- •38. Предмет, объект, цели и задачи логопедии как науки
- •26. Научно-теоретические основы и методологические принципы отечественной логопедии
- •Психолого-педагогическая классификация речевых нарушений
- •43.Причины нарушений речи. Механизмы их возникновения
- •Приемы выявления речевых нарушений
- •46. Психологические особенности детей, страдающие речевыми нарушениями, индивидуальный подход в логопедической работе с ними
- •62. Схема логопедического обследования
- •Принципы и методы логопедии
- •Принципы анализа речевой патологии, предложенные профессором р.Е. Левиной
- •52. Роль биологических и социальных факторов в формировании речи
- •53. Роль социальных факторов в возникновении речевых нарушений
- •14. Закономерности формирования речевых умений и навыков в нормальных и аномальных условиях
- •6. Взаимосвязь речи с другими сторонами психической деятельности ребенка
- •16. Значение психолого-педагогического изучения детей с речевыми расстройствами в комплексном медико-психолого-педагогическом исследовании
- •19. Комплексный подход к проблеме профилактики речевых нарушений
- •20. Консультативная помощь взрослым, имеющим детей с проблемами в речевом развитии
- •64. Факторы, обусловливающие различную динамику логопедического воздействия при коррекции нарушениях речи
- •63. Типы учреждений для детей и взрослых, имеющих речевые нарушения, в системе образования, здравоохранения и соц.Защиты населения
- •28. Нормативно-правовая база организации логопедической помощи населению
- •9. Вторичные нарушения в структуре дефекта при различных видах речевой патологии и их профилактика
- •10. Готовность детей школьного возраста к обучению грамоте
- •49. Психофизиологическое содержание процесса письма
- •25. Нарушения письма у детей с дефектами артикуляционного аппарата. Система логопедической работы
- •30. Организационно-методические требования к планированию и проведению работы при нарушениях письменной речи
- •32. Организация логопедической помощи населению
- •48. Психолого-педагогическая характеристика детей с онр
- •50. Речевые нарушения при дефектах зрения
- •33. Особенности логопедической работы при нарушениях зрения
- •34. Особенности речи у.О. Ребенка (состояние словаря, грамматического строя, звукопроизношения)
- •36. Особенности устной и письменной речи у у.О. Школьников
- •59. Содержание коррекционно-логопедической работы с умственно отсталыми детьми
- •31. Организация и содержание логопедической работы в специальной коррекционной школе VIII вида. Взаимосвязь работы логопеда, учителя, воспитателя, психолога
- •35. Особенности устной и письменной речи у детей с нарушениями слуха
- •58. Содержание коррекционно-логопедической работы с детьми с нарушениями слуха
- •60. Специфика речевых нарушений при дцп
- •57. Система логопедической работы при дцп
- •61. Сравнительная характеристика дислалий и дизартрий. Знание точного речевого диагноза для теории и практики логопедии
- •29. Оптико-пространственная дисграфия, система логопедической работы
- •12. Дислалия, формы, виды и их характеристика
- •Акустико-фонематическая дислалия, структура дефекта, пути коррекции
- •3. Артикуляторно-фонетическая дислалия, ее характеристика, коррекционное обучение
- •4. Артикуляционно-фонематическая дислалия, ее характеристика, коррекционное обучение
- •2. Алалия. Определение, причины, классификация
- •24. Моторная алалия, структура речевого дефекта. Психолого-педагогическая характеристика детей с моторной алалией
- •54. Сенсорная алалия: причины, очаг поражения, симптомокомплекс
- •55. Система логопедической работы при сенсорной алалии
- •27. Недоразвитие психологической базы речи при алалии
- •5. Афазия, определение, классификация
- •66. Эфферентная моторная афазия, структура дефекта, восстановительное обучение
- •68. Динамическая афазия, структура дефекта, восстановительное обучение
- •56. Сенсорная афазия: структура дефекта, восстановительное обучение
- •67. Семантическая афазия, структура дефекта, восстановительное обучение
- •65. Формы апраксии при моторной афазии
- •11. Дизартрия, определение, неврологическая характеристика, структура дефекта
- •21. Корковая дизартрия, структура дефекта
- •44. Псевдобульбарная дизартрия. Неврологическая характеристика, структура речевого дефекта
- •45. Система логопедической работы при псевдобульбарной дизартрии
- •15. Закрытая назальность, причины, система логопедической работы
- •51. Ринолалия: определение, причины, классификация. Первичные и вторичные нарушения в структуре дефекта.
- •42. Принципы и система логопедической работы при ринолалии в дооперационный период
- •7. Взгляд на заикание, основанный на учении и.П. Павлова о неврозах. Причины заикания, симптоматика
- •37. Патогенетический анализ заикания
- •47. Психологический анализ заикания (теория р.Е. Левиной)
- •13. Дифференцированный подход при устранении заикания
- •18. Комплексный метод перевоспитания речи заикающихся
- •22. Логопедическая работа с заикающимися детьми дошкольного возраста (анализ методик)
- •23. Логопедическая работа с заикающимися подростками и взрослыми
- •8. Виды психотерапии и ее значение в устранении заикания в разные возрастные периоды
66. Эфферентная моторная афазия, структура дефекта, восстановительное обучение
Она возникает при поражении нижних отделов премоторной коры левого полушария мозга (двигательный речевой центр (центр Брока)). Она вызывает распад грамматики высказывания (телеграфный стиль высказываний) и трудность переключения с одного слова (или слога) на другое вследствие инертности речевых стереотипов. Наблюдаются литеральные парафазии (замещения одних звуков другими), грубые нарушения чтения и письма.
Структура дефекта – СНР (?)
