуры.

Статья 2. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь

Каждый человек, который обращается за медицинской помощью, имеет право не только на своевременную и высококвалифицированную медицинскую помощь, но и на чуткое, внимательное отношение к себе медсестры, на ее доброжелательность, честность, терпение, бескорыстие, усердие и опрятность. Чтобы оправдать доверие своих пациентов, медсестра должна работать качественно, согласно профессиональным стандартам. Медицинская сестра по мере своей компетенции должна предоставлять неотложную помощь каждому пациенту. Она морально ответственна за свою деятельность перед пациентами, коллегами, обществом.

Статья 3. Профессиональная компетентность – главное условие сестринской деятельности

Медицинская сестра должна всегда выполнять свои обязанности профессионально, согласно стандартам деятельности медицинской сестры, определенными Министерством здравоохранения Украины.

К профессиональным требованиям относятся: творческий подход к своим обязанностям, умение быстро ориентироваться в информации, выбрать из нее самое необходимое, постоянно совершенствовать свои знания и навыки, повышать свой культурный уровень. Медицинская сестра должна быть компетентной относительно моральных и юридических прав пациента. Она получает наивысшие стандарты в сфере сестринской практики с учетом реальных ситуаций, руководствуясь требованиями законодательства Украины, принципами профессиональной этики. Медицинская сестра несет персональную ответственность за выполнение своих профессиональных обязанностей.

Статья 4. Уважение прав пациента, гуманное отношение к пациенту

Сочувствие и уважение к пациенту – главное в профессии медицинской сестры. Она должна уважать права пациента на облегчение страданий, но не имеет права способствовать самоубийству больного. Медсестра должна действовать в рамках своей компетентности, защищать права пациента, которые были провозглашены ВОЗ и Всемирной медицинской ассоциацией.

Пациент имеет право на различные условия, гарантирующие тайну его индивидуальных особенностей при осмотрах, диагностических и лечебных процедурах. Присутствующими могут быть только лица, которые участвуют в проведении медицинских вмешательств. В исключительных и особых ситуациях диагностические и лечебные процедуры, операционные вмешательства при неотложном состоянии пациента могут быть проведены вопреки воле уполномоченных лиц. Медицинская сестра в таких случаях должна руководствоваться неотъемлемыми правами человека, законами Украины и высшими интересами пациента.

Статья 5. Уважение человеческого достоинства, потребностей и морально-этических ценностей пациента

В работе и поведении медицинская сестра должна быть образцом высокой культуры, вежливости, скромности и аккуратности. Отношения с пациентом должны быть такими, чтобы максимально оберегать психику больного: чутко и внимательно относиться к нему, сдерживать себя в разных ситуациях, быть корректной при обращении к пациенту.

Медсестра не должна унижать достоинство пациента при выполнении манипуляций. Она должна уважать личное достоинство пациента, относиться с уважением к его индивидуальным потребностям и ценностям. Такие факторы, как раса пациента, религиозные взгляды или отсутствие таковых, этническое происхождение, социальный или семейный статус, сексуальная ориентация, возраст или состояние здоровья не должны влиять на качественный медицинский уход.

Медицинская сестра не имеет права вмешиваться без ведома и воли пациента в его личную жизнь, за исключением тех случаев, когда это связано исключительно с профессиональной необходимостью. Медсестре должен быть известен стиль жизни пациента для создания индивидуальных программ медсестринского ухода, которые совпадали бы с психологическими, социальными, культурными, духовными и физиологическими потребностями пациента.

Статья 6. Прежде всего – не навреди!

Медицинская сестра постоянно должна помнить древний этический принцип медицины: «Прежде всего – не навреди!», проявляя максимальную внимательность и осторожность при сестринских вмешательствах и выполнении медицинских назначений. Выполняя вмешательства, которые могут негативно повлиять на пациента, медсестра должна предусмотреть меры безопасности и профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Статья 7. Медицинская сестра и право пациента на информацию

Медицинская сестра должна уважать права пациента на получение информации о состоянии его здоровья, о возможном риске и преимуществах предполагаемых методов диагностики, лечения. Учитывая то, что сообщение о болезни принадлежит врачу, медсестра имеет моральное право информировать пациента только после согласования с врачом как член медицинской бригады, обслуживающий этого пациента.

