Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
123.doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
26.09.2019
Размер:
447.49 Кб
Скачать

9)Понятие о метастазировании. Пути метастазирования опухолей.

Злокачественные опухоли дают метастазы. Метастазирование проявляется тем,что опухолевые клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, обрзуют опухолевые эмболы,уносятся током крови и лимфы от основного узла,задерживаются в каппилярах органов или в л/у и там размножаются. Так возникают метастазы или вторичные опухолевые узлы в печени,легих,головном мозге, л/у и др орг.

Для "выбора" опухолевыми клетками органа при метастазировании они используют рецепторную систему,с помощью которой распознают "органоспецифичную аффинность" кровеносного или лимфатического русла.

М.мб. гематогенными,лимфагенными, имплантационными и смешанными.Например для сарком характерно гематогенное метастазирование,для рака -лимфогенное. Об имплантационных (контактных) метастазах говорят при распространении клеток по серозным оболочкам,прилежащим к узлу опухоли.

В М.нередко возникает некроз и кровоизлияние.Метастатические узлы растут быстрее,чтое основной узел,и поэтому нередко крупнее его.

НЕКРОЗ

1) Некроз. Определение, макро- и микроскопические признаки некроза. Некробиоз.

Некроз- гибель клетки или группы клеток, или части органа, или всего органа в живом организме.

Микроскопия: в ядре клетки происходит:

кариопикноз - уплотнение и сморщивание ядра

кариорексис - распад ядра на отдельные фрагменты

кариолизис - расплавление ядра клетки, клетки остаются без ядер (клетки-тени)

В цитоплазме кл.распадются на органоиды, цитоплазма становится однородной.Денатурация и коагуляция белков.Мертвая ткань называется некротический детрит.

Макро: При некрозе тканей изменяется их консистенция,цвет,запах.

Внешний вид органов и тканей завист от клинико-морфологической формы некроза (сухой(восковидный,творожистый,фибриноидный),влажный,сосудистый некроз (инфаркт),гангрена,секвестр,пролежень). В одних случаях ткань становитсья плотной и сухой (мумификация),в других расплавляется и становиться дряблой (миомаляция,энцефаломаляция). Мертвая ткань нередко бывает бледной и имеет бело-желтый цвет(очаги некроза в почках,селезенке,миокарде),иногда напротив -имеет темно-красный цвет(некроз легких),Нкроз кожи,кишечника ,матки приобретают грязно-бурый,серо-зеленый или черный цвет,так как пропитывающие их кровяные пигменты претерпевают ряд изменений.В нек слчаях фокусы некроза прокрашиваются желочью.

Некробиоз-необратмые изменения в клетке.

2) Некрозы прямые и непрямые, их причины. Клинико-морфологические формы некроза.

Некроз- гибель клетки или группы клеток, или части органа, или всего органа в живом организме.

Прямой некроз - некроз,который возникает в том месте,где действует повреждающий агент. При токсическом и травматическом некрозе.

Непрямой некроз - повреждающий агент действует через посредником в одном месте, а некроз развивается в другом месте. Посредниками мб. сосудистая система,НС,иммунная система.

Клинико-морфологические формы некроза:

1- сухой некроз -развивается в тканях с большим количеством белка и с низким содержанием жидкости. Ткань уплотняется.

1.1. - восковидный некроз в мышцах живота 1.2творожистый или казеозный некроз - при туберкулезе (участок некроза похож на творог - белый,однороный,мелкозернистый,сухой) 1.3. Фибриноидный некроз - при аллергических реакциях в соединительной ткани.

2. Влажный некроз - возикает в тканях,которые содержат много жидкости. Мертвая ткань напоминает при этом жидкую кашу. Чаше всего возникает в мозговой ткани с образованием очага серого размягчения.

3. Инфаркт или сосудистый некроз - при остром нарушении кровоснабжении органа из-за спазма артерий, тромбоза или в рез.закрытия а.чужеродными телами.

4. Ганагрена - некроз тканей,соприкасающихся с внешней средой (покровы тела,желудок,легкие, кишечник,матка,мочевой пузырь)Различают сухую гангрену (мумификация)- при незначительно содержании жидкости в тканях (при отморожении или ожоге конечности). Ткань уменьшается в объеме,сморщивается,усыхает,приобретает черный цвет.Влажная гангрена связана с действием гнилостных мо. Ткань увеличивается в объеме,издает неприятный запах,имеет грязно-черный цвет. Например гангрена легких, кишечника. Нома - вид влажной ганагрены - гангрена мягких тканей щек,промежности.

5. Секвестр - уч.некроза,который длительное время не лизируется и располагается в секвестральной полости среди живых тканей организма. Чаще в костях.

6. Пролежень -некроз тканей,которые длительно подвергаются давлению.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]