- •88.Болезни пищевода. Дивертикулы. Эзофагит. Рак.
- •О. Эзофагит
- •89.Гастрит острый и хронический.
- •Хр. Гастрит (предраковое сост)
- •90.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- •91.Рак желудка
- •92.Энтерит. Колит. Бол-нь Крона.
- •Хр. Колит
- •93.Аппендицит
- •Патанатомия
- •94.Гепатозы.
- •Микро-вид печени
- •Тип цирроза в исходе – крупноузловой постнекротический цирроз печени
- •95.Гепатиты
- •Острый гепатит м.Б. Экссудативн (серозн или гнойн экссудат) и продуктивным (дистрофия и некроз тделов дольки)
- •Вирусный гепатит-вирусное забол-ие, хар-щееся преимущественным поражением печени и жкт Название по автору- Боткина
- •Маркеры гепатоцитов
- •Хр. Вирусный гепатит
- •96.Цирроз печени. Рак печени.
- •97.Алкогольные поржения печени (см цирроз и гепатит)
- •98.Болезни желчного пузыря. Холецистит. Рак.
- •Карцинома желч пузыря
- •99.Болезни поджелудочной железы. Панкреатит. Рак.
98.Болезни желчного пузыря. Холецистит. Рак.
Холецистит – восп-е желч пузыря.
Острый холецистит.
Этиология: 1.камни 2.инф-я
В стенке желч пузыря отек, фибринозн экссудат, Нф инфильтрация, изъязвления, кровоизлияния. Развивается катаральное, фибринозное или гнойное восп-е. Внутри стенки могут формир мелкие абсцессы или зоны некроза. Осложнеия: 1.прободение→желч перитонит 2.эмпиема пузыря, гнойн холангит.
Хрон холецистит.
Этиология при рецидивах острого
Стенка сморщена, имеет фибринозное утолщение, склероз собств пластинк слиз об, гипертрофия мыш об-ки пузыря
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) – образ желчн камней из сост частей желчи (холестерина, желч пигментов, солей Са) в желчном пузыре и желч протоках. Осложнеия: прободение стенки желч пузыря→желч перитонит, подпеченочная желтуха, восп желч пузыря, разв инфекции, билиарный цирроз печени, развитие карциномы желч пузыря. В ряде случаев камень не вызывает ни воспаленич, ни приступов желч колики и обнаруж случайно на вскрытии
Карцинома желч пузыря
Возн на основе ЖКБ, зона малигнизации чаще в дне или шейке, опух медленно, но инвазивно растет, редко поражение целиком, чаще представлена аденокарциномой, иногда в рез-те вторичн метаплазии эпителия – плоскоклет рак.
Осложнения: обтурационная желтуха
99.Болезни поджелудочной железы. Панкреатит. Рак.
Панкреатит-восп поджел железы
О.панкреатит - развив при наруш оттока панкреатич сока (дискинезия протоков), проникновении желчи в выводной проток железы (билиопанкреатический рефлюкс), отравлении алкоголем, алиментарных нарушениях (переедание)
Изменения железы: 1.отек 2.появл бело-желтых участков некроза (жировые некрозы) 3.кровоизлияния 4.фокусы нагноения 5.ложные кисты 6.секвестры
Виды: 1.геморрагический (преоблад геморрагич изменения) 2.о.гнойный (преобл гн. восп) 3.панкреонекроз (преобл некротич измен)
Хр.панкреатит - следствие рецедивов остр панкреатита с преобладанием склеротические (наруш проходимости протоков, образ кист) и атрофические процессы в сочет с регенерацией ацинозных клеток и образованием регенераторных аденом +склероз+обызвествление. Причины: 1.инфекции 2.интоксикации 3.нарушения ОВ 4.неполноценное питание 5.болезни печени, желч пузыря, 12-типерстной кишки
Рак подж железы – чаще в головке, плотн серо-бел узел, кот-й сдавливает, а затем проростает протоки подж железы и общ желч проток→расстр ф-ии подж жел (панкреатит) и печени (холангит, желтуха)
Рак разв из эпителия протоков (аденокарцинома) или из ацинусов паренхимы (ацинарный рак). Метастазы в л/узлы, печень и др. Смерть: кахексия, метастазы