МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені А.А.БОГОМОЛЬЦА
«Затверджено»
на методичному засіданні
кафедри ортопедичної стоматології НМУ
Протокол засідання №______
Завідуючий кафедрою ортопедичної стоматології НМУ
Д.м.н., професор_________________________В.П.Неспрядько
«___»_______________200_ р.
Методичні вказівки
ДЛЯ СТУДЕНТІВ
ПО ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Учбова дисципліна
|
ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ |
Тема заняття
|
Обстеження порожнини рота пацієнта з повною відсутністю зубів |
Курс
|
ІV курс ( VIIсеместр ) |
Факультет
|
стоматологічний |
Методичні рекомендації підготував
асистент кафедри ортопедичної стоматології НМУ
Макаров Ю.П.
Київ-2010
1.Тема: Обстеження порожнини рота з повною відсутністю зубів.
2. Науково-методичне обгрунтування теми
Певна втрата зубів приводить до функціональних змін шлунково-кишечного травлення їжі, як наслідок недостатнього пережовування їжі, косметичних недоліків, зв'язаних із атрофією лицевого скелету і покриваючих його м’яких тканин. У зв'язку із цим протезування беззубих хворих є відбудовним міроприємством спрямованим на затримання подальшої атрофії і відновлення функції жування.
Протезування, як завжди, починається з обстеження хворого, втратившого всі зуби, і має свої особливості. На основі даних обстеження лікар повинен вирішити наступні питання:
Як закріпити протези на беззубих щелепах?
Як визначити розміри та форму протезів, які могли би відновити зовнішний вигляд хворого?
Як сконструювати зубні ряди, щоб відновити жувальну та мовну функції жувального апарату?
Мета заняття
Оволодіти методикою клінічного обстеження хворих, втративших всі зуби, звернувши увагу на анатомо-фізіологічні особливості порожнини рота беззубого хворого. Дуже важливо визначити ступінь атрофії альвеолярних відростків, наявність кісткових виступів, піднебінного валика, нижньощелепного бугорка, позаду альвеолярного простору.
Необхідно виявити ступінь піддатливості слизової оболонки, місця прикріплення уздечок та складок.
Графологічна структура заняття
5 . Зміст
Оцінка стану слизової оболонки порожнини рота
Обстежуючи хворого, який потребує протезування, велику увагу звертають на топографо-анатомічні особливості слизової оболонки рота та причини виникнення і характер перебігу патолоіічннх процесів. Результати оцінки стану слизової оболонки багато в чому визначають обсяі і тривалість попереднього підготування порожнини рота до протезування, вибір відтискних матеріалів для зняття відтисків, конструкційні особливості протезів (особливо знімних конструкцій).
Розглядаючи слизову оболонку переддвер'я порожнини рота, звертають на виразність вуздечок верхньої і нижньої губи, щічних складок, старанно вивчають топографію перехідної складки (рис. 11).
Рис. 11. Слизова оболонка порожнини рота:
а) вуздечка верхньої губи; є) крилощелепна складка;
б) три: о-ясенна скпадка; ж) піднебінний мигдалик;
в) поперечні піднебінні складки; з) зів;
г) піднебінний шов; и) язик ;
д) сліпі ямки; к) ясенна складка.
На верхній щелепі огляду й обстеженню підлягає слизова оболонка власне порожнини рота, що покриває всі ділянки твердого і м'якого піднебіння. На нижній щелепі оглядають перехідну складку і слизову оболонку дна рожнини рота (рис. 12).
Рис. 12 .Ділянки слизової оболонки беззубої верхньої та нижньої шелеп.
Оформляючи цю грифу історії хвороби, необхідно зазначити:
- колір і пологість слизової оболонки;
наявність травматичних ушкоджень, рубців, тяжів,
новоутв орів;
характер і ступінь змін слизової оболонки у зв'язку з наявністю
патологічних процесів.