- •1Б. Некроз: определение, причины, класс-я., морф. Признаки., исходы.
- •2Б. Гангрена: определение понятие, морф разновидности, клинич значение.
- •3Б. Смерть. Определение понятие, причины, виды, признаки смерти.
- •4Б. Артериальная гиперемия: причины, мех-мы возникновения, следствия.
- •5Б. Венозная гиперемия: причины, изменения в органах, исходы.
- •Заживление ран
- •20Б. Злокачественные и доброкачественные опухоли из мышц и сосудов.
2Б. Гангрена: определение понятие, морф разновидности, клинич значение.
Гангрена - некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой (поверхность тела, матка, кишечник, мочевой пузырь, ЖКТ).
Виды: сухая, влажная, пролежень.
Сухая - ткани мумифицированы. черного цвета, четкая зона демаркационного воспаления - при атеросклерозе, инфекциях, отморожениях, ожоге. Возможна мутиляция. Течение благоприятное.
Влажная - при присоединении гнилостных микроорганизмов. Ткань отечна, издает зловонный запах, четкой демаркационной зоны нет. Развивается в легких, кишечнике, матке. Разновидность - нома- на щеках, в промежности при кори.
Пролежень - разновидность гангрены трофоневротического происхождения - в местах наибольшего давления у ослабленных больных, страдающих сердечно-сосудистыми, инфекционными, онкологическими, нервными заболеваниями (на крестце, в области большого вертела большеберцовой кости).
3Б. Смерть. Определение понятие, причины, виды, признаки смерти.
Общая смерть - гибель всего организма.
Танатология - наука о причинах и условиях смерти, танатогенез - механизм умирания.
Смерть:
Клиническая - до 5 мин с момента наступления. Обратимое состояние - возможна реанимация. Чувствительность тканей к недостатку О2 разная. В первую очередь погибает головной мозг. Ногти, волосы продолжают расти и через несколько суток после смерти. Введение в клинику дг “смерть мозга” способствовало значительному прогрессу в транспланталогии.
Биологическая - необратимые изменения.
Смерть - физиологическая (от старости). Пенсионный возраст 60 лет, в библии продолжительность жизни 150 лет.
- патологическая
насильственная (судебная медицина)
от болезней
Средняя продолжительность жизни мужчин в Тюменской области - 49 лет. Средняя продолжительность коренного населения - 40 лет.
Признаки смерти
1. Относительные
- охлаждение трупа
- отсутствие пульса, дыхания
- бледность
- арефлексия
Могут быть во время глубокого обморока, шока
2. Абсолютные
- высыхание эпидермиса, слизистых
- помутнение роговицы
- трупные пятна
- трупное окоченение
- гнилостное разложение
Необходимо знать, что некоторые признаки дают возможность установления давности смерти.
1. Охлаждение. Через 6-10 час tо трупа сраванивается с tо окружающей Среды (в комнате 1о за час).
2. Окоченение развивается через 2-5 час - начинается с мимических мышц. Через сут охватывает всю мускулатуру. Через 2-3 сут разрешается в той же последовательности. При насильственном разрушении окоченения - оно не восстанавливается.
Зависит от температуры окружающей Среды - в холодном климате быстрее,при высокой температуре медленнее.
3. Трупные пятнаРание гипостазы - за счет перераспределения крови - она стекает в нижележащие отделы. Пятна появляются через 3-6 час, перемещаются с места на место, при надаливании исчезают. Позднее - через 1-2 сут пятна не исчезают при надавливании, т.к. кровь пропитывает ткани - развивается тканевая имбибиция.