- •Игорь Витальевич Дунаев Пособие по лечебному массажу
- •Часть первая - Руководство по классическому массажу Введение
- •1. Гигиенические основы лечебного массажа
- •1.1. Требования, предъявляемые к массажисту
- •1.2. Гигиена массажиста
- •1.3. Условия работы массажиста
- •1.4. Массажный кабинет
- •1.5. Гигиенические требования, предъявляемые к пациентам
- •1.6. Рабочий день массажиста
- •1.7. Факторы, облегчающие работу массажиста
- •1.8. Смазывающие вещества и присыпки, применяемые в массаже
- •1.9. Условия, обеспечивающие правильное выполнение массажа
- •2. Механизм физиологического действия массажа на организм
- •2.1. Физиологическое влияние массажа на кожу и подкожно-жировую клетчатку
- •2.2. Физиологическое влияние массажа на сердечно-сосудистую и лимфатическую системы
- •2.3. Физиологическое влияние массажа на мышечную систему и суставно-связочный аппарат
- •2.4. Физиологическое влияние массажа на нервную систему
- •3. Приёмы классического лечебного массажа
- •3.1. Поглаживание
- •3.2. Растирание
- •3.3. Разминание
- •3.4. Вибрация
- •4. Практическое изучение техники приёмов классического массажа
- •4.1. Техника выполнения приёма поглаживания
- •4.2. Техника выполнения приёма растирания
- •4.3. Техника выполнения приёма разминания
- •4.4. Техника выполнения приёма вибрации
- •Часть вторая - Массаж отдельных анатомических областей тела человека Массаж волосистой части головы
- •Массаж лица
- •Массаж шеи
- •Массаж грудной клетки
- •Массаж спины
- •Массаж живота
- •Массаж верхней конечности
- •Массаж важнейших нервных стволов верхней конечности
- •Массаж пояснично-крестцовой области и нижней конечности
- •Массаж важнейших нервных стволов нижней конечности
- •Общий массаж
- •Дозировка лечебного массажа
- •Методика массажа при стенокардии
- •Методика массажа при гипертонической болезни
- •Методика массажа при гипотонической болезни
- •Методика массажа при варикозном расширении вен
- •Методика массажа при геморрое
- •Методика массажа при облитерирующем эндартериите
- •Массаж при заболеваниях системы органов дыхания Методика массажа после перенесённой острой пневмонии
- •Методика массажа после перенесённого плеврита
- •Методика массажа при бронхиальной астме
- •Методика массажа при эмфиземе лёгких
- •Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта Методика массажа при хроническом гастрите
- •Методика массажа при спастических и атонических колитах
- •Методика массажа при рубцах на брюшной стенке и спайках в брюшной полости
- •Методика массажа при гастроптозе
- •Массаж при нарушении обмена веществ Методика массажа при ожирении
- •Методика массажа при сахарном диабете
- •Методика массажа при подагре и подагрическом артрите
- •Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Методика массажа при ушибах
- •Методика массажа после растяжений мышц, связок и суставов
- •Методика массажа при вывихах
- •Методика массажа при переломах костей
- •Методика массажа при переломе хирургической шейки плеча
- •Методика массажа при переломе диафиза плечевой кости
- •Методика массажа при переломах костей локтевого сустава
- •Методика массажа при переломах костей предплечья в “типичном” месте
- •Методика массажа при переломе шейки бедра
- •Методика массажа при переломе диафиза бедра
- •Методика массажа при переломах костей коленного сустава
- •Методика массажа при повреждении менисков и связочного аппарата коленного сустава
- •Методика массажа при переломах костей голени
- •Методика массажа при повреждениях ахиллова сухожилия
- •Методика массажа при переломах лодыжек
- •Методика массажа при переломах костей таза
- •Методика массажа при переломах позвоночника
- •Методика массажа при контрактурах
- •Методика массажа при контрактуре ладонного апоневроза (контрактура дюпюитрена)
- •Методика массажа при кривошее
- •Методика массажа при плоскостопии
- •Методика массажа при косолапости
- •Методика массажа при сколиозах
- •Методика массажа при подготовке ампутационной культи нижней конечности к протезированию
- •Методика массажа при ревматическом полиартрите
- •Методика массажа при инфекционном неспецифическом (ревматоидном) полиартрите
- •Методика массажа при диабетическом поражении костно-суставного аппарата
- •Методика массажа при бруцеллёзном полиартрите
- •Методика массажа при болезни кашин-бека
