ГБОУ ВПО СПХФА

Санкт-Петербургский фармацевтический техникум

кафедра фармакологии

Л Е К Ц И Я № 7

Тема: «Средства, влияющие на

афферентную нервную систему – 2»

Санкт-Петербург

2012

Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства – вещества, для местного применения; они предохраняют слизистые оболочки и кожу, защищают находящиеся в них ЧНО от воздействия раздражающих факторов.

Могут препятствовать всасыванию нежелательных для организма веществ.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

Данные вещества вызывают обратимое осаждение (коагуляцию) белков с образованием плотных альбуминатов.

П ри этом образуется пленка, защищающая ЧНО нижележащих тканей от раздражения. Вяжущие средства (ВС) наносят на слизистые оболочки или раневую поверхность.

При использовании ВС могут наблюдаться следующие эффекты:

а) уменьшение чувства боли, т.к. защищены ч.н.о.;

б) противовоспалительное действие, т.к. суживаются сосуды, уменьшаются местные воспалительные процессы;

в) противомикробное действие, т.к. осаждаются белки микробной клетки;

г) кровоостанавливающее действие за счет сужения сосудов и наличия защитной пленки;

д) антидиарейное действие, т.к. ослабляются стимулирующие рефлексы, возникающие с ЧНО стенки кишечника.

Эффект ВС обратимый и непродолжительный, поэтому их применяют повторно. При использовании больших концентраций неорганических веществ наступает повреждение живых клеток (необратимое действие) — прижигающее действие.

Классификация вяжущих средств:

1. Органические (растительного происхождения)

– танин

– ЛРС: корневища змеевика, лапчатки (калган), бадана, аира; корневища и корни кровохлёбки; плоды черники, черёмухи; соплодия ольхи; цветки ромашки; трава зверобоя, череды; листья шалфея; кора дуба (наружно!). В виде настоев, отваров и экстрактов.

– комбинированные растительные препараты: ромазулан (экстракт + эфирное масло ромашки), рекутан (водно-спиртовой экстракт цветков ромашки), ротокан (жидкий экстракт из ромашки, календулы и тысячелистника).

Показания:

• воспалительные заболевания слизистых оболочек рта, носа, зева, гортани в виде полосканий и смазываний (1-2 % растворы).

• как вяжущее средство при хронических заболеваниях ЖКТ (энтериты, колиты).

• в качестве противодиарейных средств.

• наружно при поражениях кожи – растворы, мази (3–5–10 %).

• танин осаждает соли тяжелых металлов и алкалоиды. Его можно использовать при отравлении этими веществами. Промывание желудка. (0,5 % – 2 л.)

Ромазулан – заболевание ротовой полости, кожи, ЖКТ; Рекутан в гинекологии, Ротокан – заболеванияротовой полости.

Растительные ВС (настои, отвары, экстракты) могут применяться при воспалительных заболеваниях ЖКТ. Внутрь назначают при гастритах, язвенной болезни, клизмы — при коликах, в виде полосканий — при стоматитах; плоды черемухи и черники могут использоваться как антидиарейные средства.

При заболеваниях верхних дыхательных путей в виде ингаляций можно использовать отвары шалфея и ромашки.

При воспалительных заболеваниях полости рта помогут полоскания из коры дуба, лапчатки и других растений.

При ожогах, язвах, трещинах и других повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек, можно использовать различные растительные средства в виде примочек, полосканий, спринцеваний и других лекарственных форм.

2. Неорганические (соли тяжёлых металлов)

– Препараты алюминия – жидкость Бурова (8 % раствор ацетата алюминия), алюмокалиевые квасцы (в виде спринцеваний и полосканий 0,5-1 % растворы).

– Препараты цинка – цинка оксид (присыпки) и цинка сульфат (глазные капли 0,25%, растворы для спринцевания при уретрите и вагините).

– Препараты меди – сульфат меди (в виде примочек и полосканий).

– Препараты серебра – серебра нитрат – низкие концентрации – вяжущее, бактерицидное действие; высокие – прижигающее действие (ляписный карандаш).

«Протаргол» (содержит 7,8—8,3% Ag) – в виде капель в нос в детской практике; «Колларгол» (содержит 70% Ag) – применяется в виде растворов для промывания гнойных ран, мочевого пузыря при циститах и уретритах, глаз (в виде капель) при конъюнктивитах.

– Препараты висмута – «Дерматол», «Ксероформ» – наружно в дерматологии; «Викалин», «Викаир», «Де-нол» – внутрь при заболеваниях ЖКТ.

Сочетается вяжущее, противовоспалительное и антисептическое действия.

В настоящее время применение препаратов тяжёлых металлов ограничено, т.к. существуют современные антисептические средства.

Адсорбирующие средства

Индифферентные в химическом отношении, тонкие порошкообразные вещества, обладающие большой адсорбирующей поверхностью. Они не растворяются в воде, не раздражают ткани.

При нанесении на кожу, слизистые оболочки они адсорбируют на своей поверхности различные соединения: химические вещества, газы, токсины, микроорганизмы и тем самым механически защищают ЧНО. Могут применяться как наружно, так и внутрь.

Показания:

1. Острые и хронические патологические состояния, сопровождающиеся

а) интоксикацией,

б) нарушением обмена веществ (липидов, желчных кислот и др.).

2. При диспепсии, диарее, метеоризме, пищевой аллергии.

3. Иногда наружно, для оказания подсушивающего действия.

Побочные действия:

При длительном применении и при использовании больших доз могут возникать запоры, гиповитаминозы, могут адсорбировать на себе лекарственные препараты.

УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ

Уголь животного или растительного происхождения, после специальной обработки.

Показания: острые отравления, пищевые интоксикации, метеоризм, диспепсия.

Форма выпуска: таблетки (0,25 и 0,5 г), препарат применяется в виде взвеси в воде из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При сильных отравлениях 5-30 г на приём.

ПОЛИФЕПАН

Природный полимер - лигнин.

Адсорбирует бактерии, аллергены, экзогенные и эндогенные токсины.

Форма выпуска: порошок. Максимальная доза 30–40 г/сутки за 3 приема (в 100 мл воды). Курс 3–15 дней + применение поливитаминов.

СМЕКТА, НЕОСМЕКТИН (см. лекция «Средства, влияющие на ЖКТ»).

Препараты природного происхождения, оказывают адсорбирующее действие. Увеличивают количество слизи в ЖКТ и её защитные свойства.

Обладают селективными сорбционными свойствами, адсорбируют находящиеся в просвете ЖКТ бактерии и вирусы.

Форма выпуска: пакетики с суспензией для приёма внутрь.

АТТАПУЛЬГИТ (НЕОИНТЕСТОПАН)

Высокая адсорбционная активность. Часто используется как антидиарейное средство.

Форма выпуска: таблетки, суспензия.

ТАЛЬК, БЕЛАЯ ГЛИНА

Адсорбирующее и подсушивающее действие. Используются наружно (присыпки, пасты).