200 Мг таблетки депо 1-2 раза в сутки. Парентерально - при

аритмии назначают по 5 мг (1 ампула) в виде медленного в/в

вливания. При необходимости ударные дозы можно вводить 3 раза

в сутки. Гипертонический криз - 5-10 мг (1-2 ампулы) в виде

медленного в/в вливания. Необходим ЭКГ-контроль.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: в/в введение противопоказано при АВ

блокаде II или III степени, выраженной сердечной недостаточ-

ности, кардиогенном шоке. Cоблюдать осторожность при введении

верапамила пациентам с АВ блокадой I степени, брадикардией или

гипотензией.

Верапамил не следует вводить больному, которому в течение

предыдущих 2 часов был парентерально введен какой-либо бе-

та-блокатор. Если верапамил вводится больному, регулярно при-

нимающему бета-блокаторы, необходимо с особым вниманием сле-

дить за реакцией больного на препарат.

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: верапамил не следует

назначать в течение первого триместра беременности.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: при пероральном приеме верапамил хорошо

переносится. Высокая начальная доза может быть причиной эрите-

мы, внезапного прилива крови к лицу или головокружения, свя-

занного со снижением АД.

Наиболее частое побочное явление - запоры, которые, редко

являются причиной для прекращения лечения. Иногда отмечается

брадикардия.

При слишком быстром в/в введении верапамил, как и другие

противоаритмические препараты, оказывающие воздействие на АВ

проводимость, может вызвать полную АВ блокаду или даже асисто-

лию. В большинстве случаев асистолия длится всего несколько

секунд и синусовый ритм сердца возобновляется спонтанно. В

противном случае резкий удар в область грудины, как правило,

помогает восстановить функцию сердца. При неэффективности -

без промедления должны быть начаты реанимационные мероприятия,

включая в/в введение адреналина. В редких случаях за асистоли-

ей может последовать фибрилляция желудочков. При этом показаны

дефибрилляция сердца и введение лидокаина.

При в/в введении верапамила временно снижается АД, что

быстро компенсируется за счет увеличения минутного объема

сердца. При недостаточных компенсаторных возможностях сердца

может последовать острый приступ гипотензии. Если приподнять

ноги больного, то можно купировать этот приступ. В случае не-

обходимости следует провести быстрое в/в вливание (1-2 г глю-

коната кальция), можно рекомендовать в/в введение атропина, в

чрезвычайных случаях, в/в введение какого-либо симпатомимети-

ка, например, допамина.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре.

─────ВИНКАМИН─────────────────────────────────────────────────

АЭТРОМА РЕТАРД (AETHROMA RETARD, ЛЮДВИГ МЕРКЛЕ ГМБХ, Австрия)

────────────────────

СОСТАВ: 1 таблетка ретард содержит 30 мг винкамина.

ПОКАЗАНИЯ: нарушения церебрального кровообращения, голо-

вокружения, головные боли, нарушения памяти, сна, шум в ушах.

ДОЗИРОВКА: терапевтическая доза составляет 1-2 таблетки

утром и 1 таблетка вечером.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенное внутричерепное давление, бе-

ременность, значительные нарушения сердечного ритма.

ФОРМА ВЫПУСКА: 20 или 50 таблеток (с постепенным освобож-

дением действующего вещества) в упаковке.

─────ВИНПОЦЕТИН───────────────────────────────────────────────

КАВИНТОН (CAVINTON, ГЕДЕОН РИХТЕР, Венгерская республика)

────────────────────

СОСТАВ: 1 ампула содержит 10 мг, 1 таблетка - 5 мг винпо-

цетина.

СВОЙСТВА: кавинтон оказывает прямое расслабляющщее

действие на гладкую мускулатуру, вызывая расширение сосудов

мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислоро-

дом. Препарат способствует накоплению в тканях ц-АМФ и АТФ,

незначительно уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызывает не-

большое снижение системного АД. Препарат способствует повыше-

нию содержания катехоламинов в тканях мозга.

ПОКАЗАНИЯ: неврологические и психические нарушения, свя-

занные с расстройствами мозгового кровообращения - нарушения

памяти; головокружения; афазия; гипертоническая энцефалопатия;

вазовегетативные симптомы в климактерическом периоде.

ДОЗИРОВКА: внутрь - по 1-2 таблетки 3 раза в сутки; под-

держивающая доза препарата - 1 таблетка 3 раза в сутки в тече-

ние длительного времени. При необходимости препарат назначают

парентерально в форме медленного в/в капельного введения; на-

чальная суточная доза - 20 мг в 500-1000 мл инфузиозного раст-

вора; максимальная суточная доза - 1 мк/кг массы тела.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности; парентеральное

введение кавинтона противопоказано пациентам с тяжелыми ишеми-

ческими заболеваниями сердца, нарушениями ритма.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: при парентеральном введении кавинтона

больным с сахарным диабетом следует контролировать уровень са-

хара в крови, т.к. в растворе препарата содержится сорбитол.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: возможно небольшое снижение АД, голо-

вокружение, тошнота, реже - тахикардия, экстрасистолия.

─────"ВИСКАЛЬДИКС"────────────────────────────────────────────

ВИСКАЛЬДИКС (VISKALDIX, САНДОЗ Фарма ЛТД, Швейцария)

────────────────────

СОСТАВ: 1 таблетка с бороздкой содержит 10 мг пиндолола и