Повреждения лица

Ранения мягких тканей лица сопровождаются расхождением краев раны, кро-вотечением, болью, нарушением функций открывания рта, речи, дыхания. Ранения мягких тканей могут осложниться шоком, кровопотерей.

Первая помощь.

Наложить давящую повязку, местно — холод. В случае кровотечения осуществить его временную остановку пальцевым прижатием крупных артерий.

Перелом нижней челюсти. Пострадавшие жалуются на боль в месте поврежде-ния, усиливающуюся при речи, открывании рта, невозможность сомкнуть зубы. Не-редко перелом нижней челюсти сопровождается кратковременной потерей сознания.

Первая помощь.

С целью обезболивания пострадавшему подкожно ввести 1 мл 2% раствора про­медола или другие обезболивающие средства. Создать покой поврежденному органу при помощи подбородочной, пращевидной или стандартной транспортной повязки.

Основные виды повязок на область головы:

а — чепец; б — шапочка; в — на один глаз; г — на оба глаза; д — на ухо (неаполитанская повязка); е — восьмиобразная повязка на затылочную область и шею; ж — на подбородок и нижнюю челюсть (уздечка); з — повязка сетчато-трубчатым бинтом; шапочка Гиппократа: и — начало; к — общий вид; плащевидные повязки: л — на нос; м — на подбородок; н — на теменную область; о — на затылок; п — контурная повязка на щеку.

Лейкопластырная повязка на нос

Иммобилизация головы:

а — фиксация с помощью пращевидной повязки; б — фиксация с помощью мешочков с песком.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ

Ушиб глаза может быть прямым — возникать при непосредственном ударе трав-мирующего предмета о глаз и непрямым — вследствие сотрясения туловища, лице­вого скелета.

Признаками ушиба глазного яблока являются боль, отек век, снижение остроты зрения.

Первая помощь.

Наложить повязку.

Ранения век происходят в результате воздействия режущих или колющих пред-метов, ударов тупыми предметами.

Признаками ранения являются наличие раны различных размеров и формы, кро-вотечение из нее, отек века, изменение его цвета.

Первая помощь.

Обработать раны 1% раствором бриллиантовой зелени, наложить повязку.

Проникающие ранения глаза. К ним относятся повреждения с нарушением це-лости оболочек глазного яблока. Проникающие ранения могут быть вызваны режущи-ми или колющими предметами, попаданием в глаз осколка.

Ранения характеризуются болью, светобоязнью, слезотечением.

Закапывание глазных капель:

а — в положении сидя;

б — в положении лежа.

Первая помощь.

Закапать в глаз 30% раствор натрия или 0,25% раствор левомицетина. Наложить стерильную повязку.

Повреждения грудной клетки

Перелом ребер. Причина перелома — падение на выступающий предмет, автомо-бильная авария, железнодорожная катастрофа.

Перелом ребер характеризуется резкой болью в месте повреждения, хрустом отлом-ков, могут быть ссадины и раны грудной клетки. Дыхание учащенное, сопровождается болью. Особенно трудно менять положение тела из лежачего в сидячее.

Первая помощь.

Ввести 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно или другие обезболиваю-щие средства. Придать пострадавшему возвышенное положение с приподнятым изго-ловьем. Придать фиксированное положение пострадавшему с целью предупрежде­ния повреждения плевры и ткани легких осколками ребер.

Перелом грудины. Наблюдается при прямой травме — падении на выступающий предмет, ударе рулевого колеса автомобиля.

Характеризуется резкой болью в области перелома, деформацией грудины.

Первая помощь.

Ввести 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно или другие обезболивающие средства.

Пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости. Различают закрытый и открытый пневмоторакс.

Закрытый пневмоторакс является осложнением травмы грудной клетки и служит признаком разрыва легкого. Разрыв легких происходит вследствие непосредственной травмы отломками ребра или в результате удара о землю при падении с высоты. Через разрыв в легких в плевральную полость выходит воздух, в результате чего наступает спадение легкого и выключение его из дыхания. Пострадавший ловит ртом воздух, вы­ражена одышка, кожные покровы бледные с синюшным оттенком, пульс учащен.

Первая помощь.

Ввести 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно или другие обезболиваю-щие средства, придать пострадавшему возвышенное положение с приподнятым изго-ловьем, по возможности провести ингаляцию кислорода. Срочно госпитализировать.

При открытом пневмотораксе имеется зияющее ранение грудной стенки, в ре-зультате чего плевральная полость сообщается с внешней средой. Легкое спадает и выключается из дыхания. Общее состояние пострадавшего тяжелое. Кожные покровы синюшного цвета, выражена одышка, пострадавший пытается зажать рану рукой. При каждом вдохе в рану с «хлюпаньем» входит воздух.

Первая помощь.

Придать возвышенное положения пострадавшему; наложить окклюзионную по-вязку: обработать края раны 1% раствором бриллиантовой зелени и прикрыть рану несколькими большими стерильными салфетками, которые фиксировать к грудной клетке. По возможности — ингаляция кислорода.