11) Проводящие пути и подкорковые центры ноцицептивной системы.

Болевые ощущения передаются в мозг при помощи двух систем – медиальной и латеральной.

Медиальная система проходит через центральные участки ствола и отвечает за стойкие (тонические) болевые ощущения. По медиальной системе сигналы передаются в лимбическую систему и уч-ют в эмоциональных реакциях. При помощи медиальной системы формируется эмоциональный компонент боли («ужасная», «жестокая», «невыносимая» и т.д.). Эта система состоит в основном из мелких медленно проводящих волокон, передающих сигналы о диффузных неприятных ощущениях. Оканчивается медиальная система в таламусе.

Латеральная система боли сост. из нервных трактов, проецирующихся в соматосенсорную кору. Эта система наиболее активна при внезапной и резкой боли с четко выраженной локализацией. Латеральные пути отвечают за сенсорное качество боли, за хар-р ощущения (укол, жжение, пульсирующая боль и т.д.). Активность латеральной системы быстро затухает, подвергаясь торможению со стороны др. структур. Нисходящая тормозная система (эндогенные опиоиды) сильнее влияет на латеральную, чем на медиальную систему боли.

12) Антиноцицептивная система(анц). Механизмы обезболивания.

Осн-ую роль в перестройке состояния ЦНС играют АНЦ (анальгетические) системы мозга. АНЦ системы мозга образованы группами нейронов или гуморальными механизмами, активация кот. вызывает угнетение или полное выключение детальности различных уровней афферентных систем, участвующие в передаче и обработке ноцицептивной инфо-ии.

Происходит это путем изменения чувствительности к медиатору постсинаптической мемб. ноцицептивного нейрона. В результате, несмотря на то, что к нейрону импульсы по ноцицептивным путям подходят, возбуждения они не вызывают. Отличительной особенностью АНЦ факторов явл. большая продолжительность (несколько секунд) их эффекта.

АНЦ система:

1) Нисходящий тормозный контроль:

- желатинозная субстанция спин. мозга

- центральное серое вещ-во среднего мозга( около Сильвиева водопровода)

- ядра РФ

2) Гипоталамус

3) Соматосенсорная область коры б.п.

Лекарственные средства для обезболивания (анальгетики):

• Наркотические анальгетики (морфиноподобные вещ-ва)

• Природные алкалоиды (морфин, кодеин)

• Полусинтетические соединения (видоизмененный морфин)

• Синтетические, не им. аналогов в природе (промедол, трамадол, фентанил)

• Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин)

• Ибупрофен (нурофен)

• Индометацин

• Кеторолак (кетанов)

• Метамизол (анальгин)

• Парацетамол

• Триптаны – специальные противомигренозные препараты (зомиг, амигренин, имигран)

• Местные анестетики

• Кокаин, новокаин, лидокаин

13) Общие представления об устройстве и работе зрительного анализатора.

Зрительный анализатор – это совокупность оптических, вспомогательных и нейронных структур, воспринимающих и анализирующих световые сигналы в виде электромагнитного излучения определенного диапазона и дискретных частиц (фотонов), формирующих зрительные ощущения.

Зрительное восприятие характеризуется различными показателями.

1. Острота зрения – это пространственная разрешающая способность зрит-ой системы. Это миним-ое различимое глазом расстояние между двумя точками.

Для зрит. системы, как и для остальных с.с., харак-на инерционность – т.е. она сохраняет следы раздражения в течение 150–250 мс после его выключения. Это означает, что при определенной (высокой) частоте следования отдельных сигналов глаз воспринимает их как непрерывный сигнал. Показатель крит-ой частоты световых мельканий может меняться в зависимости от функц-го сост-ия организма. При средней интенсивности света он сост. примерно 16–20 Гц.

2. Порог световой чувств-ти – миним-ая интенсивность светового воздействия, вызывающая ощущение света. В реальных условиях на порог световой чувствительности влияет процесс адаптации зрительной системы – изменение чувствительности зрения в зависимости от исходной освещенности.

3. Темновая адаптация – повышение чувствительности зрит-ой системы при переходе из ярко освещенного места в темное. Этот процесс достаточно длительный, может занять до 30 минут.

4. Световая адаптация – повышение чувствительности зрения при переходе из темноты на свет. Это происходит быстрее, занимает этот процесс всего от 15 до 60 секунд.

Такие сильные различия в скорости темновой и световой адаптации связаны с разницей в скорости фотохим. процессов синтеза и распада зрительных пигментов в клетках сетчатки глаза.

5. Бинокулярное зрение. Благ. тому, что два глаза у чел. расположены практически на одной линии, человек обладает бинокулярным зрением – зрением двумя глазами с соединением получаемых ими изображений, позволяющим локализовать объекты по направлению и по относительной удаленности. Это создается за счет объед-ия 2х монокулярных изображений объектов вместе в подкорковых и корковых зрительных центрах. В результате усиливается впечатление пространственной глубины. Благ. бинокулярному зрению возможно стереоскопическое восприятие (глубина, объем, расстояние до предметов). В его основе лежит явление диспарантности – в изображениях от разных глаз есть небольшие геометрические расхождения из-за того, что глаза находятся на некотором расстоянии др. от др.