Основными задачами коррекционно-педагогической работы при эфферентной моторной афазии являются преодоление патологической инертности в звене порождения слоговой структуры слова, восстановление чувства языка, преодоление инертности выбора слов, аграмматизма, восстановление структуры устного и письменного высказывания, преодоление алексии и аграфии.
При «передних» эфферентной моторной и динамической афазиях работа опирается на сохранную парадигматическую систему и на привнесение извне логопедом программы и схемы речевого высказывания, начиная от программирования и планирования слоговой структуры слова и кончая восстановлением планирования фразы и текста.
Именно привнесенные извне средства, программирующие структуру слова и фразы (схемы, планы, программы), позволяют преодолеть у больных с эфферентной моторной афазией трудности переключения с одного слога или слова на другое, восстановить кинестетическую мелодику речи, преодолеть персеверации, эхолалии, трудности слогов, входящих в слово, и слов, входящих во фразу.
Преодоление нарушенной произносительной стороны речи при эфферентной моторной афазии начинается с восстановления ритмико-слоговой схемы слова, его кинетической мелодики.
При грубом нарушении чтения и письма работа начинается со слияния звуков в слоги. Больной, повторяя слог, складывает его из букв разрезной азбуки. Затем из освоенных слогов составляется простое слово типа ру-ка, во-да, мо-ло-ко я т. д. с опорой на ритмически отхлопываемую слоговую структуру слова, а также на схемы слова. Используется работа по автоматизации слов с определенной ритмической структурой: предлагается читать серии слов с одной слоговой структурой, написанных столбиком. Постепенно слоговая структура слова усложняется. Больной сопряженно с логопедом, а затем самостоятельно читает разделенные на слоги рифмующиеся. слова.
Одновременно с восстановлением звуковой и слоговой структуры слова начинается работа по восстановлению повествовательной речи.
Преодоление нарушений повествовательной речи начинается с восстановления так называемого чувства языка, улавливания созвучий рифм в стихах, пословицах и поговорках. Особенно полезно использовать пословицы и поговорки с рифмующимися глаголами.
При восстановлении экспрессивной речи особое внимание уделяется преодолению патологической инертности в нахождении нужных слов для высказывания. Обыгрывая предметный рисунок, логопед задает больному вопросы о том, для чего предмет предназначен, что с ним можно или надо сделать, чтобы, допустим, съесть (надо вымыть, сварить и т. п.), каковы свойства предмета и т. д.
При эфферентной моторной афазии преодолению инертности в выборе глагола содействует не только фразеологический контекст, но и выразительная пантомимическая имитация логопедом движений с предметами.
Позже больному дается задание закончить однотипную фразу различными словами, например: я ем... (картофельный суп, манную кашу, белый хлеб и т. д.) или я жду... (врача, мать, дочь, жену и т. д.). Предварительно логопед четко произносит фразы к нескольким картинкам, затем стимулирует их произнесение путем вопросов с опорой на различные схемы предложения.
Важной составной частью работы по накоплению глагольного словаря является подбор нескольких глаголов к существительному или нескольких существительных к одному глаголу Первыми устными текстами, произносимыми больным по составленному логопедом плану, являются рассказы о режиме дня: «Я встал, умылся, почистил зубы...» и т. п. Предупреждению и преодолению предложно-флективного аграмматизма служат различные упражнения на вписывание пропущенных флексий, затем флексий и предлогов и, наконец глаголов и существительных в косвенных падежах. Больной обучается использовать восстановленный словарный запас в беседах с медицинским персоналом, с родственниками, позже осваивает лексику, необходимую при посещении врача, магазинов, аптеки и т. п.
При грубой эфферентной моторной афазии чтение и письмо могут быть в состоянии полного распада. В связи с этим для больных разрабатываются индивидуальные азбуки, в которых каждой букве соответствует определенная картинка или слово, значимые для больного. Например, а — арбуз, б — бабушка, в — Василий и т. д. Позже проводится работа по составлению слов из слогов обычной разрезной азбуки.
Для восстановления плавного письма больного обучают многократно писать левой рукой сначала отдельные прописные буквы, затем слова и фразы. Полезно провести курс подготовительных прописных упражнений, предупреждающих персеверации элементов букв при записи слов. На стадии частичного восстановления звуко-буквенного анализа состава слова от разрезной азбуки переходят к записи слов и легких фраз во время слуховых диктантов. При этом больной должен проговаривать каждое слово по звукам, иногда предварительно складывать трудные слова из разрезной азбуки.
Восстановление чтения идет параллельно с восстановлением звуко-буквенного анализа слов, но, безусловно, несколько опережая его. Вначале больной по слогам читает слова с различной слоговой структурой, затем простейшие тексты.
На поздних этапах восстановления звуко-буквенного анализа состава слова решаются простые кроссворды, составляются короткие слова из букв многосложного слова, пишутся разной степени сложности письма и сочинения, ведутся дневники и т. п.
Преодоление дефектов понимания речи осуществляется путем выполнения различных заданий на внимание, переключения с одного предмета на другой, заданий «провокационного» характера, когда логопед просит показать тот предмет, которого нет среди лежащих перед больным, соотнести фразу с сюжетной картинкой.
По мере восстановления слухового внимания стимулируется показ картинок по заданию, при этом больного спрашивают не «где нарисована ложка», а «покажите ложку» или «покажите то, чем мы едим», «положите ложку на стакан» и т. п.
Логическое ударение при этом должно падать то на предлог, то на существительное. С помощью интонации или логического ударения логопед подчеркивает переход к другим видам заданий: поставьте стакан, переверните стакан вверх дном и т. п.