- •1. Жалобы, анамнез заболевания, анамнез жизни хирургического больного.
- •2. Объективное исследование органов дыхания у хирургического больного.
- •3. Объективное исследование сердечно-сосудистой системы у хирургического больного.
- •4. Объективное исследование пищеварительной системы у хирургического больного.
- •5.Объективное исследование мочевыделительной системы у хирургического больного.
- •6. Принципы обоснования предварительного диагноза у хирургического больного. План обследования.
- •Исследование специфических симптомов острого аппендицита.
- •8. Исследование специфических симптомов при прободной язве желудка.
- •Исследование специфических симптомов при остром холецистите.
- •10. Исследование специфических симптомов при остром панкреатите.
- •12. Исследование специфичесих симптомов при остром перитоните.
- •13. Исследование специфических симптомов при заболеваниях щитовидной железы.
- •14. Исследование специфических симптомов при заболеваниях молочной железы.
- •15. Исследование специфических симптомов при нагноительных заболеваниях и опухолях плевры.
- •16. Исследование специфических симптомов при нагноительных заболеваниях плевры.
- •17. Исследование специфических симптомов при пневмотораксе, гемотораксе.
- •18. Методы исследования пищевода при повреждениях и различных заболеваниях.
- •19. Методы исследования прямой кишки при различных заболеваниях.
- •20. Методы исследования при заболеваниях органов мочевыделительной системы.
- •21. Оценка оам, анализа мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддис-Каковскому при воспалительных заболеваниях почек.
- •22. Оценка оак при острых хирургических заболеваниях.
- •23. Оценка общего анализа крови при желудочно-кишечных кровотечениях.
- •24. Оценка оак при онкологических заболеваниях.
- •25. Оценка биохимических показателей крови и мочи при желтухах.
- •26. Оценка биохимических показателей при острой кишечной непроходимости.
- •27. Оценка биохимических показателей крови при перитонитах.
- •28. Оценка биохимических показателей крови и мочи при остром панкреатите.
- •34. Оценка показателей свертывающей и противосвертывающей системы крови.
- •Оценка первой фазы свертывания крови — фазы образования протромбиназы
- •Оценка второй фазы плазменного гемостаза — фазы образования тромбина
- •Оценка третьей фазы свертывания крови
- •35. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов жкт
- •36. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию больных с урологическими заболеваниями.
- •37. Подготовка больных с заболеваниями жкт и органов дыхания к эндоскопическому исследованию
- •39. Методика выполнения плевральной пункции при гидротораксе и пневмотораксе.
- •40. Оценка результатов плевральной пункции при заболеваниях плевры.
- •41. Методика пальцевого исследования прямой кишки
- •42. Постуральный дренаж
- •43. Определение реакции зрачков на свет у хирургических больных
- •45. Методика выполнения передней тампонады при носовом кровотечении.
- •46. Остановка наружного кровотечения при повреждении артерий.
- •47. Остановка наружного кровотечения при повреждении вен.
- •48. Методика промывания желудка и показания к применению.
- •49. Показания к выполнению и методика очистительных и сифонных клизм.
- •50. Обработка пролежней и их профилактика.
- •51. Методика выполнения подкожных и внутримышечных инъекций лекарственных препаратов.
- •52. Пункция вены
- •54. Подобрать инструменты, медикаменты и материал для первичной хирургической обработки раны.
- •55. Перевязка чистых и гнойных ран, наложение бактерицидных повязок.
- •56. Наложение повязки на рану головы.
- •57. Наложение повязки на суставы.
- •58.Наложение повязки на пальцы кисти и стопы.
- •59.Наложение эластического бинта на нижнюю конечность.
- •60. Наложение повязки при открытом пневмотораксе.
- •61. Методы исследования состояния клапанов глубоких вен нижних конечностей.
- •62. Методы исследования состояния клапанов поверхностных вен нижних конечностей.
- •63. Методы исследования состояния клапанов перфоративных вен нижних конечностей.
- •64. Методы исследования проходимости артерий при облитерирующих заболеваниях (объективные и дополнительные методы исследования).
- •65. Методы иммобилизации верхних конечностей при переломах и вывихах.
- •66. Методы иммобилизации нижних конечностей
- •67. Определение правильности наложения гипсовых повязок.
- •68. Методика непрямого массажа грудной клетки
- •69. Выполнение ивл способом «рот-в-рот», «рот-в-нос», мешком Амбу.
- •73. Оказание неотложной помощи при острой дегидратации (декомпенсированный стеноз, кишечная непроходимость)
- •74. Принципы лечения травматического шока
- •75. Оказание неотложной помощи при двс-синдроме.
- •76. Обморок
- •78. Неотложная терапия при острых аллергических реакциях
- •79. Почечная колика
- •80. Оказание неотложной помощи при печеночной колике.
- •81. Укусы и ужаления ядовитыми насекомыми, змеями.
- •82. Оформление и ведение карты амбулаторного больного.
- •83. Взятие на диспансерный учет и ведение медицинской документации хирургических больных.
