- •Преподаватель педиатрии
- •Лекция «Половое развитие мальчиков. Репродуктивное здоровье мальчиков. Консультирование подростков по вопросам полового развития и репродуктивного здоровья мальчиков» Вопросы лекции:
- •Следует отметить, что здоровье ребёнка во многом определяется здоровьем отца!
- •Периоды жизни яичка:
- •Сроки полового созревания мальчиков.
- •Факторы, влияющие на сроки наступления полового созревания и его интенсивность,
- •Заболевания репродуктивной системы в период новорожденности:
- •Частой патологией в этом возрасте является нарушение положения и количества яичек. Крипторхизм –
- •Мужской фактор в бесплодии.
- •Бесплодный брак –
- •Самой частой причиной бесплодия в браке является патология спермы.
- •Решение проблемы мужского бесплодия –
- •Основные направления работы:
- •Системные заболевания
- •Лекарственные препараты:
- •Эндокринные нарушения.
- •Необходимо, чтобы мальчики, как и девочки, в период полового созревания понимали изменения, происходящие в их организме.
- •Понимание собственного организма, биологического ритма возможности оплодотворения поможет мальчикам в будущем в планировании семьи, предупредит супружеские конфликты.
Мужской фактор в бесплодии.
Бесплодие –
сложная проблема, лечение которой важно не только с медицинской точки зрения, но и с социальной и демографической.
Невозможность иметь своих собственных детей – тяжёлое жизненное испытание, которое нередко приводит к распаду семьи.
Причиной бесплодия в равной степени могут быть нарушения РС как у женщин, так и у мужчи (ВОЗ – 30 – 50 %), иногда – у обоих супругов (5 – 10 %).
Бесплодие – это проблема двоих людей, поэтому обследованию подлежат оба партнёра.
Определение ВОЗ.
Бесплодный брак –
при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, беременность не наступает в течение одного года, при условии детородного возраста обоих супругов.
За последние 2 – 3 десятилетия во всех развитых странах мира с низкой рождаемостью наблюдается увеличение числа бесплодных супружеских пар, 12 – 18 % всех браков.
Самой частой причиной бесплодия в браке является патология спермы.
Сперматогенез происходит в яичках под влиянием гормонов гипофиза и тестостерона. Сперматозоид созревает у взрослого мужчины за 74 суток.
Нормальный сперматозоид выживает во влагалище до 5 суток (по некоторым данным – до 7 суток).
Показатели нормальной спермограммы по ВОЗ:
Количество – более 35 – 40 млн
Активность – более 35 – 40% подвижны
Морфологически нормальных – более 50%
Данные показатели являются ориентиром для диагностики мужского бесплодия.
После 30 лет у каждого 3-гомужчины отмечаются изменения в предстательной железе – следует рост числа случаев аденомы простаты.
Сперматогенез - сложный и уязвимый процесс, подверженный влиянию внешних и внутренних факторов.
Внутренние факторы, нарушающие сперматогенез:
Аномалии развития
Нарушения гормональной регуляции
Инфекции
Хронические интоксикации
Внешние факторы, нарушающие сперматогенез:
Влияние низких и высоких температур
Профессиональные вредности
Экологические вредности
Патогенетические повреждающие факторы мужской репродуктивной системы:
Повышение температуры
Венозный застой – гипоксия
Лимфостаз
Нарушения притока артериальной крови
Механическое давление расширенных вен
Выброс катехоламинов – страдает яичко
Бесплодные браки сопровождаются рядом проблем:
Психологическое неблагополучие: лабильность нервной системы, формирование комплекса неполноценности, развитие тяжёлых психосексуальных расстройств
Социальные последствия:
- снижение социальной активности наиболее работоспособной группы населения
- неблагополучная демографическая ситуация
Решение проблемы мужского бесплодия –
приобретает особую актуальность в связи большим процентом и ростом мужского фактора в бесплодии.
Основные направления работы:
Знание и изучение проблем репродуктивного здоровья мужской части населения
Создание и развитие специализированной службы
Улучшение качества лабораторной диагностики
Своевременное оказание специализированной помощи
До 6 лет не наносит вреда сперматогенезу, так как не сформированы структуры его.
Перенесенный позже вызывает необратимые изменения сперматогенного тэпителия, но ещё не всегда.
В ППС и старше свинка даже без орхита приводит к повреждению сперматозоидов, резко ухудшая их качество.
Памперсы на ночь и надолго днём
Парилка
Работа в горячих цехах
Гидроцеле
особенно его большие дозы –
повреждают сперматогенный эпителий.
Сперматогенез полностью разрушается.
недостаток белкового питания в детском возрасте.
Есть дети, в том числе в Минске,
которые едят только в саду!
Этиология: 1. Физиологическая:
Новорожденные
Подростки
Старческий возраст