40

Вопросы экзаменационного программированного контроля Смерть, признаки смерти, посмертные изменения

1. Перечислите виды смерти в зависимости от причины а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) естественная (физиологическая), б) насильственная, в) вызванная болезнями.

2. Что такое трупные пятна? р = 2

Эталон. Трупные пятна – это гипостазы на коже нижележащих отделов тела (спина).

3. Что такое трупные гипостазы? р = 3

Эталон. Трупные гипостазы – это стекание крови под действием силы тяжести в нижележащие части туловища и органов.

4. Перечислите признаки смерти, обнаруживаемые при внешнем осмотре а).., б).., в).., г).., д).., е)… р = 6

Эталон. а) охлаждение трупа, б) трупное окоченение, в) высыхание роговиц, г) перераспределение крови, д) трупные пятна (трупные гипостазы), е) трупное разложение.

5. Что такое трупная имбибиция? р = 1

Эталон. Трупная имбибиция – это посмертное пропитывание тканей гемоглобином (поздние трупные пятна).

6. У трупа, лежавшего сутки в тёплом помещении, кожа живота окрашена в серо-зелёный цвет, мягкие ткани дряблые, крепитируют при пальпации, содержат пузырьки газа. Как называются эти изменения трупа и каковы их причины? р = 4

Эталон. Трупное разложение, трупная эмфизема. Причины трупного разложения – аутолиз и гниение трупа. Причины трупной эмфиземы – газообразование при гниении трупа.

7. Перечислите причины насильственной смерти а).., б).., в)… р = 3

Эталон. а) убийство, б) самоубийство, в) травмы и несчастные случаи.

Гиперемия. Стаз. Кровотечение

1. Перечислите виды местной гиперемии а).., б).., в).., г).., д).., е)… р = 6

Эталон. а) ангионевротическая, б) коллатеральная, в) гиперемия после ишемии, г) вакатная, д) воспалительная, е) гиперемия при наличии артериовенозного шунта.

2. Дайте определение вакатной гиперемии. р = 2

Эталон. Вакатная гиперемия – это местная гиперемия, возникающая в связи с уменьшением барометрического давления.

3. Что такое коллатеральная гиперемия? Каково значение этого процесса? р = 2

Эталон. Коллатеральная гиперемия – это местная гиперемия, возникающая вследствие затруднения кровотока по магистральному стволу, в обход его, при наличии анатомических предпосылок для этого. Коллатеральная гиперемия препятствует развитию ишемии тканей, т. е. имеет приспособительное значение.

4. При быстром выпускании асцитической жидкости больной потерял сознание. Укажите механизм этого явления. р = 2

Эталон. При быстром выпускании асцитической жидкости в сосудах органов брюшной полости развивается гиперемия после ишемии с одновременным малокровием головного мозга, ведущим к обмороку.

5. Перечислите процессы, возникающие в лёгких при бурой индурации а).., б).., в).., г)… р = 4

Эталон. а) венозное полнокровие, б) диапедезное кровотечение в просвет альвеол, в) сидерофагия, г) пневмосклероз.

6. У больного с пороком митрального клапана появляется кашель с ржавой мокротой. Объясните ржавый цвет мокроты. Охарактеризуйте функциональное состояние «левого сердца» и изменения кровообращения в лёгких. Назовите процесс в лёгком. р = 4

Эталон. Ржавый цвет мокроты объясняется наличием сидерофагов, появляющихся при бурой индурации лёгких. Она развивается вследствие венозного застоя в малом круге кровообращения при декомпенсации «левого сердца».

7. У умершего обнаружено хроническое застойное полнокровие внутренних органов, отёки, водянка полостей. Назовите причину смерти. р = 2

Эталон. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, декомпенсация сердца.

8. Больной умер от сердечной недостаточности. На вскрытии селезёнка несколько увеличена, плотная, с гладкой капсулой, на разрезе тёмно-вишнёвого цвета с синюшным оттенком, пульпа соскоба не даёт. Назовите изменения селезёнки у этого больного. р = 2

Эталон. Цианотическая индурация селезёнки.

9. Приведите классификацию кровотечений в зависимости от источника а).., б).., в).., г).., д)… р = 5

Эталон. а) артериальное, б) венозное, в) капиллярное, г) паренхиматозное, д) из полостей сердца.

10. Перечислите и назовите по-латыни, приведите русский эквивалент названия механизмов кровотечения.

Эталон. а) per rhexin – через разрыв стенки сердца или сосуда, б) per diabrosin – через разъедание сосудистой стенки, в) per diapedesin – вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки. р = 6

11. Перечислите и назовите по-латыни, приведите названия видов наружного кровотечения. р = 14

Эталон. а) кровотечение из носа – epistaxis, б) рвота кровью – haemotemesis, в) кровохарканье – haemoptoe, г) маточное кровотечение (физиологическое) – menorhagia, д) маточное кровотечение (патологическое) – metrorhagia, е) выделение крови с калом – maelena, ж) выделение крови с мочой – haematuria.

12. Перечислите и назовите по-латыни виды кровотечения в серозные полости. р = 6

Эталон. а) кровотечение в плевральную полость – haemothorax, б) кровотечение в полость перикарда – haemopericardium, в) кровотечение в брюшную полость – haemoperitoneum.

13. Назовите наиболее частые причины гемоперикарда а).., б)… р = 2

Эталон. а) разрыв острой аневризмы сердца, б) миомаляция и разрыв сердца. Смерть от разрыва сердца (часто в области острой аневризмы) и тампонады полости сердечной сорочки чаще наступает на 4 – 10-й день после развития инфаркта миокарда.

14. Объясните гемоптое у больного раком лёгкого. р = 2

Эталон. Изъязвление опухоли, аррозия сосуда.

15. Объясните мелену у больного раком желудка. р = 3

Эталон. Изъязвление опухоли, аррозия сосуда, желудочное кровотечение.

16. Назовите основные типы кровоизлияний а).., б)… р = 2

Эталон. а) гематома, б) геморрагическая инфильтрация

17. Что такое гематома? р = 2

Эталон. Гематома – это вид кровоизлияния с нарушением целостности ткани и образованием полости, заполненной кровью.

18. На основании каких признаков Вы поставите диагноз геморрагического синдрома? р = 2

Эталон. Системные диапедезные кровоизлияния (множественные кровоизлияния на коже, серозных, слизистых оболочках, во внутренних органах).

19. Дайте греческое название малокровия. р = 1

Эталон. Ишемия.

20. Что такое плазморрагия? р = 2

Эталон. Плазморрагия – это выход плазмы из кровеносного русла при повышении сосудистой проницаемости, сопровождаемый пропитыванием белками плазмы сосудистой стенки.

21. Что такое стаз? р = 3

Эталон. Стаз – это прижизненная остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла в связи с изменением физико-химических свойств крови, сопровождающихся агрегацией эритроцитов.