- •Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Кисловодский медицинский колледж основы вертеброневрологии, артрологии и мануальной медицины
- •1. Классификация вертеброгенных заболеваний.
- •2. Показания и противопоказания.
- •3. Мануальные лечебные методы.
- •Применяются следующие методы фацилитации и имгибиции:
- •Манипуляция
- •Методика обследования пациента.
- •Различают 3 степени мышечного тонуса.
- •5. Диагностика нарушений функции позвоночника.
- •Движения позвоночника.
- •Затылочный сустав.
- •5.1. Мануальная диагностика нарушений функции шейного отдела позвоночника.
- •5.2. Мануальная диагностика нарушений функции грудного отдела позвоночника.
- •5.3 Исследование функции поясничного отдела позвоночника.
- •5.4.Исследование функции крестцово-подвздошного сустава.
- •3. Исследование суставов конечностей.
- •Пояс верхней конечности.
- •Плечевой сустав.
- •Локтевой сустав.
- •Движения кисти.
- •Тазобедренный сустав.
- •Коленный сустав.
- •Движения стопы.
- •4. Исследование суставов плечевого пояса верхней конечности.
- •5. Мануальное лечение плечелопаточного сустава.
- •6. Мануальное лечение акроммально-ключичного сустава.
- •7. Мануальное лечение грудиноключичного сустава.
- •8. Мануальное лечение лопатки.
- •9. Мануальное лечение локтевого сустава.
- •10. Мануальное лечение суставов запястья.
- •11. Мануальное лечение суставов пальцев кисти.
- •12. Мануальное лечение тазобедренного сустава.
- •13. Мануальное лечение коленного сустава.
- •14. Мануальное лечение голеностопного сустава.
- •15. Мануальное лечение суставов стопы и пальцев.
- •16. Мануальное лечение височно-нмжнечелюстного сустава.
- •План объективного обследования больного
- •6.Мануальная терапия заболеваний позвоночника.
- •7. Методика и техника мануального лечения.
- •Техника постизометрической релаксации мышц.
- •Постизометрическая релаксация мышц таза, поясничного отдела позвоночника и нижней конечности.
- •1.Пир паравертебральных, ягодичных мышц и мобилизация поясничного отдела позвоночника во флексии.
- •12. Пир средней и малой ягодичной мышц (отводящих бедро).
- •13. Пир задней группы мышц бедра и голени.
- •Постизометрическая релаксация мышц грудной клетки.
- •Постизометрическая релаксация мышц шеи и плечевого пояса.
- •Постизометрическая релаксация мышц плечевого пояса и верхней конечности.
- •1. Пир подостиой мышцы.
- •2. Пир дельтовидной мышцы.
- •Релиз внутриполостных миовисцерфасциальных структур
- •Стадии нестабильной формы остеохондроза.
- •9. Комплексная кинезотерапия при отдельных видах патологии.
- •Алгоритм манипуляций при люмбоишиалгии.
- •Алгоритм манипуляций при цервикокраниалгии и цервиковрахиалгии,
- •Специальные точки акупрессуры при патологии плечевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для плечелопаточного, акромиальноключичного и грудинноключичного суставов.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии локтеого и лучезапястного суставов.
- •Алгоритм манипуляций для локтевого сустава.
- •Алгоритм манипуляций для лучезапястного сустава и кисти.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии тазобедренного сустава.
- •Специальные точки акупрессуры при патологии коленного сустава.
- •Алгоритм манипуляций для коленного сустава.
- •Лечебная гимнастика для восстановления оптимального стереотипа движения.
- •6. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №1.
- •7. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №2.
- •Аутомобилизационные упражнения (по ф. Кальтенборн, и. Закс, в. Янда)
Лечебная гимнастика для восстановления оптимального стереотипа движения.
ОПТИМАЛЬНЫЙ СТАТИЧЕСКИЙ СТЕРЕОТИП поддерживает баланс мышечно-скелетной системы и равновесие опорно-двигательного аппарата в вертикальном положении человека
ОПТИМАЛЬНЫЙ ДИНАМИЧЕСКИЙ СТЕРЕОТИП обусловлен координированным и энергетически экономичным выполнением типичных движений в бытовой и профессиональной деятельности, при занятиях физкультурой и спортом.
ФОРМИРОВАНИЕ ОПТИМАЛЬНОГО СТЕРЕОТИПА означает обучение пациента гармоничным, экономичным движениям и позам.
Тоническими или постуральными являются мышцы шеи, верхние фиксаторы плечевого пояса, поднимающая лопатку, разгибатели спины, квадратная мышца поясницы, подвздошно-поясничная, аддукторы бедра, грушевидная, ишиокруральные. трехглавая мышца голени, они адаптированы к статическим нагрузкам, поддерживают устойчивое, стабильное положение тела в пространстве, склонны к спазму и укорочению. Фазические мышцы - сгибатели шеи, нижние фиксаторы плечевого пояса, мышцы живота, ягодиц, четырехглавая бедра, переднебольшеберцовые - адаптированы к динамической работе, склонны к гипотонии и расслаблению. Суммарное нарушение проприоцептивной иннервации приводит к мышечному дисбалансу.
Упражнения по Уильямсу применяют после купирования приступа люмбаго через 24-48 час. В острый период рекомендуется грудной тип дыхания, а лучше методика ПЭВД произвольная экономизация внешнего дыхания по В.В. Гневушеву, которую периодически чередуют с брюшным типом дыхания для снижения миогипертонуса. Медленный вдох рефлекторно вызывает релаксацию поясничных мышц (антагонисты мышц брюшного пресса), выдох - напряжение. Объем дыхания дозирует сам больной до пороговой боли.
1 упражнение по Уильямсу. ИПП лежа на спине, ноги согнуты в коленных суставах и опираются на стопы (валик в подколенной области). Пациент на вдохе поочередно приводит колено к груди, помогая себе руками.
2 упражнение по Уильямсу. ИПП то же. Пациент приподнимает (вдох) и опускает (выдох) таз с опорой на локти, лопатки и стопы
3 упражнение по Уильямсу. ИПП то же. Пациент на вдохе садится, вытянув руки впереди не отрывая стоп от пола. Выпрямляет позвоночник, изометрически фиксирует позу 10 сек, затем, округляя спину, медленно ложится.
4 упражнение по Уильямсу. ИПП то же. Пациент, обняв себя руками, приподнимает туловище, садится. На выдохе медленно ложится, приводя подбородок к грудине и округляя спину.
5. Люлька. ИПП то же. Пациент прижимает колени к груди, помогая руками. Сохраняя это положение немного разгибает бедра, на вдохе покачивается вперед, поднимает голову, отрывает спину от пола, не касаясь стопами пола, затем покачивается назад, повторяет, движение и садится вытянув вперед руки и выпрямив позвоночник. Изометрическая фиксация позы 10 сек. Округляя спину и приводя подбородок к грудине, медленно ложится, стараясь не отрывать стопы от пола.
6. Упражнение для координационного взаимодействия сгибателей и разгибателей туловища №1.
Гиперлордоз - укорочение подвздошно-поясничной мышцы.
Кифоз - удлинение паравертебральных мышц.
ИПП коленно-локтевое. Пациент расслабляется, усиливая лордоз, на выдохе втягивает живот, округляет поясницу, разгибает ТБС. отрывает руки от пола и поднимает их вертикально вверх, стоя на коленях.