- •6. Основные правила лечения переломов.
- •7. Осложнения при лечении переломов.
- •5. Классификация переломов. Техника переломов.
- •7. Техника наложения жгута.
- •1. Кровотечения, классификация.
- •4. Способы временной остановки кровотечения.
- •5. Способы окончательной остановки кровотечения.
- •4. Панариций.
- •3. Сепсис.
- •13. Флегмона.
- •15. Фурункул
- •9. Гнойный перитонит.
- •14. Абсцесс.
- •6. Газовая гангрена.
- •12. Применение сульфаниламидов в хирургии
- •5. Столбняк.
- •2. Тромбофлебит.
- •1. Некрозы тканей. Сухая и влажная гангрена.
- •3. Группа крови, резус-фактор.
- •6. Пролежень.
- •7. Осложнения при переливании крови.
- •3. Понятие о хирургическох операциях.
- •10. Обморок; коллапс.
- •11. Термические ожоги.
- •7. Анаэробная инфекция.
- •2. Химические антисептик: йод, хлорсодер-е
- •4. Способы обработки рук хирурга и операционного поля.
- •8. Стерилизация перевязочного материала, операционного белья, контроль стерильностью.
- •9. Устройство автоклава.Техника стерилизации.
- •2. Роль Пирогова в развитии отечественной хирургии.
- •12. Стерилизация хирургических инструментов.
- •6. Непрямое переливание крови,проба на совместимость.
- •1. Ушибы.
- •3. Травматический токсикоз.
- •16. Способы пластики кожи.
- •9. Скелетное вытяжение.
- •4. Белковые кровезаменители.
- •2. Послеоперационные осложнения и их профилактика.
- •8. Профилактика производственного травматизма.
- •21. Фазы течения раневого процесса.
- •2. Вывихи.
- •2,3 . Доброкачественные и злокачественные опухоли.
3. Группа крови, резус-фактор.
Принятая международная классификация обозначает каждую группу крови по наличию или отсутствию в ней двух агглютининов сывороток, которые названы альфа (а) и бета (b) и двух агглютиногенов эритроцитов, названных А и В. Первая группа крови определяется тем, что в ее эритроцитах отсутствуют агглютиногены, а в сыворотке имеются оба агглютинина - альфа и бета. Таким образом, полная формула крови 1 группы: I (0ab). В крови II группы эритроциты имеют только один агглютиноген - А, а сыворотка содержит один агглютинин - бета. Таким образом, полная формула крови II группы: II(Ab). III группа крови характеризуется тем, что эритроциты имеют только один агглютиноген - В, а ее сыворотка содержит только один агглютинин - альфа. Таким образом, полная формула крови III группы: III (Ва). IV группа крови отличается тем, что ее эритроциты имеют оба агглютиногена - А и В, а ее сыворотка вообще не содержит агглютининов. Таким образом, полная формула крови IV группы: (АВо). В настоящее время принято обозначать группы крови цифрой и по содержанию агглютиногенов эритроцитов: I(0); II(А); III(В); IV(AB). Содержание в крови человека агглютинов и агглютиногенов постоянно и в течение жизни не меняется. Может колебаться титр агглютининов в связи с состоянием организма, болезнями. Агглютиногены эритроцитов появляются на 3-м месяце внутриутробной жизни плода, а агглютинины сывороток - в течение первого года жизни. Титр агглютининов сыворотки детей низкий, чем и объясняется тот факт, что дети переносят переливание крови (как одногруппной, так и универсальной) с меньшей реакцией. Избирательной адсорбцией установлено, что агглютиноген А имеет две разновидности: А1 и А2, причем А1 встречается в 95 % случаев, а A2 - в 5 % случаев. Следовательно, можно говорить о шести группах крови, но в практической работе по переливанию крови пользуются делением людей на четыре группы. Распределение групп крови среди населения разных стран имеет некоторые различия, но в среднем считается, что людей I(0) группы - 41 %, II(А) - 38 %, III(B) - 18 % и IV(AB) - 3 %. Группу крови определяют с помощью стандартных сывороток или цоликлонов анти-А и анти-В. Переливание крови производится в обязательном порядке после: Определения группы крови больного. Определения группы крови донора. Пробы на индивидуальную совместимость. Пробы на биологическую совместимость. Резус фактор. У 85 % л юдей эритроциты имеют особое антигенное вещество, названное резус-фактор. Эти люди считаются резус-положительными, а остальные 15 %, не имеющие в крови резус-фактора, резус-отрицательными. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательным больным приводит к выработке у них резус-антитела. При повторных переливаниях у них наступает тяжелая постгрансфузионная реакция, способная привести к смертельному исходу. Для предупреждения этого осложнения обязательно исследование крови на содержание резус-фактора. Резус-отрицательным больным, а также во всех сомнительных случаях можно переливать только резус-трицательную кровь. Действие перелитой крови на больного. В настоящее время выделяют заместительное, стимулирующее, кровоостанавливающее (гемостатическое), обезвреживающее (дезинтоксикационное), иммунобиологическое и питательное действие переливаемой крови. Абсолютно показано переливание крови в случаях, когда его нельзя заменить другими методами лечения, а отказ от него резко ухудшит состояние (или приведет к смерти больного.