- •Методика массажа при остеохондропатиях различных локализаций
- •Методика массажа при остеохондропатиях коленного сустава (болезнь кенига)
- •Методика массажа при остеохондропатии головки бедренной кости (болезнь пертеса)
- •Методика массажа при эпикондилите
- •Частные методики массажа при заболеваниях нервной системы Методика массажа при неврастении
- •Методика массажа при писчем спазме
- •Методика массажа при последствиях нарушения мозгового кровообращения
- •Методика массажа при арахноидитах
- •Методика массажа при вялых параличах
- •Методика массажа при инфекционном миелите
- •Методика массажа при боковом амиатрофическом склерозе
- •Методика массажа при сирингомиелии
- •Методика массажа при остеохондрозах
- •Методика массажа при неврите лицевого нерва
- •Методика массажа при невралгии тройничного нерва
- •Методика массажа при невралгии затылочных нервов
- •Методика массажа при радикулитах
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Методика массажа при плечевом плексите
- •Методика массажа при неврите подкрыльцового, срединного, лучевого и локтевого нервов
- •Методика массажа при ишиасе
- •Методика массажа при неврите бедренного нерва
- •Методика массажа при невралгии наружного кожного нерва бедра
- •Методика массажа при хирургических вмешательствах на нерве
- •Методики массажа при неврите большеберцового и малоберцового нервов
- •Методика массажа при вибрационной болезни
- •Методика массажа при синдроме плечо- кисть
- •Методика массажа при плечелопаточном периартрите
- •Методика массажа при миалгии
- •Методика массажа при миатонии
- •Методика массажа при миастении
- •Методика массажа при миотонии
- •Методика массажа при миопатии
- •Часть четвертая - Рефлекторно-сегментарный массаж Основные особенности рефлекторно-сегментарного массажа
- •Соматическая нервная система
- •Вегетативная нервная система
- •Зоны иннервации спинномозговых сегментов
- •Виды рефлекторных изменений в тканях, анализ и выявление рефлекторных изменений Рефлекторные изменения в коже
- •Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани
- •Рефлекторные изменения в мышцах
- •Рефлекторные изменения в надкостнице
- •Дозировка рефлекторно-сегментарного массажа
- •Физиологическое действие рефлекторно-сегментарного массажа
- •Методические указания к проведению рефлекторно-сегментарного массажа
- •Побочные действия рефлекторно-сегментарного массажа (смещение рефлексов)
- •Техника выполнения рефлекторно-сегментарного массажа
- •Техника сегментарного массажа области лопаток
- •Воздействие на подостную мышцу
- •Воздействие на надостную мышцу
- •Воздействие на подлопаточную мышцу
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области лопатки
- •Воздействие на места выхода сегментарных спинномозговых нервов в области шейного отдела позвоночника по паравертебральным линиям
- •Воздействие на рефлекторные изменения в мягких тканях в области надплечья
- •Воздействие на рефлекторные изменения в грудинно-ключично-сосцевидной мышце
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области верхней выйной линии
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области лба
- •Воздействие на рефлекторные изменения в межрёберных мышцах
- •Воздействие на нижний край грудной клетки слева
- •Воздействие на места прикрепления рёбер к грудине
- •Воздействие на грудину
- •Воздействие на рефлекторные изменения в области таза
- •Воздействие на область крестца
- •Воздействие на ягодичную область
- •Воздействие на подвздошную мышцу
- •Воздействие на подвздошно-поясничную мышцу
- •Сотрясение таза
- •Частные методики рефлекторно-сегментарного массажа Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях сердца
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях периферических сосудов
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях органов дыхания
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при синдроме головных болей
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при заболеваниях позвоночника
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при ишиасе
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при пояснично-крестцовых болях
- •Рефлекторно-сегментарный массаж при функциональных заболеваниях женских половых органов
- •Часть пятая - Основы точечного массажа Сущность и основные особенности точечного массажа
