11 Вопрос Мышцы спины

МЫШЦЫ СПИНЫ.

Мышцы спины многочисленны. Главную их часть состовляет аутохтонная мускулатура, на которую наслаиваются мышцы, переместившиеся на спину с головы (висцеральные) и с верхней конечности (трункопетальные), вследствие чего они располагаются в два слоя - поверхностный и глубокий.

А. Поверхностные мышцы.

I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, располагаются в два слоя из которых самый поверхностный состоит из двух широких мышц: трапециевидной и широчайшей мышцы спины.

1. Трапециевидная мышца, m. trapezius - переместилась на туловище с головы. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы взятые вместе образуют фигуру трапеции, от чего и происходит название мышцы. Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от надостистой связки, от выйной связки и от верхней выйной линии затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к акромиону, а нижние поднимаются вверх и латерально к ости лопатки.

Функция (описана с учётом данных электромиографии). Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причём лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу. При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причём обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. Это то, что касается сокращения различных групп волокон трапециевидной мышцы.

Теперь посмотрите на её функцию с другой позиции. При фиксированном позвоночном столбе - тянет лопатку медиально, поднимает лопатку, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси. При укрепленной лопатке - при двустороннем сокращении разгибает шейный отдел позвоночного столба, наклоняет голову назад, при одностороннем сокращении незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону.

2. Широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi - трункопетальная - переместилась на туловище с верхней конечности. Занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы. Она берёт начало от остистых отростков последних четырёх (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами - от четырёх нижних рёбер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота. От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к гребню малого бугорка плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз.

Функция. Разгибает и пронирует (поворачивает кнутри) плечо, отведённую руку приводит, тянет плечо кзади. Действуя через плечевую кость, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. При фиксированных руках подтягивает к ним туловище. Вследствие своего прикрепления к рёбрам мышца может расширять грудную клетку, содействуя вдоху.

Ромбовидная мышца и мышца, поднимающая лопатку образуют второй слой поверхностных мышц спины.

3. Малая ромбовидная мышца, m. rhomboideus minor - трункофугальная - переместилась с туловища на пояс верхней конечности. Лежит под m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков VII шейного и I грудного позвонков, надостистой связки и прекрепляется к медиальному краю лопатки выше уровня ости лопатки.

Функция. При своём сокращении малая ромбовидная мышца тянет лопатку вверх и медиально, прижимает лопатку к грудной клетке. Являясь антагонистом m. serratus anterior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке.

4. Большая ромбовидная мышца, m. rhomboideus major - трункофугальная - переместилась с туловища на пояс верхней конечности. Лежит под m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков II-V грудных позвонков, прикрепляется к медиальному краю лопатки ниже уровня ости лопатки.

Функция. Аналогична таковой у малой ромбовидной мышцы.

5. Мышца поднимающая лопатку, m. levator scapule - трункофугальная - переместилась с туловища на пояс верхней конечности. Начинается от поперечных отростков четырёх верхних шейных позвонков, идёт вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки.

Функция видна из названия. Тянет лопатку вверх и медиально. При фиксированной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночного столба.

II. Мышцы, прикрепляющиеся на рёбрах, залегают в третьем слое поверхностных мышц спины в форме двух тонких пластинок.

1. Задняя верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior - производное вентралной мускулатуры туловища, сметившееся кзади. Лежит под ромбовидной мышцей, начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз и латерально и оканчивается на II-V ребрах.

Функция. Поднимает рёбра, участвует в акте вдоха.

2. Задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior - производное вентралной мускулатуры туловища, сметившееся кзади. Идёт от остистых отростков нижных грудных и верхних поясничных позвонков в обратном напрвлении к IX-XII ребрам.

Функция. Опускает нижние рёбра, участвует в акте выдоха.

Б. Глубокие мышцы.

I. Аутохтонные мышцы спины.

Аутохтонные мышцы спины образуют латеральные и медиальные продольные мышечные тракты, по два на каждой стороне, которые лежат в желобках между остистыми отростками и углами рёбер. В глубоких своих частях, ближайших к скелету, они состоят из коротких мышц, расположенных по сегментам между отдельными позвонками (медиальный тракт); более поверхностно лежат длинные мышцы (латеральный тракт). В задней шейной области, кроме того, поверх обоих трактов залегает m. splenius.

Ременная мышца головы и шеи, m. splenius capitis et cervicis, начинается от остистых отростков пяти нижних шейных и шести верхних грудных позвонков: m. splenius capitis прикрепляется к верхней выйной линии и к сосцевидному отростку, а m. splenius cervicis - к поперечным отросткам II-III шейных позвонков.

