Показания:
– инфильтрационная анестезия;
– проводниковая анестезия;
– редко – спинномозговая.
Форма выпуска: ампулы.
При заболеваниях прямой кишки – в суппозиториях.
Для уменьшения болей при различных состояниях может использоваться в комбинации с другими средствами («Меновазин»).
Побочные эффекты: повышает чувствительность, которая проявляется в виде разнообразных аллергических реакций, снижение АД, коллапс, шок.
Новокаин и другие производные ПАБК уменьшают противомикробное действие сульфаниламидных препаратов.
АНЕСТЕЗИН (МНН: БЕНЗОКАИН)
Этиловый эфир ПАБК
Нет атома азота в линейной цепочке. Не может образовывать солей, а значит, не дает растворимых в воде соединений.
Показания: терминальная, нехирургическая анестезия.
а) комбинированные суппозитории при заболеваниях прямой кишки;
б) в дерматологии – раневая, ожоговая, язвенная поверхность (мази, присыпки, аэрозоли);
в) заболевания ЖКТ – порошок внутрь.
Комбинированные препараты:
«Анестезол» – суппозитории, «Меновазин» – спиртовой раствор для растирания, суспензия «Альмагель – А», таблетки «Белластезин».
ДИКАИН (МНН: ТЕТРАКАИН)
Мощный МА, с высокой токсичностью. В 20 раз сильнее новокаина и во столько же раз токсичнее. Хорошо всасывается со слизистых оболочек.
Показания: терминальная анестезия (офтальмология, ЛОР).
Хорошо всасывается через слизистые. Используется только при поверхностной анестезии в глазной практике, но его использование ограничено. Анестезия наступает через 1 минуту и продолжается в течение 15-20 минут.
Форма выпуска: глазные капли, глазные плёнки.
Препарат «Анти-ангин».
ЛИДОКАИН (МНН: Ксилокаин)
По химическому строению амид кислоты.
Используется для всех видов анестезии. Обладает выраженной активностью. Действует сильнее, быстрее и продолжительнее новокаина. Превосходит новокаин по силе в 2,5 раза, и действует в 2 раза дольше (2-4 часа). Обладает антиаритмическим действием.
Показания: стоматология, ЛОР–практика, акушерство, гинекология, эндоскопические и инструментальные исследования (ФГДС), дерматология (ожоговая поверхность, вскрытие абсцессов, смена повязок и др.).
Форма выпуска: ампулы (инфильтрационная и проводниковая анестезии), аэрозоль (поверхностная анестезия).
Побочные действия: со стороны ССС, ЦНС.
Тримекаин
В 2-3 раза активнее лидокаина, но несколько токсичнее. Обычно хорошо переносится. Действует в течение 2-4 часов. Менее активен при терминальной анестезии, нужны более высокие концентрации.
Форма выпуска: ампулы; растворы для местного применения, входит в состав комплексных аэрозолей («Цимезоль» – гнойные раны, пролежни, язвы) и мазей («Левосин» – для заживления ран).
ПИРОМЕКАИН (БУМЕКАИН)
По строению аналог тримекаина.
Показания: поверхностная анестезия (офтальмология, ЛОР – практика, стоматология, эндоскопические исследования).
Обладает антиаритмической активностью.
Форма выпуска: ампулы, мазь пиромекаиновая с метилурацилом.
БУПИВАКАИН (МНН: МАРКАИН)
По строению близок к лидокаину. Наиболее активный и длительно действующий МА (более 10 часов). Токсичность выше, чем у других МА. При передозировке – угнетение ССС, судороги.
Показания: длительная инфильтрационная и проводниковая анестезия.
Форма выпуска: ампулы, флаконы.
УЛЬТРАКАИН (МНН: АРТИКАИН)
МА амидного типа, малотоксичен, пригоден для всех видов анестезии. Оказывает быстрый эффект. В 6 раз активнее новокаина, в 2 раза – лидокаина.
Показания: оперативные и диагностические вмешательства, акушерство, стоматология, болевые синдромы.
Побочные действия: аллергические реакции, местное раздражение.
Форма выпуска: ампулы, флаконы.
Комбинированные препараты: «Ультракаин Д-C» – содержит артикаин и адреналина гидрохлорид, «Ультракаин Д-C форте» содержит в 2 раза больше адреналина.