Сестра имеет право скрыть от пациента профессиональную информацию только в том случае, если она уверена, что эта информация может нанести ему вред.

Медицинская сестра должна непосредственно контактировать с больным. Сообщая пациенту о состоянии здоровья, необходимо быть тактичным и осторожным. Медицинская сестра должна выбирать варианты корректного сообщения об изменениях в течении болезни, должна быть правдивой и честной, уважать право пациента на получение информации о состоянии его здоровья.

Статья 8. Медицинская сестра и право пациента на согласие относительно медицинского вмешательства или отказа от него

Медицинская сестра должна уважать право пациента или его представителя (если она имеет дело с ребенком или недееспособным душевнобольным) соглашаться на медицинское вмешательство или отказаться от него. Медсестра должна быть уверена, что пациент соглашается или отказывается добровольно и сознательно. Моральный и профессиональный долг медицинской сестры в меру своей квалификации разъяснить пациенту последствия отказа от медицинского вмешательства.

Отказ пациента не должен негативно влиять на отношение к нему медицинских работников. Пациент имеет право отказаться от участия в научно-исследовательской деятельности медицинской сестры, а также в учебных программах медицинских учреждений. Для медицинского вмешательства по отношению к несовершеннолетним или недееспособным пациентам нужно иметь предварительное согласие юридически уполномоченных лиц (родители, родственники, опекуны, адвокаты).

Статья 9. Обязанность хранить профессиональную тайну

Медицинская тайна имеет моральный и юридический аспект. Медицинские сестры не имеют права распространять ставшие известными им при исполнении профессиональных обязанностей сведения о болезни, интимные и семейные стороны жизни пациента. За распространение профессиональной тайны медицинская сестра несет моральную и юридическую ответственность.

Медицинская сестра имеет право раскрыть конфиденциальную информацию о пациенте другому лицу только с согласия пациента. Все данные о пациенте, связанные с состоянием здоровья или личного характера, сохраняются в тайне даже после смерти пациента, если это не угрожает другим людям, вся информация о пациенте должна быть надежно защищена от посторонних. Это касается и биологических материалов, взятых для лабораторных анализов или научных исследований организма пациента.

Статья 10. Медицинская сестра и умирающий больной

Медицинская сестра должна обладать знаниями, умениями и навыками по паллиативной помощи, что позволяет умирающему больному облегчить страдания. Медицинская сестра должна оказать ему и его семье психологическую поддержку.

Пациент имеет право на достойную человека смерть, право на применение всех современных средств, уменьшающих предсмертные страдания, право воспользоваться морально психологической поддержкой семьи, родственников, друзей, сотрудников, а также духовного служителя любой религиозной веры.

Эвтаназия, т.е. акт преднамеренного прекращения жизни пациента, осуществленная по воле самого пациента или по просьбе его близких, считается неэтичной.

Медицинская сестра должна с уважением относиться к умершему пациенту. При работе с трупом следует учитывать религиозные и культурные традиции. Медсестра обязана уважать права граждан относительно патологоанатомических вскрытий.

Статья 11. Медицинская сестра как участник научных исследований и учебного процесса

В деле самосовершенствования медицинской сестры большое значение имеет ее участие в исследовательской работе, изучении научной, справочной медицинской литературы. Она должна творчески подходить к своим обязанностям, уметь быстро ориентироваться в большом количестве информации, выбрать из нее главное и необходимое.

В исследовательской работе, ?в центре которой человек?, (основным вопросом которой является человек)медицинская сестра должна придерживаться международных документов по медицинской этике и законодательству Украины.

Интересы пациента как личности для медицинской сестры должны быть выше интересов общества и науки. Участвуя в научных исследованиях, медсестра должна особенно защищать тех пациентов, которые сами не в состоянии позаботиться о себе в связи с тяжелым состоянием или если этот пациент – ребенок.