Функция. При сокращении одной мышцы голова поворачивается в сторону сокращения, а при двустороннем сокращении мышцы отклоняют назад голову и разгибают шейный отдел позвоночного столба.

Латеральный тракт. Характерным для него является прикрепление мышц к поперечным отросткам позвонков и рёбрам.

Мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae (лат. spina -позвоночник), начинается от крестца, остистых отростков поясничных позвонков, подвздошному гребню и fasciae thoracolumbalis. Отсюда мышца протягивается до затылка и делится на 3 части соответственно прикреплению:

~ к рёбрам - подвздошно-рёберная мышца, m. iliocostalis (латеральная часть m. erector spinae);

~ к поперечным отросткам - длиннейшая мышца, m. longissimus (средняя часть m. erector spinae) и processus mastoideus (головной отдел);

~ к остистым отросткам - остистая мышца, m. spinalis (медиальная часть m. erector spinae).

К латеральному тракты относятся также отдельные пучки, заложенные между поперечными отростками двух соседних позвонков: они выражены в наиболее подвижных отделах позвоночного столба - в шейном и поясничном.

Медиальный тракт. Мышцы этого тракта лежат под латеральным и состоят из отдельных пучков, напрвляющихся косо от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих, отчего и получили общее название поперечноостистые, m.transversospinalis. Чем поверхностнее мышцы, чем круче и длиннее ход их волокон и через тем большее число позвонков они перебрасываются. Соответственно различают:

~ поверхностный слой, полуостистая мышца, m. semispinalis, её пучки перекидываются через 5-6 позвонков;

~ средний слой, многораздельные мышцы, mm. multifidi, их пучки перекидываются через 3-4 позвонка;

~ глубокий слой, вращатели, mm. rotatores, они переходят через один позвонок или к соседнему.

К медиальному тракту относятся также мышечные пучки, расположенные между остистыми отростками смежных позвонков - межостистые мышцы, m. interspinales, которые выражены только в наиболее подвижных отделах позвоночного столба - в шейном и поясничном.

В наиболее подвижном мете позвоночного столба - в суставе его с затылочной костью - m. transversospinalis достинает особого развития; она здесь состоит из четырёх парных мышц - двух косых и двух прямых, которые располагаются под m. semispinalis и m. longissimus.

Косые мышцы делятся на верхнюю и нижнюю. Верхняя, m. obliquus capitis superior, идёт от поперечного отростка атланта к linea nuchae inferior. Нижняя, m. obliquus capitis inferior, идёт от остистого отростка II шейного позвонка к поперечному отростку I шейного. Прямые мышцы разделяются на большую и малую. Большая, m. rectus capitis posterior major, идёт от остистого отростка II шейного позвонка до linea nuchae inferior. Малая, m. rectus capitis posterior minor, идёт к той же линии от tuberculum posterius I шейного позвонка. При одностороннем сокращении они участвуют в соответствующих поворотах головы, а при двустороннем - тянут её назад.

Функция аутохтонных мышц спины во всей их совокупности состоит в том, что мышцы эти выпрямляют туловище. При сокращении на одной стороне одновременно со сгибателями этой же стороны эти мышцы наклоняют позвоночный столб и вместе с ним туловище в свою сторону. Косые пучки аутохтонных мышц, rotatores multifidi, производят вращение позвоночного столба. Верхние отделы мышц, ближайшие к черепу, участвуют в движениях головы. Глубокие мышцы спины принимают также участие в дыхательных движениях. Нижняя часть m. iliocostalis опускает рёбра, тогда как верхняя часть их поднимает. Следует отметить, что m. erector spinae сокращается не только при разгибании позвоночного столба, но и при сгибании туловища, обепечивая плавность движения.

II. Глубокие мышцы спины вентрального происхождения.

1. Мышцы, поднимающие рёбра, mm. levatores costarum, аналогичны мышечным пучкам наружных межрёберных мышц, смещённым в сторону позвоночного столба. Они существуют только в грудной области и лежат под m/ erector spinae. Вопреки названию действие этих мышц как поднимателей рёбер вряд ли значительно; они главным образом участвуют в наклонении позвоночного столба в боковую сторону.

2. Остатки межрёберных мышц в виде мышечных пучков, расположенных между рудиментами рёбер шейных позвонков (mm. intertransversarii anteriores cervicis) и между поперечными отростками поясничных (mm. intertransversarii laterales lumborum).