- •Физиологическое действие точечного массажа
- •Подготовка и проведение процедуры точечного массажа
- •Характеристика и основные особенности биологически активных точек
- •Приёмы точечного массажа
- •Методы воздействия точечного массажа
- •Методические указания к применению точечного массажа
- •Выбор точек воздействия и их сочетание
- •Методика обнаружения биологически активных точек
- •Показания к применению точечного массажа
- •Частные методики точечного массажа при различных заболеваниях Невралгия тройничного нерва
- •Невралгия затылочных нервов
- •Неврит лицевого нерва
- •Мигрень
- •Неврастения
- •Плечевой плексит
- •Писчий спазм
- •Межрёберная невралгия и грудной радикулит
- •Неврит бедренного нерва и невралгия наружного кожного нерва бедра
- •Пояснично-крестцовый радикулит
- •Остаточные явления полиомиелита
- •Гипертоническая и гипотоническая болезни
- •Стенокардия
- •Облитерирующий эндартериит
- •Бронхиальная астма
- •Спастический колит
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Тиреотоксикоз
- •Сексуальные неврозы
- •Зуд в области женских половых органов
- •Экзема и нейродермит
- •Ночной энурез
- •Глаукома
- •Пигментная дегенерация сетчатки глаза, близорукость и частичная атрофия зрительного нерва
- •Точки, требующие особой осторожности при проведении точечного массажа
- •Точки реанимации
- •Список литературы
Методика массажа при переломах костей локтевого сустава
К переломам костей локтевого сустава относятся переломы дистального конца плечевой кости, проксимального конца локтевой и лучевой кости. Эти переломы относятся к внутрисуставным, которые дают стойкое ограничение подвижности в суставе и контрактуры. Повышенная реактивность локтевого сустава на раздражение объясняется тем, что капсула локтевого сустава снабжена большим числом нервных окончаний, отходящих от нескольких нервов, одним из которых является срединный нерв, несущий большое число волокон вегетативной нервной системы. Этим и объясняется обширная зона иррадиации болей, возникающих во время травмы, и повышенная рефлекторная реакция со стороны окружающей мускулатуры. Здесь существует тесная связь между суставной сумкой и мышцами. Имеется также определённая зависимость между реактивными явлениями со стороны сосудов, ведущих к длительному сохранению отёчности окружающих тканей, и стойкостью ограничения подвижности в нём. Эти условия заставляют с особой осторожностью проводить восстановительное лечение. Цель массажа: улучшение кровообращения в зоне повреждения рефлекторным путём в период иммобилизации. Для этого применяют массаж шеи, надплечья по описанной выше методике. Если свободна от иммобилизации дельтовидная область и область плеча, то на них применяют отсасывающий массаж. Приёмы ручной вибрации исключают. Желательно массировать область лопатки и область большой грудной мышцы приёмами поглаживания и растирания. Массаж в области локтевого сустава противопоказан из-за возможного образования в нём пышной костной мозоли, которая может нарушить функцию сустава. Область самого сустава можно массировать только спустя два-два с половиной месяца после травмы, чтобы ликвидировать сморщивания суставной капсулы и периартикулярных тканей, тугоподвижность и для дальнейшего восстановления функции локтевого сустава. После снятия иммобилизации расширяют сферу действия массажа. Массажу подвергают область плеча и предплечья, обходя локтевой сустав. Первые две-три процедуры на плече и предплечье включают только обхватывающее непрерывистое поглаживание. Затем осторожно вводят спиралевидное растирание четырьмя пальцами, а в дальнейшем и продольное разминание. Более глубокие массажные приёмы и особенно ручная вибрация должны быть исключены из-за возможности смещения отломков. По мере расширения массажа в области плеча и предплечья отпадает необходимость массажа шеи, надплечья, лопатки и большой грудной мышцы. За счёт этого увеличивают продолжительность массажа плеча и предплечья. Средняя продолжительность массажной процедуры 15-20 минут ежедневно. Первый курс массажа состоит из пятнадцати процедур. После трёхнедельного перерыва- второй курс массажа. Через месяц после окончания второго курса начинают третий курс массажа, на протяжении которого уже можно массировать и область локтевого сустава.
