- •88.Болезни пищевода. Дивертикулы. Эзофагит. Рак.
- •О. Эзофагит
- •89.Гастрит острый и хронический.
- •Хр. Гастрит (предраковое сост)
- •90.Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
- •91.Рак желудка
- •92.Энтерит. Колит. Бол-нь Крона.
- •Хр. Колит
- •93.Аппендицит
- •Патанатомия
- •94.Гепатозы.
- •Микро-вид печени
- •Тип цирроза в исходе – крупноузловой постнекротический цирроз печени
- •95.Гепатиты
- •Острый гепатит м.Б. Экссудативн (серозн или гнойн экссудат) и продуктивным (дистрофия и некроз тделов дольки)
- •Вирусный гепатит-вирусное забол-ие, хар-щееся преимущественным поражением печени и жкт Название по автору- Боткина
- •Маркеры гепатоцитов
- •Хр. Вирусный гепатит
- •96.Цирроз печени. Рак печени.
- •97.Алкогольные поржения печени (см цирроз и гепатит)
- •98.Болезни желчного пузыря. Холецистит. Рак.
- •Карцинома желч пузыря
- •99.Болезни поджелудочной железы. Панкреатит. Рак.
92.Энтерит. Колит. Бол-нь Крона.
Энтерит – восп-е тнкой кишки (дуоденит, еюнит, илеит)
Этиология: 1.инф (холера, бр тиф, вир, пищ токсикоинфекции) 2.отравления 3.переедание 4.аллергич происх-я
О. энтерит - о. восп-ие тонкой кишки
Патогенез. Морфо-варианты: 1.каткральный – полнокровие и отечность подслиз и слиз, покрыта серозн, серозно-слиз или серозно-гнойн экссудатом. Дистрофия и десквамация эпителия, мелк эрозии и кровоизлияния 2.фибринозный (чаще илеит) – слиз некротиз-на и пронизана фибрионозным экссудатом→на пов-ти серые пленки 3.гнойный – диффузн пропитывание стенки кишки гноем или образ гнойничков на месте л/фолликулов 4.некротический язвенный – деструкция л/фолликулов, некроз и изъязвление.
Лимфоидный аппарат кишки - гиперплазия и ретикуло-Мф-ная трансформация
Осложнения: 1.кровотеч 2.перфорация 3.перитонит 4.обезвоживание 5.деминерализация.
Хр. энетрит – хр восп-е тонкой кишки
Патогенез: восп-е, наруш физиол регенерации слиз об (усил пролиф-я эпителия с опозданием дифф-ки→атрофия ворсинок и стр перестройка)
Патанатомия. Формы: 1.хр энтерит без атрофии слиз об – неравном толщина ворсинок, деструкция БМ, цитоплазма вакуолизирована, сниж акт-ти ОВ и гидролитич ферментов энтероцитов, образ поверх эрозий 2.хр атрофический энтерит – укорочение ворсинок, их деформация, много сросшихся, в ворсинах коллапс аргирофильн волокон, цитоплазма вакуолизирована, сниж акт-ти ОВ и гидролитич ферментов энтероцитов
Колит – восп-е толстой кишки (тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит, панколит)
Этиология: 1.инф-ционный колит 2.токсический 3.токсико-аллергический
О. колит - о. восп-ие толстой кишки
Морфо-варианты: 1.катаральный – слиз гиперемирована, отечна, на пов-ти экссудат (серозн, слиз или гнойный), восп инфильтрат прониз слиз и подслиз слои, дистрофия и некробиоз эпит-я, гиперсекреция желез 2.фибринозный – стенка кишки утолщ, просвет сужен, некроз слиз, пронизанный фибрином 3.гнойный - – диффузн пропитывание стенки кишки гноем (флегмонозн восп) 4.геморрагический - множ кровоизлияния→уч-ки геморагич прпитывания 5.некротический - некроз (вариант – гангренозный 6.язвенный – появл язв
Осложнения: 1.кровотечения 2.перфорация→перитонит 3.парапроктит
Хр. Колит
Морфо-процессы в киш-ке: 1.воспалительные 2.дисрегенераторные 3.атрофические 4.склеротические
Морфо-варианты: 1.хр. колит без атрофии слизистой (слиз тусклая, отечна, красная, множ кровоизлияний и эрозий, уплощ и десквамация эпит-я, укароч крипт) 2.хр.атрофический колит (уплощ призм эпит-я, уменьш числа крипт, гиперплазия гл-мыщ элементов)
Осложнения: 1.парасигмоидит 2.парапроктит
Б-нь Крона - хр. рецидивирующее забол-ие ЖКТ, хар-щееся неспец-ким гранулематозом и некрозом (этиология неизвестна)
Лок-ция поражений в ЖКТ: 1.подвздошная кишка 2.толстая кишка 3.аппендикс
Макро-вид слизистой об-ки: 1.стенка резко утолщена, 2.поверх-ть бугристая («булыжная мостовая»), 3.расположение язв параллельными рядами по длиннику киш-ка, 4.просвет сужен, 5.регионарные л/узлы гиперплазированы
Гисто-патологический признак - неспецифический гранулематоз всех слоев стенки
Клеточный состав инфильтрата: 1.эпителиоидные кл-ки 2.гигантские кл-ки Пирогова-Лангханса
Подслизистый слой: 1.диффузная инфильтрация подслизистого слоя лфц, гистиоцитами, плазмацитами 2.гиперплазия лимфоидного аппарата
Исход изм-ий стенки: 1.склероз и гиалиноз 2.рубцовая деформация
Осложнения: 1.перфорация 2.стеноз кишки 3.малигнизация
Неспецифический язвенный колит - хр. рецидивирующее забол-ие, в основе которого лежит восп-ие толстого киш-ка с нагноением, изъязвлением, геморрагиями и исходом в склеротическую деформацию стенки
Этиология - местная аллергия, вызванная м/флорой киш-ка
Макро-вид киш-ка: 1.эрозии, язвы слизистой об-ки 2.аденоматозные псевдополипы 3.деформация киш-ка
Клеточный состав инфильтрата: 1.лфц 2.гистиоциты 3.плазмоциты
Местные осложнения: 1.кровотечения 2.перфорация 3.стеноз просвета
Общие осложнения: 1.анемия 2.амилоидоз 3.истощение