- •84. Оформление медицинской документации на кэк и мсэк
- •86. Принципы лечения анафилактического шока
- •87. Принципы лечения гиповолемического шока
- •88. Методика лапароцентеза
- •89. Методика выполнения лапароскопии
- •90. Методика выполнения ректороманоскопии
- •91. Колоноскопия
- •92. Методика выполнения вагосимпатической, ретромаммарной, проводниковой новокаиновых блокад.
- •94. Методика выполнения торакоцентеза и торакоскопии
- •95. Ортопедические измерения
- •96. Обезболивание переломов.
- •97. Изготовление гипсовых бинтов, лангет. Наложение и снятие гипсовых повязок
- •98. Вправление вывихов плеча, предплечья, голени, бедра, фаланг пальцев в зависимости от вида и механизма вывиха
- •99. Репозиция отломков при переломе лучевой кости в типичном месте
- •100. Техника первичной обработки ран и открытых переломов.
- •101.Скелетного вытяжения. Подбор грузов
- •103. Сухожильный шов по Кюнео, Казакову
- •104. Техника пункции суставов.
- •105. Некротическая флегмона дна полости рта (ангина Людвига)
- •106. Тактика при периостите челюсти
- •107. Лечение остеомиелита челюсти
- •108. Последовательность оказания первой помощи при ранении в челюстно-лицевую область
- •110. Методика вправления вывиха нижней челюсти
- •111. Методика остановки кровотечения из верхнечелюстных пазух и полости носа при переломах верхней челюсти.
- •112. Первая помощь при различных видах асфиксий во время ранений в чло.
- •113. Первая помощь при пульпите
- •114. Первая помощь при остром периодонтите
- •117. Наружный осмотр лица, защитного и вспомогательного аппарата глаза.
- •118. Метод бокового освещения.
- •119. Метод проходящего света.
- •122. Определение чувствительности роговицы.
- •123. Определение остроты зрения.
- •124. Определение поля зрения на периметре
- •125. Определение цветоощущения по полихроматическим таблицам.
- •126. Определение клинической рефракции субъективным способом.
- •127. Выписка рецептов на очки и основные виды глазных капель и мазей.
- •128. Оказание первой помощи при травмах и ожогах глаза.
18. Методы исследования пищевода при повреждениях и различных заболеваниях.
Пищевод почти недоступен объективному исследованию. Нарушение глотания и прохождения пищи по пищеводу (синдром дисфагии) являются характерным признаком поражения пищевода и нередко детальный опрос уже позволяет решить, имеем ли мы дело с функциональной или органической дисфагией. В последнем случае затруднение глотания и прохождения пищи по пищеводу носит прогрессирующий характер (вначале больной с трудом проглатывает только твёрдую, а затем жидкую пищу). Функциональная же дисфагия чаще возникает при прохождении по пищеводу жидкой, охлажденной пищи, в то время как твердая пища проходит более или менее свободно. Для диагностики заболеваний пищевода применяют рентгенологическое исследование, эзофагоскопию, изучают двигательную функцию. Контрастное рентгенологическое исследование пищевода с водной взвесью сульфата бария (при подозрении на перфорацию с водорастворимым контрастом) проводят при различных поворотах больного вокруг вертикальной оси, в вертикальном,горизонтальном положении или в положении с приподнятым тазом. Обращают внимание на характер контуров, эластичность, смещаемость, перистальтику, сократительную способность стенок пищевода, изучают рельеф слизистой оболочки, осматривают области физиологических сужений. Результаты исследования документируют с помощью рентгенограмм, видеозаписи, рентгенотелевидения. Для уточнения распространенности опухолей пищевода и дифференциальной диагностики их от внепищеводных образований применяют пневмомедиастинографию (рентгенологическое исследование органов средостения, контрастированных с помощью введенного в клетчатку средостения газа). Для оценки состояния стенок пищевода применяют париетографию (рентгенологическое исследование при одновременном контрастировании пищевода воздухом в условиях пневмомедиастинума). При необходимости прибегают к томографии, фиброэзофагоскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода на всем протяжении, прицельно произвести с помощью специальных щипцов биопсию из подозрительных участков, сделать мазки для цитологического исследования. Удаленные кусочки ткани подвергают гистологическому исследованию. Эзофагоскопию жестким эзофагоскопом применяют с лечебной целью для извлечения инородных тел и для форсированного бужирования стриктур пищевода. Важным дополнительным методом диагностики функциональных и некоторых органических заболеваний пищевода(ахалазия кардии, эзофагоспазм, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и др.) является эзофаготонокимография (графическая запись сокращений и тонуса стенок пищевода и его сфинктеров). При дифференциальной диагностике органических и функциональных сужений пищевода применяют фармакодиагностические пробы с нитроглицерином, ацетилхолином, карбохолином. Эзофаготонокимографическое исследование у больных с функциональными нарушениями моторики пищевода при проведении этих проб регистрирует нормализацию сократительной функции пищевода. Для определения интенсивности желудочно-пищеводного рефлюкса применяют рН-метрию с помощью специального зонда или радиокапсулы, которые устанавливают на 5 см выше кардии. В желудок вводят 300 мл 0,1 н. соляной кислоты. При пищеводно-желудочном рефлюксе происходит резкое снижение рН и усиление болевого синдрома.