4. Терминальные состояния. Причины симптомы биологическая смерть.

Терминальные состояния — патофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гипоксия всех тканей (в первую очередь головного мозга), ацидози интоксикация продуктами нарушенного обмена.

Во время терминальных состояний происходит распад функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, центральной нервной системы, почек, печени, гормональной системы, метаболизма. Наиболее существенным является угасание функций центральной нервной системы. В принципе эти изменения являются обратимыми и при восстановлении нормального снабжения тканей кислородом не влекут угрожающих жизни состояний. Но при продолжающейся аноксии они переходят в необратимые дегенеративные изменения, которые сопровождаются гидролизом белков и, в конце концов, развиваетсяаутолиз. Выраженность терминальных состояний и их продолжительность зависят от выраженности и быстроты развития гипоксии и аноксии.

• К терминальным состояниям относят:

  • тяжёлый шок (шок IV степени)

  • запредельная кома

  • коллапс

  • преагональное состояние

  • терминальная пауза

  • агония

  • клиническая смерть

Биологическую смерть в обобщенном виде определяют как необратимое прекращение жизнедеятельности, то есть конечную стадию существования живой системы организма. Ее объективными признаками являются гипостатические пятна, понижение температуры и трупное окоченение мышц.

Причины развития терминальной циркуляторной гипоксии могут быть различными. Принято различать трое «ворот смерти» — сердце, дыхательная система и мозг. Поражение сердца является непосредственной причиной недостаточности или прек¬ращения кровообращения. Нарушения функции дыхательной системы, приводящие к терминальному состоянию, могут быть первично связаны с поражением аппарата внешнего дыхания или изменениями газовой среды, нарушением транспорта кислорода или его утилизации тканями. Мозг становится «воротами смерти» при угнетении прежде всего дыхательного, а затем сосудодвигательного центров. Нарушения гемодинамики при патологии дыхания и заболеваниях или травмах мозга, приводящие к терминальному состоянию, развиваются вторично.

5. ДЕЙСТВИЯ УЧИТЕЛЯ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ПОРАЖЕНИЯ ШКОЛЬНИКОВ В ЧС.

1. Услышав объявление по радио "ВНИМАНИЕ ВСЕМ! ПОКИНУТЬ ЗДАНИЕ ШКОЛЫ!" - прекратить урок, дать команду детям взять из портфелей ключи от квартиры, телефоны и построиться в пары перед выходом из класса.  2. Перед выходом из класса пересчитать детей, раздать им марлевые повязки, назначить замыкающего колонну, выключить электрическое освещение и вывести их на первый этаж по маршруту, указанному в плане эвакуации.  3. Эвакуация должна проходить организованного, без разговоров и шума, выполняя только команды учителя класса. По маршруту идти друг за другом, не разрывая колонну впереди идущего класса.

Подвести колонну учащихся к запасному выходу, отправить их к заранее обусловленному месту сбора за пределами гимназии и постоянно находиться рядом со своим строем.  5. У каждого из запасных выходов контроль организованности эвакуации осуществляют заместитель директора по УВР и остальные должностные лица, назначенные для этой цели.  6. После проверки наличия учащихся в строю, преподаватель докладывает заместителю директора по безопасности для принятия соответствующего решения.  7. Заместитель директора по безопасности докладывает директору гимназии о результатах эвакуации.  8. Вход в гимназию производится по команде директора или его заместителя по безопасности в установленной очередности.