Методика массажа при переломах костей предплечья в “типичном” месте
Перелом костей предплечья в “типичном” месте- один из наиболее частых переломов. Он возникает при падении на вытянутую Руку. При этом больше страдает дистальный конец лучевой кости, может быть смещение костных отломков. Движения в кисти нарушаются, предплечье деформируется. Появляются боли и припухлость. Правильное соотношение костных отломков восстанавливают путём ручной репозиции. Частым осложнением после снятия иммобилизации является тугоподвижность пальцев,лучезапястного и плечевого суставов. Для профилактики этих осложнений необходимо своевременно начать массаж верхней конечности в области, свободной от гипсовой лангеты. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отёка и застойных явлений, улучшение крово- и лимфообращения, питания, обмена и регенерации костной ткани, предупреждение и борьба с контрактурами и тугоподвижностью суставов, профилактика мышечной атрофии. На второй-третий день после травмы начинают массировать область дельтовидной мышцы и плеча. Применяют отсасывающий массаж. Он состоит из обхватывающего непрерывистого глубокого поглаживания, спиралевидного растирания четырьмя пальцами, продольного и поперечного разминания, механической вибрации. Вибрацию производят шаровидным, плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом прямо через гипсовую лангету над местом перелома. Применение механической вибрации значительно ускоряет образование костной мозоли и укорачивает срок иммобилизации. Массаж дельтовидной области и области плеча производят ежедневно по 10 минут. Пальцы и кисть остаются обычно свободными от гипса и их также необходимо массировать, начиная со второго-третьего дня после травмы. На тыльной стороне кисти и пальцев достаточно применять поглаживание и спиралевидное растирание большим пальцем в течение пяти минут ежедневно. Это предупреждает застойные явления и тугоподвижность пальцев, а также облегчает проведение отсасывающего массажа на плече и в дельтовидной области. После удаления тыльной гипсовой лангеты применяют лёгкий массаж тыльной поверхности предплечья и лучезапястного сустава. На тыльной поверхности предплечья применяют плоскостное поглаживание, лёгкое пиление и спиралевидное растирание четырьмя пальцами. На тыле лучезапястного сустава применяют отглаживание по суставной щели подушечками больших пальцев, попеременное и спиралевидное растирание большими пальцами. Когда рентгенограмма показывает хорошую консолидацию костных отломков, появляется возможность временно вынимать руку из лангеты и осторожно массировать её со всех сторон. При этом ограничиваются приёмами поглаживания и растирания в течение трёх-четырёх дней. Механическую вибрацию после снятия тыльной лангеты продолжают применять, но уже воронкообразным резиновым вибратодом и не ограничиваются местом перелома, а подвергают действию вибрации тыл кисти и пальцы. Через три-четыре дня на предплечье начинают осторожно применять продольное непрерывистое разминание от кости к локтевому суставу. Лучезапястный сустав массируют со всех сторон и применяют на нём только указанные выше приёмы. Массаж дельтовидной области и плеча прекращают, массируют предплечье, лучезапястный сустав, кисть и пальцы. На кисти массируют и межкостные мышцы. кисть и локтевой сустав массируют по общему плану. На лучезапястном суставе кольцевое растирание не применяют из-за возможности нарушения целостности костной мозоли. Продолжительность массажной процедуры в среднем 15-20 минут ежедневно. Курс массажа- 15-20 процедур. Курс повторяют через три недели.