36. Глубокие мышцы спины, их кровоснабжение и иннервация

M. splenitis capitis et cervicis, ременный мускул, начинается от остистых отростков пяти нижних шейных и шести верхних грудных позвонков: головная часть мышцы, m. splenius capitis, прикрепляется к linea nuchae superior и к сосцевидному отростку, а шейная часть, m. splenius cervicis — к поперечным отросткам II—III шейных позвонков. Функция. При сокращении одной мышцы голова поворачивается в сторону сокращения, а при двустороннем сокращении мышцы отклоняют назад голову и разгибают шейный отдел позвоночного столба. Кровоснабжение art. occipitalis, art. cervicalis profunda. Иннервация r.dorsalis nervi spanalis C3-C4.

М. erector spinae, мышца, выпрямляющая позвоночник (spina, лат. — позвоночник), начинается от крестца, остистых отростков поясничных позвонков, crista iliaca и fascia thoracolumbalis. Отсюда мышца протягивается до затылка и делится на 3 части соответственно прикреплению:

а) к ребрам — m. iliocostalis, подвздошнореберная мышца (латеральная часть m. erector spfnae); кровоснабжение Aa. intercostales posteriores, aa. lumbales Иннервация Rr. dorsales nn. spinales

б) к поперечным отросткам — m. longissimus, длиннейшая мышца (средняя ча$гь ш. erector spinae) и processus mastoideus (головной отдел); Кровоснабжение Aa. intercostales posteriores, aa. lumbales, a. ctrvicalis profunda Иннервация Rr. dorsales nn. spinales

в) к остистым отросткам — m. spinalis, остистая мышца (медиальная часть m. erector spinae). Кровоснабжение Aa. intercostales posteriores, a. cervicalis profunda Иннервация Rr. dorsales nn. spinales

m. obliquus capitis superior, идет от поперечного отростка атланта к linea nuchae inferior. m. obliquus capitis inferior, идет от остистого отростка II шейного позвонка к поперечному отростку I шейного. Прямые мышцы разделяются на большую и малую. Большая, m. rectus capitis posterior major, идет от остистого отростка II шейного позвонка до linea nuchae inferior. Малая, m. rectus capitis posterior minor, идет к той же линии от tuberculum posterius I шейного позвонка. При одностороннем сокращении они участвуют в соответственных поворотах головы, а при двустороннем тянут ее назад. Кровоснабжение A. cervicalis profunda Иннервация N. suboccipitalis

Mm. levatores costarum, мышцы, поднимающие ребра, аналогичны мышечным пучкам наружных межреберных мышц, смещенные в сторону позвоночного столба. Кровоснабжение Aa. intercostales posteriores Иннервация Nn. intercostales

37. Мышцы живота, их кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота.

М. obliquus externus abdominis, наружная косая мышца живота, — самая поверхностная из всех трех широких мышц живота. Она начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми нижних ребер восемью зубцами. Задние пучки прикрепляютсяк подвздошному гребню. Остальные волокна мышцы переходят в широкий апоневроз, который проходит впереди m. rectus и по средней линии живота, linea alba, соединяется с апоневрозом другой стороны. Нижний свободный край апоневроза наружной косой мышцы перекидывается между spina iliaca anterior superior и tuberculum pubicum, подворачиваясь внутрь в виде желоба. Кровоснабжение Aa. intercostales Posteriores, a. thoracica lateralis (из a. axillaris), a. circumflexa ilium superficialis (из a. femoralis) Иннервация Nn. intercostales V-XII, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis

M. obliquus internus abdominis, внутренняя косая мышца живота, лежит под предыдущей мышцей. Она берет начало сзади от fascia thoracolumbalis, затем от подвздошного гребня и от латеральных двух третей паховой связки. Направление волокон мышцы в общем восходящее, веерообразное. Задние пучки мышцы, восходя кверху, прикрепляются к нижнему краю XII, XI и X ребер. Кровоснабжение Aa. intercostales posteriores, a. epigastrica superior (из a. thoracica interna), a. epigastrica inferior (из a. iliaca externa), a. Musculophrenica Иннервация Nn. intercostales V-XII, n. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis

M. transversus abdominis, поперечная мышца живота,— самая глубокая и тонкая из всех широких брюшных мышц. Она начинается от внутренней поверхности шести нижних ребер. Далее книзу и кзади мышца берет начало от глубокого листка fascia thoracolumbalis и, наконец, в самом низу от подвздошного гребня и латеральных двух третей паховой связки. Кровоснабжение Aa. intercostales posteriores, a. epigastrica superior (из a. thoracica interna), a. epigayastrica inferior (из a. ilioca externa), a. Musculophrenica Иннервация Nn. intercostales V-XII, n. Iliohypogastricus, n. ilioinguinalis

М. rectus abdominis, прямая мышца живота. Она начинается от передней поверхности V, VI и VII реберных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем, постепенно суживаясь, направляется вниз и прикрепляется крепким сухожилием к лобковой кости на пространстве между симфизом и tuberculum pubicum. Кровоснабжение Aa. intercostales posteriores, a epigastrica superior (из a. thoracica interna), a. epigastrica inferior (из a. iliaca externa) Иннервация Nn. intercostales V-XII, n. Iliohypogastricus

М. pyramidalis, пирамидальная мышца, небольшой мышечный треугольник, залегающий под передней стенкой влагалища прямой мышцы над лобковым симфизом. Кровоснабжение A. epigastrica inferior Иннервация N. iliohypogastricus

М. quadratus lumborum, квадратная мышца поясницы, четырехугольная мышечная пластинка. Начавшись от подвздошного гребня и lig. iliolumbale, она идет к XII ребру и к поперечным отросткам I —IV поясничных позвонков Функция. Квадратная мышца поясницы при одностороннем своем сокращении вместе с другими брюшными мышцами и m. erector spinae наклоняет в сторону позвоночный столб с грудной клеткой. При тоническом сокращении на обеих сторонах одновременно с теми же мышцами она удерживает позвоночник в вертикальном положении. Оттягивая XII ребро книзу, может действовать и как выдыхательная мышца. Кровоснабжение A. subcostalis aa. lumbales, a. Liolumbalis Иннервация Rr. musculares pl. lumbalis, nn. Intercostalis XI et XII

Каждая из прямых мышц живота заключена во влагалище, vagina m. recti abdominis, образованное сухожильными растяжениями трех широких брюшных мышц. Влагалище это в верхней своей части, выше пупка, построено таким образом, что апоневроз наружной косой мышцы живота проходит спереди m. rectus, а апоневроз поперечной мышцы — сзади, апоневротическое же растяжение внутренней косой мышцы расщепляется на две пластинки, которые охватывают прямую мышцу спереди и сзади, срастаясь с апоневрозами наружной косой и поперечной мышц и вместе с ними образуя переднюю и заднюю стенку влагалища. В нижней части, на 4 — 5 см ниже пупка, строение влагалища иное: здесь апоневрозы всех трех брюшных мышц проходят спереди прямой мышцы, в составе передней стенки ее влагалища, тогда как задняя стенка влагалища отсутствует, заменяясь здесь fascia transversalis, выстилающей брюшную стенку изнутри.