Государственное Бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования «Ульяновский фармацевтический колледж» Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Дневник

производственной практики по профилю специальности

по дисциплине «Сестринское дело в хирургии»:

студента группы 3/2с отделения: «Сестринское дело»

Ф.И.О. Камалов И.Ф.

Место прохождения практики: ГУЗ УОКОД

Руководители практики:

Общий - главная медицинская сестра: Васильчева С.Ю.

Непосредственный - старшая медицинская сестра: Бурханова Л.Е.

Методический: Тазинцева А.А.

СРОКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИКИ: 07.06.2012- 20.06.2012

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ.

Инструктаж проведён-07.06.2012г.

Старшей медицинской сестрой-Бурхановой Л.Е. подпись:

С инструктажём по технике безопасности ознакомлен –

Студент группы 3/2 с Камалов И.Ф. подпись:

07.06.12

Знакомился с урологическим отделением. Меня ознакомили с его устройством и функциями. Отделение расположено на 6 палат; также в отделении находятся:

-Пост

-Процедурный кабинет

-Ординаторская

-Клизменная

- Сестринская

- «Чистая» перевязочная

-«Гнойная» перевязочная

-Раздаточная

-Операционный блок

Также меня ознакомили с оснащением и медицинской документацией на посту:

-Журнал движения больных;

-Стационарный журнал;

-Журнал сдачи дежурств;

-Журнал прихода и расхода сильнодействующих лекарственных средств, список ПККН, список «А»

-Журнал осмотра холодильников;

-Журнал по приходу и расходу термометров;

-Журнал прихода и расхода медикаментов;

-Журнал осмотра больных на педикулёз;

- Журнал учёта больных обследованных на маркёры вирусных гепатитов

- Журнал смены воды в графине;

- Журнал учёта больных обследованных на ВИЧ;

-Журнал учёта работы ГУЗ ОКОД урологического отделения по медицинской профилактике.

Принимал участие при приёме больных в отделение, оформлял истории болезней(

температурный лист, лист назначений, направление) и направления на исследования(анализ крови на сахар, на фибриноген, на ЭДС, анализ мочи по Нечипоренко).

08.06.12

Работал на посту. Принимал вновь поступивших больных, знакомил с режимом отделения, производил опрос больных и заполнял истории болезней; выписывал направления на исследования; проверял холодильники на наличие запрещённых продуктов; проводил обработку тумбочек, холодильников, помогал постовой медицинской сестре подготовить палаты к обходу врача.

После обхода измерял АД, пульс, температуру тела у больных, зафиксировал результаты в «Температурный лист» и «Лист измерения АД».

«Алгоритм измерения артериального давления»

Цель: Измерить артериальное давление тонометром на плечевой артерии.

Показания: Всем больным и здоровым для оценки состояния сердечно - сосудистой системы (на профилактических осмотрах, при патологии сердечно - сосудистой и мочевыделительной систем; при потере сознания пациента, при жалобах, на Головную боль, слабость, головокружение).

Противопоказания: Врожденные уродства, парез, перелом руки, на стороне удаленной грудной железы.

Оснащение: Тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Положите правильно руку пациента: в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы расслаблены. Если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

3. Наложите манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба; одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки; закрепите манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

4. Соедините манометр с манжеткой. Проверьте положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.

5. Нащупайте пульс в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

6. Закройте вентиль на груше и накачивайте в манжетку воздух: нагнетайте воздух, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 25-30 мм рт. столба уровень, при котором перестала определяться пульсация артерии.

7. Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивайте тоны и следите за показаниями шкалы манометра.

8. Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков,

9. Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

10. Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби (в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое)

11. Помогите пациенту лечь или сесть удобно.

12. Уберите все лишнее.

13. Вымойте руки.

14. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Запомните! Артериальное давление нужно измерять 2-3 раза на обеих руках с промежутками в 1-2 минуты за достоверный брать наименьший результат. Воздух из манжетки надо выпускать каждый раз полностью.

Примечание. В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется в норме от 90 мм рт. ст. до 149 мм рт. ст., диастолическое давление - от 60 мм рт ст. до 90 мм рт. ст. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией.

«ИССЛЕДОВАНИЕ ПУЛЬСА»

Цель: Исследовать пульс пациента и зафиксировать показания в температурном листе.

Показание:

1. Оценка состояния сердечно - сосудистой системы.

2. Назначение врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение.

1. Часы с секундной стрелкой.

2. Авторучка.

3. Температурный лист.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента об исследовании у него пульса, объясните смысл вмешательства.

2. Охватите пальцами правой руки левое предплечье пациента, пальцами левой руки правое предплечье пациента в области лучезапястных суставов.

3. Расположите 1-й палец на тыльной стороне предплечья; 2, 3, 4-й последовательно от основания большого пальца на лучевой артерии.

4. Прижмите артерию к лучевой кости и прощупайте пульс

5. Определите симметричность пульса. Если пульс симметричен, дальнейшее исследование можно проводить на одной руке. Если пульс не симметричен, дальнейшее исследование проводите на каждой руке отдельно.

6. Определите ритмичность, частоту, наполнение и напряжение пульса.

7. Производите подсчет пульсовых ударов не менее 30 секунд. Полученную цифру умножьте на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производите не менее 1 минуты.

8. Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.