Примечания:

1. Места исследования пульса:

• лучевая артерия

• бедренная артерия

• височная артерия

• подколенная артерия

• сонная артерия

• артерия тыла стопы.

2. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии.

3. В покое у взрослого здорового человека частота пульса 60-80 ударов в 1 минуту.

4. Увеличение частоты пульса (более 90 ударов в минуту) - тахикардия.

5. Уменьшение частоты пульса (менее 60 ударов в минуту) - брадикардия.

09.06.12

Работал в процедурном кабинете. Процедурная медицинская сестра ознакомила меня с правилами работы в процедурном кабинете, с дезинфицирующими растворами, с медицинской документацией:

1.Журнал контроля работы стерилизаторов;

2.Журнал учёта смены фильтров в биксах;

3.Журнал учёта белья в биксах;

4.Журнал генеральной уборки в процедурном кабинете;

5 .Журнал кварцевания;

6.Журнал учёта зажимов и пинцетов;

7.Журнал регистрации экстренных ситуаций на рабочем месте;

8.Журнал учёта температуры в холодильнике;

9.Папка для процедурной мед. сестры/ инструкции и ОСТ/

10.Первая помощь при неотложных состояниях;

11.Журнал учёта инъекций;

12.Журнал регистрации переливания трансфузионных средств;

13.Журнал в/м и п/к инъекций;

14.Журнал в/в инъекций;

15.Журнал учёта наркотических средств;

Также процедурная мед. сестра ознакомила с техникой безопасности в процедурном кабинете, с инструкцией по экстренной профилактике профессионального заражения гемоконтактными инфекциями (ВИЧ, гепатиты «В», «С»).

Также я ознакомилась с содержимым аптечки «Анти- СПИД»:

1. 70% спирт;

2. 5% спиртовой раствор йода;

3. 1% борная кислота или

1% р-р азотно- кислого серебра или

0.01% р-р марганцово- кислого калия;

4) Бактерицидный пластырь;

5) Глазные пипетки 2 шт.

6) Одноразовые шприцы или резиновые груши или глазные ванночки;

13.06.12

Работал в процедурном кабинете.

Осуществлял доставку крови в иммунологическую и клиническую лаборатории( в специальном контейнере, с плотно закрытой крышкой). Заправлял; снимал системы для внутривенного капельного введения .

Проводил дезинфекцию одноразового инструментария, текущую дезинфекцию; информировал больных о предстоящих инъекциях, выполнял в/м и п/к инъекции; участвовал в проведении генеральной уборки.

Генеральная уборка процедурного кабинета проводится 1 раз в неделю по графику.

-Мебель сдвигается

-Протирание дез. средством

Белодез 0, 15% ( 100 мл × 1 м²)

-Однократное протирание

-Экспозиция дезинфекции

-Смывание проточной водой

-Кварцевание- 20 минут.

-Проветривание-15 минут.

Алгоритм проведения внутримышечной инъекции:

Показания: Назначение врача

Оснащение:

-флакон или ампула с лекарством

-пилочка для ампул

-спирт 70°

-емкости с дез. растворам

Стерильные:

-шприц 5,0 – 10,0

-игла для в/м инъекции

-ватные шарики

-перчатки

-почкообразный лоток с малой клеёнкой

Области для введения лекарственных веществ в/м:

верхненаружный квадрант ягодицы (под углом 90°), средняя 1/3 наружной поверхности плеча и бедра (под углом 60°)

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Познакомиться с пациентом (если вы не знакомы)	Установление контакта с пациентом
Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на её проведение	Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение права пациента на информацию.
Подготовить оснащение	Подготовка к инъекции. Соблюдение инфекционной безопасности
Вымыть и обработать руки, надеть перчатки	Универсальные меря предосторожности, обеспечение безопасности
Попросить пациента занять необходимое положение (при необходимости – помочь)	Облегчение проведения манипуляции
Определить место инъекции и провести пальпацию	Профилактика осложнений
Обработать место инъекции 2-мя ватными шариками, смоченными спиртом:  1-ым большую площадь (сбросить в лоток), 2-ым непосредственно место инъекции (зажать его мизинцем левой руки)	Предупреждение опасности ВБИ и заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ — инфекцией
Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает канюлю иглы, указательный палец – поршень, остальные пальцы охватывают цилиндр шприца	Необходимое условие для выполнения инъекции
Кожу в месте инъекции собрать левой рукой (если тургор снижен) или растянуть (если тургор в норме)
Осторожным движение ввести иглу в мышцу, оставив 1 см. от канюли иглы над поверхностью кожи	Профилактика осложнений
Перенести левую руку на поршень и медленно ввести лекарственное вещество	Создание условий для лучшего распределения лекарственного вещества. Предупреждение неприятных ощущений у пациента
Приложить ватный шарик к игле и извлечь её	Профилактика осложнений. Соблюдение инфекционной безопасности
Провести легкий массаж места инъекции, не отнимая ватного шарика от кожи	Способствует всасыванию раствора
Спросить у пациента о его самочувствии	Определение реакции пациента на процедуру
Использованные ватные шарики, шприцы иглы, почкообразный лоток, клеёнку, перчатки обработать согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408	Обеспечение инфекционной безопасности
Сделать запись о введении лекарственного средства	Документирование процедуры